Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Форма журнала учета инструкций по охране труда






№ п/п Дата Наименованиеинструкции Дата утверждения Обозначение (номер) Плановый срок проверки Ф.И.О. и должность работника, производившего учет Подпись работника, производившего учет
               
               
               
               
               
               
               
               

 

 

Лицевая сторона личной карточки

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА №_______

УЧЕТА ВЫДАЧИ СИЗ

Фамилия_________________________________ Пол__________________

Имя______________ Отчество_______________ Рост_________________

Табельный номер__________________________ Размер:

Структурное подразделение_________________ одежды_______________

Профессия (должность)_____________________ обуви________________

Дата поступления на работу________________ головного убора_______

Дата изменения профессии противогаза___________

(должности) или перевода в респиратора___________

другое структурное рукавиц______________

подразделение____________________________ перчаток______________

Предусмотрено выдача_________________________________________________

(Наименование типовых (типовых отраслевых) норм)

Наименование СИЗ Пункт типовых норм Единица измерения Количество на год
       
       
       

 

Руководитель структурного

подразделения ___________________ __________________

(подпись) (Ф.И.О.)

 

Оборотная сторона личной карточки

Наименование СИЗ № сертификата или декларации соответствия Выдано Возвращено
дата кол-во % износа подпись получившего СИЗ дата кол-во % износа подпись сдавшего СИЗ подпись принявшего СИЗ
                     
                     
                     
                     

Составляется в двух

экземплярах, исправления

не допускаются

НАРЯД-ДОПУСК №____

на выполнение работ с повышенной опасностью

1. НАРЯД

1.1. Производителю работ______________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., название подразделения, организации)

и бригаде в составе ________ человек поручается произвести следующие работы

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(содержание, характеристика, место производства и объем работ)

1.2. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие мероприятия по охране и безопасности труда

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

1.3. Начать работы в _____ час ______ мин «____» ______________ 200___г.

1.4. Окончить работы в _____ час ______ мин «____» ______________ 200___г.

1.5. Наряд выдал Ответственный руководитель работ________________________

____________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись)

1.6. С условиями работы ознакомлены:

Ответственный производитель работ______________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Допускающий_________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

«_____» ______________ 200___г.

2. ДОПУСК

2.1. Инструктаж по охране и безопасности труда в объеме инструкций

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указать инструкции, по которым проведен инструктаж)

проведен бригаде в составе ___________ чел, в том числе:

 

Фамилия И.О. Профессия, разряд Подпись лица, получившего инструктаж Подпись лица, проводившего инструктаж
       

 

2.2. Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ, выполнены. Ответственный производитель работ и весь состав бригады с особенностями работы ознакомлен. Объект подготовлен для ведения работ.

Допускающий к работе _________________ «_____» _______________200___г.

(подпись)

2.3. С условиями работы ознакомлен и наряд-допуск получил Ответственный производитель работ _________________ «_____» _______________ 200___г.

(подпись)

2.4. Подготовку рабочего места проверил. Разрешаю приступить к выполнению работ.

Ответственный руководитель работ ______________ «_____» ____________ 200__ г.

(подпись)

3. ОФОРМЛЕНИЕ ЕЖЕДНЕВНОГО ДОПУСКА К РАБОТЕ И ОКОНЧАНИЕ РАБОТ

3.1.

Указанные в наряде-допуске меры безопасности выполнены, персонал проинструктирован, работы разрешены Работы окончены, рабочее место убрано, персонал с рабочего места выведен
Начало работ Подпись Производителя работ Подпись Допускающего Окончание работ Подпись Производителя работ Подпись Допускающего
Число, месяц, время Число, месяц, время
           

 

3.2. Работы окончены, инструмент и приспособления убраны, персонал с места производства работ выведен.

Наряд-допуск закрыт в ______ час ______ мин «____» ______________ 200___г.

Ответственный производитель работ ____________________ _________________

(подпись) (дата)

Ответственный руководитель работ ___________________ ___________________

(подпись) (дата)

Составляется в двух

экземплярах, исправления

не допускаются

НАРЯД-ДОПУСК №_____

на ведение совмещенных работ

1. Наряд на выполнение работ

Руководителю подразделения____________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(название подразделения, организации, должность, Ф.И.О.)

В соответствии с_______________________________________________________

(планом, графиком, указанием и т.д.)

будут производиться следующие работы___________________________________

Ответственный руководитель работ_______________________________________

(должность)

__________________________________ ________________ ______________________

(Фамилия, Имя, Отчество) (подпись) (дата)

Руководитель подразделения, производящего работы_________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(должность, Фамилия, Имя, Отчество, подпись, дата)

Для обеспечения безопасности следует выполнить следующие мероприятия:

1. Подразделением, в котором производятся работы_________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указывается какое оборудование должно быть обесточено, где и какие поставить ограждения, освободить проезды и т.п.)

