О чем надо знать и помнить.

Каждая девушка и женщина должны знать, что забеременеть можно:

• до прихода первой менструации;
• при первом половом контакте;
• при половом акте стоя и в любом другом положении;
• даже во время менструации;
• после родов до начала месячных и в период кормления грудью;
• после аборта до начала месячных;
• даже если после полового акта принять ванну, душ, проспринцеваться или искупаться;
• даже если половой акт был прерван;
• даже при сексуальном контакте без введения полового члена во влагалище, но при попадании спермы в область наружных половых органов;
• даже при отсутствии женского оргазма.

Гормональные методы: польза и вред.
Комбинированные эстроген-гестагенные препараты для предупреждения беременности у человека начали испытываться около 50 лет тому назад и к настоящему времени получили широкое распространение. По данным ВОЗ, 100 миллионов женщин во всем мире пользуются теперь гормональными средствами контрацепции, Препараты вводятся через рот (оральные контрацептивы), методом подкожного имплантирования (норплант), а также путем внутримышечных или подкожных инъекций (Депо-Провера и др.) для продленного действия. Механизм действия обозначается исследователями как " тормоз овуляции". Происходит задержка созревания яйцеклетки в яичнике и образования фолликулы. Таким образом, овуляция, то есть выход яйцеклетки из яичника не происходит, цикл становится ановуляторным. Яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом. Кроме того, не происходит разжижения или снижения вязкости внутришеечной слизистой пробки во время овуляции, что препятствует продвижению сперматозоидов. И, наконец, изменяется состояние эндометрия: не происходит полноценного циклического восстановления слизистой оболочки, что снижает возможность имплантации даже оплодотворенной яйцеклетки. Надежность противозачаточного эффекта составляет в среднем 96-97%.

Противопоказания.
Прежде чем начать прием гормональных контрацептивов, каждая женщина должна ответить на вопросы, не наблюдались ли у нее следующие состояния или заболевания: желтая кожа или желтые глаза; опухолевидные образования в молочной железе; эпилепсия; выделения из соска; обильные менструации; частые менструации; кровотечения после полового акта; отеки и сильные боли в ногах; сильные боли в области грудной клетки; необычная одышка; сильные головные боли; курения (особенно если женщина старше 35 лет). Здесь перечислены основные противопоказания, которые должны уточняться в соответствии с инструкциями по применению конкретного препарата. Побочное действие - увеличение массы тела, нарушения липидного обмена, повышение холестерина в крови, повышение свертываемости крови, иногда нарушение менструального цикла, тошнота, головокружение, головные боли, снижение сексуального влечения, образование угрей. В последние годы поиски новых препаратов направлены на изменение соотношения и снижение доз гормонов, что постепенно ведет к существенному уменьшению побочных эффектов.

25. Понятие о работоспособности. Фазы изменения работоспособности на протяжении рабочей смены. Причины возникновения мышечного и нервно-психического утомления.

Работоспособность — величина функциональных возможностей организма человека, характеризуется количеством и качеством работы, выполняемой за определенное время.

Физиологи установили, что работоспособность — величина переменная и связано это с изменениями характера протекания физиологических и психических функций в организме. Высокая работо-способность при любом виде деятельности обеспечивается только в том случае, когда трудовой ритм совпадает с естественной периодичностью суточного ритма физиологических функций организма.

Работоспособность человека в течение рабочей смены характеризуется фазным развитием. Основные фазы работоспо-собности следующие:

§ врабатывание или нарастающая работоспособность, в течение которой происходит перестройка физиологических функций от предшествующего вида деятельности человека к производственной. В зависимости от характера труда и индивидуальных особенностей эта фаза длится от нескольких минут до 1, 5 часов;

§ устойчивая высокая работоспособность, характеризующаяся тем, что в организме человека устанавливается относительная стабильность или даже некоторое снижение напряженности физиологических функций. Это состояние сочетается с высокими тру-довыми показателями (увеличение выработки, уменьшение брака, снижение затрат рабочего времени на выполнение операций, сокращение простоев оборудования, ошибочных действий). В зави-симости от степени тяжести труда фаза устойчивой работоспособности может удерживаться в течение 2–2, 5 и более часов;

§ развитие утомления и связанное с этим падение работоспособности, которое длится от нескольких минут до 1–1, 5 часов и характеризуется ухудшением функционального состояния организма и показателей его трудовой деятельности.

Динамика работоспособности за смену графически представляет собой кривую, нарастающую в первые часы, проходящую затем на достигнутом высоком уровне и убывающую к обеденному перерыву. Описанные фазы работоспособности повторяются и после перерыва. При этом фаза врабатывания протекает быстрее, а фаза устойчивой работоспособности ниже по уровню и менее длительная, чем до обеденного перерыва. Во второй половине смены снижение работо-способности наступает раньше и развивается сильнее в связи с более глубоким утомлением.

Для динамики работоспособности человека на протяжении суток, недели характерна та же закономерность, что и для работоспособности в течение смены. В различное время суток организм человека по-разному реагирует на физическую и нервно-психическую нагрузку. В соответствии с суточным циклом работоспособности наивысший ее уровень отмечается в утренние и дневные часы: с 8 до 12 часов первой половины дня и с 14 до 16 часов второй. В вечерние часы работоспо-собность понижается, достигая своего минимума ночью.

В течение недели работоспособность человека не является стабильной величиной, а подвержена определенным изменениям. В первые дни недели работоспособность постепенно увеличивается в связи с постепенным вхождением в работу. Достигая наивысшего уровня на третий день, работоспособность постепенно снижается, резко падая к последнему дню рабочей недели.

Режимы труда и отдыха должны учитывать особенности изменения работоспособности. Если время работы будет совпадать с периодами наивысшей работоспособности, то работник сможет выпол-нить максимум работы при минимальном расходовании энергии и минимальном утомлении.

Утомление — временное состояние органа или целого организма, характеризующееся снижением его работоспособности в результате длительной или чрезмерной нагрузки.

Утомление представляет собой обратимое физиологическое состояние. Если работоспособность не восстанавливается к началу следующего периода работы, утомление может переходить в переутомление — более стойкое снижение работоспособности, которое может привести к снижению иммунитета и развитию различных заболеваний. Утомление и переутомление могут быть причиной повышенного травматизма на производстве.