Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Микрофлора воздуха. Санитарно-микробиологические характеристики






(???) Контрольные вопросы по теме

1. Нормальная микрофлора воздуха внешней среды: резидентная, транзиторная.

2. Характеристика микрофлоры воздуха закрытых помещений, источники ее формирования

3. Воздух — путь передачи возбудителей воздушно-капельных инфекций.

4. Источники транзиторной микрофлоры воздуха помещений, в том числе воздуха производственных помещений аптек.

5. Санитарно-показательные микроорганизмы воздуха закрытых помещений — нормативы и их обоснование.

6. Определение степени микробной обсемененности воздуха закрытых помещений, производственных помещений аптек — общее микробное число (ОМЧ).

7. Нормативы ОМЧ для воздуха особо чистых помещений (асептические блоки, помещения фармацевтической промышленности для приготовления стерильных препаратов и др.).

8. Методы определения ОМЧ воздуха — седиментационный, аспирационный. Техника проведения, аппаратура. Достоинства и недостатки каждого метода.

9. Принципы санации воздушной среды асептического блока и других помещений аптек: химические, физические, механические.

10. Ультрафиолетовое облучение воздуха: аппаратура, механизм действия, режим облучения.

11. Мероприятия, проводимые для предупреждения попадания микроорганизмов от человека в воздух производственных помещений аптек: ассистентская, асептический блок и др.

12. Последствия возможной контаминации лекарственных форм микроорганизмами: сапрофитами, условно-патогенными, патогенными.

13. Методы выявления в воздухе производственных помещений аптек представителей энтеробактерий, синегнойной палочки, стафилококков и грибов — плесневых, дрожжеподобных.

(!!!) Задания для практической работы

1. Проведение посевов воздуха помещений кафедры микробиологии методом Коха (седиментационный метод) и с использованием аппарата Кротова (аспирационный метод).

2. Определение ОМЧ воздуха и наличие патогенной микрофлоры в помещениях аптек по ситуационным картам-заданиям:

а) торговый зал;

б) ассистентская;

в) асептическая комната;

г) дистилляционная;

д) стерилизационная;

е) моечная.

Определение ОМЧ, наличие и количество патогенной микрофлоры, сравнение с нормативами, анализ полученных результатов. Составление заключения и рекомендаций.

3. Работа с Приказом № 309 по санитарному режиму аптек. Разбор всех положений, касающихся воздуха аптечных помещений.

4. Оформление и защита протоколов по теме занятия.

Воздух не является подходящей средой для длительного пребывания микроорганизмов, особенно патогенных. Отсутствие влаги, питательных веществ, действие ультрафиолетовых лучей и т. д. ведут к гибели большинства микробов.

Нормальная микрофлора воздуха складывается из резидентной и транзиторной. Резидентная микрофлора — сапрофитные бактерии с липохромным пигментом (сарцины, микрококки, сапрофитный стафилококк и др.); бациллы (сенная палочка, микоидные бациллы и др.); плесневые и дрожжевые, дрожжеподобные грибы. Все эти микроорганизмы имеют структуры или механизмы, защищающие их от губительного действия ультрафиолетовых лучей, : отсутствия влаги, питательных веществ.

Транзиторная микрофлора — патогенные и условно-патогенные бактерии, вирусы. Они являются возбудителями воздушно-капельной инфекции, раневой инфекции, гнойно-воспалительных заболеваний и др. К ним относятся золотистый и эпидермальный стафилококк, дифтерийная, туберкулезная, синегнойная палочки, энтеробактерий (клебсиелла, протей, серрация и др.); вирусы кори, гриппа и др..

В неочищенном воздухе во взвешенном состоянии находятся инородные включения различных размеров:

0, 03-0, 30 мкм — вирусы, бактерии;

10, 0-100, 0 мкм — частицы пыли;

30, 0-200 мкм — волокна, волосы.

Бактерии находятся в воздухе в виде аэрозоля, который по размерам частиц делится на фазы:

— крупнокапельная, быстро оседающая фаза — капли диаметром более 100 мкм;

— мелкоядерная фаза — капли и частицы диаметром менее 10 мкм. Они длительно находятся во взвешенном состоянии и часть из них испаряется раньше, чем оседает («бактериальная пыль»)

 

 

Человек постоянно выделяет аэрозольные частицы, число которых колеблется от 1 тысячи до 30 миллионов в минуту, в зависимости от характера производимых им движений, состояния верхних дыхательных путей, интенсивности разговора. Капельки слюны, слизи при чихании, разговоре, кашле вместе с микробами попадают в воздух и с током воздуха могут разноситься далеко от источника. Бактерии могут оседать на пылевые частицы и «путешествовать» вместе с ними. Мелкодисперсные аэрозольные частицы практически не оседают и постоянно находятся во взвешенном состоянии. До 90% микробов, попадающих в воздух, погибают в течение 1 часа.

Воздух производственных помещений аптек — один из важных источников микробного обсеменения лекарственных препаратов. Одновременно воздух является каналом передачи микрофлоры из одного помещения в другое.