2. Подразделением, ведущим работы_____________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указываются все мероприятия, обеспечивающие безопасность при ведении работ)

С объемом работы ознакомлен. Руководитель подразделения__________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(название подразделения, должность, Фамилия, Имя, Отчество, подпись, дата)

Наряд выдал

____________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись, дата)

С условиями работы ознакомлен и наряд получил

Ответственный руководитель работ

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись, дата)

2. Допуск к работам

Инструктаж по охране и безопасности труда в объеме инструкций______________

____________________________________________________________________

(указать инструкции, по которым проведен инструктаж)

проведен бригаде в составе ______ человек, в том числе:

Фамилия И.О. Профессия, разряд Подпись лица, получившего инструктаж Подпись лица, проведшего инструктаж
       

 

Мероприятия, указанные в пунктах 1 и 2 наряда-допуска, выполнены, разрешается приступать к работе.

Руководитель подразделения____________________________________________

(Фамилия И.О., подпись, дата)

Ответственный руководитель работ_______________________________________

(Фамилия И.О., подпись, дата)

Ответственный производитель работ______________________________________

(Фамилия И.О., подпись, дата)

В процессе работы приняты изменения____________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Руководитель подразделения____________________________________________

(Фамилия И.О., подпись, дата)

Ответственный производитель работ______________________________________

(Фамилия И.О., подпись, дата)

Работы окончены, инструмент, детали убраны; ограждения, плакаты сняты.

Руководитель подразделения____________________________________________

(Фамилия И.О., подпись, дата)

Персонал с места производства работ выведен.

Наряд-допуск закрыт «_____» _________________ 200___ г.

Ответственный производитель работ______________________________________

(Фамилия И.О., подпись, дата)

Ответственный руководитель работ_______________________________________

(Фамилия И.О., подпись, дата)

ЖУРНАЛ

УЧЕТА ВЫДАЧИ НАРЯДОВ-ДОПУСКОВ НА ПРОИЗВОДСТВО

РАБОТ С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ

______________________________________________________________

(название подразделения, организации)

 

Номер наряда-допуска Дата выдачи Краткое описание работ по наряду-допуску На какой срок выдан наряд-допуск Фамилия И.О., подпись, дата Фамилия И.О., подпись лица,
выдавшего наряд-допуск получившего наряд-допуск получившего закрытый наряд-допуск по выполнению работ, дата
             
             
             

Составляется в двух экземплярах

исправления не допускаются

НАРЯД-ДОПУСК №______

На проведение работ в электроустановках

Организация__________________________________________________________

Подразделение________________________________________________________

Ответственному руководителю работ______________________________________

Допускающему______________________ Производителю работ_______________

Наблюдающему_____________________ с членами бригады__________________

____________________________________________________________________

поручается___________________________________________________________

Работу начать: дата _______ время ______ Работу закончить: дата _______ время _____

Работу выполнить: со снятием напряжения, без снятия напряжения на токоведущих частях и вблизи них; вдали от токоведущих частей, находящихся под напряжением (ненужное зачеркнуть).

1. Меры по подготовке рабочих мест к работе

Наименование электроустановок, в которых нужно произвести отключения и наложить заземления Что должно быть отключено и где заземлено
   

 

Отдельные указания____________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Наряд выдал: дата ________ время ______ подпись _________ Ф.И.О.__________

Наряд продлил до: дата _____________________ время______________________

Подпись ____________ Фамилия И.О. _________________ дата ________ время___

2. Разрешение на допуск к работе.

Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск к работе получил Дата, время От кого (фамилия, должность) Допускающий (подпись)
       
       
       

 

Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались: ____________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Допускающий _______________ Ответственный руководитель работ___________

(подпись) (подпись)

3. Ежедневный допуск к работе и ее окончание

Бригада проинструктирована и допущена на подготовленное место работы Работа закончена, бригада из зоны производства работ удалена
Наименование рабочих мест Дата, время ПОДПИСИ Дата, время О снятии заземлений, наложенных бригадой, сообщено (кому) Производитель работ (подпись)
Допускающего Производителя работ
             
             
             

 

4. Изменения в составе бригады

Введен в состав бригады Выведен из состава бригады Дата, время Разрешил (подпись, Фамилия И.О.)
       
       
       

 

Работа полностью закончена, бригада из зоны производства работ удалена; заземления, наложенные бригадой, сняты.

Сообщено (кому)______________________________________________________

Дата _________________ время ___________ Производитель работ____________

Ответственный руководитель работ_______________________________________

(подпись)

Лицо, выдавшее наряд-допуск____________________________________________

(подпись)


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.02 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал