Главная страница
Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Неотложная помощь при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
§ Внутривенное введение плазмозамещающих растворов.
§ Внутривенное введение 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.
§ При низком АД внутривенное введение 30—60 мг преднизолона.
§ Срочная транспортировка на носилках в ближайшее акушерское отделение.
§ При выраженном болевом синдроме в машине «Скорой помощи» целесообразно применить масочный нар коз закисью азота с кислородом в соотношении 1: 2.
|
ПРОТОКОЛ: РАЗРЫВ МАТКИ
Насильственное или спонтанное нарушение целостности всех слоев беременной матки (полный разрыв) или только мышечного слоя (неполный разрыв).
ДИАГНОСТИКА
Прогрессивное ухудшение состояния беременной (роженицы). Боли в животе локальные или неясной локализации. Возможное появление симптомов раздражения брюшины. Тошнота, одно-, двукратная рвота. При пальпации живот резко болезнен. При рождении плода в брюшную полость легко определяют его части (непосредственно под брюшной стенкой). Сердцебиение плода не выслушивается. Нарастают симптомы внутрибрюшного кровотечения: снижение АД, тахикардия, слабость, бледность кожи и др. Сочетание болевого и травматического компонентов с кровопотерей быстро приводит к развитию тяжёлого шока. Поставить диагноз помогают указания на перенесённые операции на матке (кесарево сечение, консервативная миомэктомия, зашивание перфорационного отверстия, полученного при осложнённом аборте и др.).
|
ПРОТОКОЛ: ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТ (ТАЗОВЫЙ ПЕРИТОНИТ)
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАЗРЫВЕ МАТКИ
■ Внутривенное введение плазмозамещающих растворов (протокол: «Гиповолемический шок»).
■ При неясном диагнозе анальгетики не назначаются.
■ При выраженном болевом синдроме на период транспортировки вводят внутривенно 1 мл 0, 005% раствора фентанила.
■ В процессе транспортировки используют масочный наркоз закисью азота с кислородом в соотношении 1: 2 или 1: 1.
■ Срочная госпитализация в акушерскийстационар.
|
Форма местного перитонита, возникающего при распространении инфекции из матки или придатков на брюшину.
ДИАГНОСТИКА
Ознобы, лихорадка, тахикардия, интенсивные боли в низу живота с иррадиацией в крестец, прямую кишку, в бедро или к лону. Тошнота, возможна рвота. Задержка стула и газов. Локальное напряжение мышц брюшной стенки и локальные симптомы раздражения брюшины.
|
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТЕ
§ Инфузия кристалловидных растворов.
§ Внутривенное введение 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.
§ Срочная госпитализация в гинекологическое отделение.
|
|