Поэтому для промышленного производства лекарственных препаратов разработаны регламентирующие документы по требованиям к микробной чистоте воздуха в помещениях для производства лекарственных форм в асептических условиях. Для помещений установлено 4 класса чистоы в зависимости от допустимого уровня загрязненности воздушной среды механическими частицами и микроорганизмами. Для помещений 1-2-го класса чистоты максимально допустимое число микробов колеблется от 0 до 50 в 1 м3 воздуха.

Степень микробной обсемененности воздуха помещений зависит от кубатуры, приходящейся на 1 человека.

Т а б л и ц а 1

Количество микробов в 1 м3 воздуха в зависимости от числа людей в помещении

 

Площадь на одного человека, м2 Число микробов в 1 м3
2, 5-3, 6  
4, 0-4, 5  
5, 5-6, 6  
8, 0-9, 6  
10-18, 0  

Поэтому поддержание микробной чистоты воздуха является действенной мерой профилактики заноса микробов в лекарственные формы. Для контроля степени микробной обсемененности воздуха в аптеках и на предприятиях фармацевтической промышленности регулярно проводится определение следующих микробных показателей:

— общее микробное число воздуха (ОМЧ) — количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха;

— наличие в воздухе золотистого стафилококка, грибов (плесневых, дрожжевых, дрожжеподобных), синегнойной палочки, энтеробактерий.

Методы изучения микрофлоры воздуха

Используются седиментационный и аспирационный методы.

Седиментационный метод Коха прост, не требует специальной аппаратуры. Суть метода: чашка с питательной средой ставится на рабочем столе, открывается на 10 мин, закрывается и ставится в термостат, где выдерживается двое суток при температуре 37 °С, а затем двое суток при комнатной температуре.. После этого проводится подсчет выросших колоний по формуле Омелянского.

Для выявления грибов в воздухе посев проводится на среду Сабуро и чашка выдерживается при t 22-25 °С до 5 суток. Для выявления патогенных бактерий посевы проводят на дифференциально-диагностические среды: для золотистого стафилококка — на желточно-солевой агар, для энтеробактерий — на среду Эндо с добавлением генцианвиолетта (для торможения роста сапрофитов), для псевдомонад — на среду № 9 (ГФ XI, т. 2). Чашки выдерживают в открытом виде 1 час, после чего ставят в термостат для культивирования при t 37 °С на двое суток с последующим выдерживанием при комнатной температуре в течение 2 суток.

Расчет по модифицированной формуле Омелянского ведется на 1 м2 поверхности.

X = n.104 / p.r2.t (дробь)

где X — ОМЧ воздуха обследуемого помещения (КОЕ); п — количество колоний на чашке (КОЕ); t — время экспозиции чашки (мин); p.r2 — площадь чашки Петри (см2); 104 — пересчет м2 в см2.

Формула Омелянского, даже модифицированная, имеет ряд существенных недостатков: а) нельзя определить точный объем воздуха, из которого микробы оседают на чашку; б) мелкодисперсная фаза аэрозоля (а с ним и микробы) практически не оседает и токами воздуха постоянно поддерживается во взвешенном состоянии.

Результаты, получаемые с помощью этого метода, позволяют сравнить, сопоставить степень микробной обсемененности разных помещений и ориентироваться при разработке мероприятий по очищению воздушной среды.

Существует другой метод расчета ОМЧ воздуха при использовании посева во методу Коха, без формулы Омелянского:

Диаметр чашки, см Множитель
   

Нормативы оценки санитарного состояния воздуха аптечных помещений

 

Помещения аптеки Количество микробов, оседающих на 1 м2 поверхности в минуту
хорошо удовлетворительно плохо
Зал обслуживания до 150 150-175 более 175
Ассистентская, фасовочная, дефекторная, материальная до 100 100-125 более 125
Асептическая, кубовая-сте-рилизационная до 50 50-75 более 75
Моечная до 125 125-150 более 150

Аспира ци онный метод изучения микрофлоры воздуха. В этом методе используется принцип ударной струи воздуха, получаемый с помощью аппарата Кротова. Достоинства этого метода:

— точно учитывается объем воздуха, пропускаемого через чашку с питательной средой, установленную в аппарате;

— принцип ударной струи способствует фиксации в питатель ной среде всех взвешенных частиц аэрозоля.

