Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Оказание помощи при анафилактическом шоке
|
|
Показание: нарушение ритма дыхания, снижение АД, сердцебиение, аритмия.
Оснащение: стерильные шприцы, иглы, лекарственные средства: 0, 1% раствор адреналина, 0, 9% раствор натрия хлорида, 2, 5% раствор пипольфена, 2% раствор супрос-тина, 2, 4% раствор эуфилина, 0, 06% раствор корглико-на, 1% раствор мезатона, флакон с преднизолоном, флакон с 70% спиртом, аппарат для измерения АД, жгут, пузырь для льда, лед, языкодержатель, роторасширитель, емкость с дезинфицирующим раствором.
| Этапы |
Обоснование
Подготовка к процедуре
| 1. Прекратить введение лекарственного вещества пациенту. |
Предупреждение-дальнейшего воздействия лекарственного средства на пациента.
| ' ' Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| " 2. Наложитьжгут выше места инъекции (если инъекция подкожно итти внутривенно) | Предупреждение всасывания лекарственного вещества выше места инъекции. |
| 3. Уложить пациента горизонтально, без подушки. | |
| " 4. Зафиксировать язык языкодержателсм. | Предупреждение западения языка. |
| 5. Вызвать врача к пациенту. | Обеспечение выполнения назначения врача. |
| 6. Подготовить лекарственные средства. | Обеспечение оказания медицинской помощи пациенту. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Обколоть место инъекции 0, 1% раствором адреналина в количестве 0, 5 мл, в разведении 0, 9% натрия хлорида (1: 10). | Обеспечение снижения концентрации введенного лекарственного средства. |
| 2. Положить пузырь со льдом на место инъекции. | Обеспечение сужения кровеносных сосудов. |
| 3. Ввести 0, 5 мл 0, 1 % раствора адреналина подкожно в другую руку. | Обеспечение сужения кровеносных сосудов, повышения АД. |
| 4. Измерить АД, пульс. | Обеспечение наблюдения за состоянием пациента. |
| 5. Ввести 60-90 мг преднизолона внутривенно или 125 мг гидрокар-тизона внутримышечно. | Обеспечение повышения АД. |
| 6. Ввести 2, 5% раствора пипольфена 2-4 мл внутримышечно или 2% раствора супростина 2-4 мл внутримышечно. | Предупреждение бронхоспазма. |
| 7. Ввести 1мл 0, 06% раствора коргликона с10 мл физиологического раствора внутривенно. | Предупреждение острой сердечной недостаточности. |
| 8. Ввести! мл 1% раствора мезатона внутримышечно. | Обеспечение стабилизации АД. |
| Окончание процедуры | |
| 1 ■ Снять жгут. | Обеспечение нормализации кровообращения в конечности. |
| 2- Создать пациенту физический и ^психологический покой. | Обеспечение удобного положения в постели. |
| ■ *• Провести контроль АД, пульса, | Обеспечение наблюдения за состоянием пациента. |
| 4- Провести дезинфекцию ^шприцев. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
534
535
Аллергические реакции
К аллергическим реакциям относятся: местная аллергическая реакция, крапивница, отек Квинке, полипозы.
Местная аллергическая реакция может развиваться как ответ на подкожную или внутримышечную инъекцию. Выражается местная аллергическая реакция уплотнением тканей в месте инъекции, гиперемией, отечностью, но могут возникнуть и некротические изменения тканей в области инъекции. Отмечаются общие признаки, такие как головная боль, головокружение, слабость, озноб, повышение температуры тела.