Главная страница
Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Программа терапии расстройств сна
Анализ поведения
| 1-й сеанс
| Первое собеседование.
Обзор симптоматики; информация о терапии
| 2-й сеанс
| Поведение, связанное со сном.
Этиология: функциональный анализ конкретных жалоб.
| 3-й сеанс
| Жизненная ситуация.
Систематический анализ различных сфер жизни по компонентам нагрузки; несоответствие между фактическим и должным состоянием; планирование цели.
| Терапия. Фаза А
| 4-й сеанс
| Тренинг релаксации.
Сообщение информации о сне; тренинг физической релаксации по Джекобсону.
| 5-й сеанс
| Распорядок дня.
Тренинг релаксации; выработка и закрепление оптимального ритма сна и бодрствования.
| 6-й сеанс
| Когнитивный контроль.
Тренинг релаксации; упражнения по контролю за мыслями (остановка мыслей, когнитивное переконструрирование).
| 7-й сеанс
| Тренинг воображения.
Тренинг релаксации; тренинг позитивных представлений.
| Терапия. Фаза В
| 8-й сеанс
| Тренинг социальной компетентности.
Предъявление обоснованных требований; ведение бесед.
| 9-й сеанс
| Формирование активного проведения свободного времени.
Выработка программы самоконтроля.
| 10-й сеанс
| Совладание с перегрузками.
Навыки решения проблем; разрешение конфликтов.
| 11-й сеанс
| Фединг.
Составление дальнейших программ самоконтроля; завершение терапии.
|
Диагностические критерии шизофренических расстройств по МКБ-10 (в сокращенном виде, полностью нем версия см. Dilling et al., 1994, S. 85, 86) и DSM-IV (в сокращенном виде, полностью см. American Psychiatric Association, 1996, S. 340, 341)
| МКБ-10
| DSM-IV
| Характерные симптомы
| 1. «Эхо» мыслей, вкладывание или отнятие мыслей, их радиовещание (открытость)
2. Бред влияния или пассивности, отчетливо относящийся к движениям тела или конечностей или к мыслям, действиям или ощущениям; бредовое восприятие
3. Галлюцинаторные голоса, представляющие собой текущий комментарий поведения больного или обсуждение его между собой; другие типы галлюцинаторных голосов, исходящих из какой-либо части тела
4. Стойкие бредовые идеи другого рода, которые неадекватны для данной социальной культуры и совершенно невозможны по содержанию, такие как идентификация себя с религиозными или политическими фигурами, заявления о сверхчеловеческих способностях (например, о возможности управлять погодой или об общении с инопланетянами)
5. Постоянные галлюцинации любой сферы, которые сопровождаются нестойкими и не полностью сформированными бредовыми идеями без четкого эмоционального содержания, или постоянные сверхценные идеи, которые могут появляться ежедневно в течение недель или даже месяцев.
6. Прерывание мыслительных процессов или вмешивающиеся мысли, которые могут привести к разорванности или несообразности в речи; или неологизмы
7. Кататонические расстройства, такие как возбуждение, застывание или восковая гибкость, негативизм, мутизм и ступор
8. «Негативные» симптомы, такие как выраженная апатия, бедность речи, сглаженность или неадекватность эмоциональных реакций, что обычно приводит к социальной отгороженности и снижению социальной продуктивности; должно быть очевидным, что эти признаки не обусловлены депрессией или нейролептической терапией
| А1. Бред
А2. Галлюцинации
А3. Дезорганизованная речь (например, частые сбои или разорванность)
А4. Грубо дезорганизованное и кататоническое поведение
А5. Негативные симптомы, т.е. уплощенные аффекты, алогичность или безволие
В. Нарушения в социальной или профессиональной сфере: в таких сферах, как работа, социальные отношения и самостоятельность оказываются заметно ниже того уровня, который был характерен пациенту до возникновения расстройства
| Необходимое количество
| По крайней мере один однозначно устанавливаемый симптом из пп. 1-4 (два или больше при неоднозначном определении симптомов) или крайней мере два симптома из пп. 5-8
| По крайней мере два симптома типа А или только один, если речь идет о причудливом бреде, о комментирующих или вступающих в диалог голосах
| Необходимая продолжительность
| Почти постоянно в течение одного месяца или дольше
| По крайней мере 6 месяцев непрерывающегося расстройства (включая продромальную и резидуальную симптоматику); наличие симптомов типа А по крайней мере в течение 1 месяца
| Дифференциальный диагноз аффективных расстройств
| - шизофреническое расстройство: в том случае, если шизофренические симптомы появляются перед аффективными симптомами
- шизоаффективное расстройство: в том случае, если шизофренические и аффективные симптомы появляются одновременно и с одинаковой интенсивностью
- в остальных случаях диагноз (аффективное расстройство)
| Шизофреническое расстройство: только если аффективные симптомы появляются одновременно с острыми психотическими симптомами и длятся меньше, нежели острая и резидуальная фазы
|
Данная страница нарушает авторские права?
|