Таким образом, удается фиксировать на поверхности плотной питательной среды максимальное количество микроорганизмов, обитающих в воздухе. Используя различные виды элективных и дифференциально-диагностических питательных сред, можно выявлять в воздухе все основные группы патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Нормативы оценки санитарного состояния воздуха аптечных помещений при использовании аспирационного метода

 

Помещения Время Количество микроорганизмов в единице объема
    ОМЧ (в 1 м3) St. aureus Грибы
        в 250 л — 0 в 250 л — 0 в 250 л — 0 в 250 л — 0  
Асептический блок, стерилизационная (чистая половина) до работы до 500 в 250 л — 0 в 250 л — 0
после работы до 1000 в 250 л — 0 в 250 л — 0
Ассистентская фасовочная, материальная до работы до 750 в 250 л — 0 в 250 л — 0
после работы до 1000 в 250 л — 0 в 250 л — 0
Моечная во время работы до 1000 в 250 л — 0   до 12 в м3
Зал обслуживания во время работы до 1500 до 100 в 1 м3 до 20 в 1 м3

Мероприятия, направленные на уменьшение микробной обсемененности воздуха производственных помещений аптеки

1. Оконные фрамуги или форточки, используемые для проветривания помещений, защищаются съемными металлическими или пластмассовыми сетками с размерами ячейки не более 2x2 мм.

2. Поверхности стен и потолков производственных помещений должны быть гладкими, без нарушения целостности покрытия, допускающими влажную уборку с применением дезсредств (1% раствор хлорамина Б, 0, 75% раствор хлорамина Б + 0, 5% моющего средства, 1% раствор гипохлорита натрия, 3% раствор перекиси водорода + 0, 5% моющего средства).

3. В производственных помещениях не допускается вешать занавески, расстилать ковры, разводить цветы. Информационные стенды и таблицы, необходимые для работы в производственных помещениях, должны изготовляться из материалов, допускающих влажную уборку и дезинфекцию.

4. Помещения асептического блока должны размещаться в изолированном отсеке и исключать перекрещивания «чистых» и «грязных» потоков посуды и вспомогательного материала. Асептический блок должен иметь отдельный вход или отделяться от других помещений производства шлюзами.

5. Перед входом в асептический блок должны лежать коврики из резины или пористого материала, смоченные дезинфицирующими средствами (0, 75% раствор хлорамина Б + 0, 5% моющего средства, 3% раствор перекиси водорода + 0, 5% моющего средства).

6. Для исключения поступления воздуха из коридоров и производственных помещений в асептический блок в последнем необходимо предусмотреть приточно-вытяжную вентиляцию, при которой движение воздушных потоков должно быть направлено из асептического блока в прилегающие к нему помещения, с преобладанием притока воздуха над вытяжкой.

7. Рекомендуется с помощью специального оборудования создание горизонтальных или вертикальных ламинарных потоков чистого воздуха во всем помещении или в отдельных локальных зонах для защиты наиболее ответственных участков или операций (чистые камеры). Чистые камеры или столы с ламинарным по током должны иметь рабочие поверхности и колпак из гладкого и прочного материала. Контроль стерильности воздуха проводится не реже 1 раза в месяц.

8. Для дезинфекции воздуха и различных поверхностей в асептических помещениях устанавливают экранированные и неэкранированные бактерицидные лампы (стационарные и передвижные облучатели) мощностью не менее 2, 0-2, 5 Вт на 1 м3 объема помещения.

9. Перед началом работы необходимо проводить влажную уборку помещений (полов и оборудования) с применением дезсредств. Сухая уборка помещений запрещается, т. к. с пылью поднимаются в воздух микроорганизмы. Например, в помещении до уборки ОМЧ = 1500 микробов в 1 м3; в этом же помещении во время сухой уборки ОМЧ = 4500 микробов в 1 м3.

10. Генеральная уборка производственных помещений и торговых залов должна проводиться не реже 1 раза в неделю. Моют стены, двери, оборудование, полы. Потолки очищают от пыли влажными тряпками не реже 1 раза в месяц. Оконные стекла, рамы и пространство между ними моют горячей водой с мылом или другими моющими средствами не реже 1 раза в месяц.

11. Оборудование производственных помещений и торговых залов подвергается ежедневной уборке, шкафы для хранения лекарственных средств в материальных комнатах убирают по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю.

12. Уборку помещений асептического блока (полов и оборудования) проводят не реже 1 раза в смену в конце работы с использованием дезинфицирующих средств (1% раствор хлорамина Б, 0, 75% раствор хлорамина Б + 0, 5% моющего средства, 1% ра створ гипохлорита натрия, 3% раствор перекиси водорода + 0, 5% моющего средства). Генеральную уборку проводят не реже 1 раза в месяц.

13. При заводском производстве лекарственных препаратов «чистые» помещения должны иметь многоступенчатую систему приточно-вытяжной вентиляции, которая создает кратность воздухообмена до 20 в час; причем непосредственно в помещения воздух должен поступать через фильтры тонкой очистки. Между помещениями различных классов чистоты должна поддерживаться постоянная разность давления в 3-5 мм водяного столба. При этом в помещениях более высоких классов чистоты давление должно быть выше.

Наиболее ответственные технологические операции должны быть защищены установками ламинарного потока стерильного воздуха.

Вход в помещения высокой степени чистоты должен осуществляться через воздушные шлюзы; через эти же шлюзы должна осуществляться и передача материалов.

Между помещениями различной степени чистоты должны быть электромеханические переговорные устройства.


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.01 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал