Главная страница
Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Особенности анатомического строения челюстно-лицевой области и ранений мягких тканей лица.
Классификация повреждений мягких тканей челюстно-лицевой области.
I группа. Изолированные повреждения мягких тканей лица: - без нарушения целостности кожных покровов или СОПР (ушибы); - с нарушением целостности кожных покровов лица или слизистой оболочки (ссадины, раны). II группа. Сочетанные повреждения мягких тканей лица и костей лицевого черепа (с нарушением целостности кожных покровов лица и слизистой оболочки или без такового). Характер повреждения мягких тканей зависит от силы удара, вида травмирующего агента и локализации повреждения. Ушибы Возникают при слабом ударе по лицу тупым предметом, при этом повреждаются подкожно-жировая клетчатка, мышцы и связки без разрыва кожи. В результате образуется гематома (кровоизлияние) и посттравматический отёк. Гематома держится 12-14 сут, постепенно меняя цвет от фиолетового до зелёного и жёлтого. Ссадина Возникает при нарушении целостности поверхностных слоёв кожи, не требующем наложения швов. Чаще наблюдается в области подбородка, скуловой кости, носа и лба. Рана Образуется при повреждении кожи при ударе острым или тупым предметом с достаточным усилием, при котором нарушается целостность кожного покрова. Рана может быть: - поверхностной (повреждается кожа и подкожная клетчатка); - глубокой (с повреждением мышц, сосудов и нервов); - проникающей в полости (носа, рта, придаточных пазух); - с дефектом или без дефекта тканей; - с повреждением (или без) костной ткани; - резаная, колотая, рубленая, рваная, рвано-ушибленная, укушенная в зависимости от вида и формы ранящего предмета и характера повреждения тканей. Клиническая характеристика
Особенности анатомического строения челюстно-лицевой области и ранений мягких тканей лица.
- Богатая васкуляризация (хорошее заживление и опасность сильного кровотечения). - Богатая иннервация (возможен болевой шок, потеря чувствительности, паралич мимической мускулатуры). - Наличие слюнных желёз, языка, крупных сосудов и нервов (нарушение функции глотания, приёма пищи - жевания, затруд- нённая речь. При ранении околоушно-жевательной области образуются слюнные свищи, при ранении лицевого нерва - парез мимической мускулатуры). - Наличие ложного дефекта (зияние раны из-за сокращения мимической или жевательной мускулатуры). - Нарушение герметизма ротовой щели, вследствие чего происходит постоянное слюнотечение (потеря жидкости и питательных веществ) и невозможность принятие обычной пищи. - Разрыв СОПР из-за её повреждения зубами. - Обезображивание при значительном зиянии раны (несоответствие вида раненого степени повреждения). - Возможно наличие истинного дефекта тканей носа, губ, ушей и др., приводящего к обезображиванию и функциональному нарушению. - Развитие контрактур челюстей в отдалённый период.
|