Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Диагностика. Необходимо установить характеристики рвоты:






 

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

 

Необходимо установить характеристики рвоты:

o частоту, интенсивность тошноты и рвотных актов;

o приводит ли рвота к облегчению состояния?

o обстоятельства и время первого и последующих рвотных актов, общую длительность рвоты;

o какие медикаменты или меры предпринимали для лечения рвоты?

o характер рвотных масс (количество, консистенция, цвет, запах) и патологические примеси (алая или тёмная кровь, слизь, жёлчь и съеденная пища).

Выявить и оценить роль ряда анамнестических данных в появлении ос­трой тошноты и рвоты:

o алкоголизм и наркомания с недавним эксцессом или синдромом отмены;

o перманентное употребление ЛС и их возможная передозировка или побочное действие как причины острой тошноты и рвоты;

o перенесённые и хронические заболевания, декомпенсация которых могла стать причиной острой тошноты и рвоты.

 

ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

 

Выявить и оценить синдромы нарушения витальных функций пациента:

o внезапная артериальная гипотония и острая сердечная недостаточность;

o интоксикация (артериальная гипотония, одышка, лихорадка, тахи­кардия);

o дегидратация (жажда, олигурия, периферические судороги, гипото­ния, ортостатическая гипотония и тахикардия, лихорадка);

o гипокалиемия (нарушения сердечного ритма, тахикардия, ацидоз);

o кровотечение из верхнего отдела ЖКТ (рвота с кровью, черный дёг­теобразный стул, гипотония).

Выявить и оценить соматические симптомы и синдромы, сопутствующие тошноте и рвоте:

o острая диарея/патологическое отсутствие стула;

o фебрильная лихорадка;

o острая боль в животе;

o симптомы перитонита («острый живот» — непереносимая боль в жи­воте при малейшем физическом усилии или сотрясении тела, поло­жительный симптом Щёткина-Блюмберга, метеоризм, сухой, увели­ченный и покрытый тёмным налётом язык);

o острая коронарогенная боль (сильная боль в грудной клетке, левом плече или за грудиной, не проходящая в покое или после приёма нитроглицерина);

o желтуха;

o проявления алкогольной поливисцеропатии и указания на недавний алкогольный эксцесс;

o проявления инъекционной наркомании;

o нарушения диуреза и проявления почечной колики;

o запах ацетона на фоне полиурии и жажды;

o уремический запах на фоне отёчно-асцитического синдрома;

o изолированный асцит;

o сердечная недостаточность;

o кахексия.

Выявить симптомы и признаки ЧМТ, острого инфаркта мозга, острой нейроинфекции:

o головная боль;

o менингеальные знаки;

o нарушение сознания;

o судорожный синдром;

o нистагм;

o острые нарушения поведения и эмоциональные реакции.

Инструментальные исследования. Инструментальные исследования на догоспитальном этапе не проводят.


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.006 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал