Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Обработка калового свища






Цель: лечебная.

Показания: состояние после операции.

Оснащение:

стерильные:

• перчатки;

• пинцеты 3-4 шт.;

• ножницы;

• лоток;

• вазелиновое масло;

• перевязочный материал;

• 0, 5% раствор калия перманганата;

• шпатель;

• флаконы; (

• паста Лассара;
нестерильные:

• емкость с мыльным раствором в количестве 1—1, 5 л;

• лоток для отработанного перевязочного материала;

• клеенка;

• емкость с дезинфицирующим раствором.
Обязательные условия: периодически надо счищать

пасту с кожи в окружности свища и обрабатывать 3% раствором перекиси водорода и 70% спиртом.


 




 

Этапы Обоснования
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту цель обра­ботки калового свища. Обеспечивается право на информа­цию, участие в процедуре.
2. Вымыть руки, надеть перчатки. Обеспечивается безопасность пер­сонала.
3. Подложить под бок пациента со стороны стомы клеенку, свисаю­щую с кровати. Предупреждение загрязнения по­стельного белья.
4. Обмыть кожу под стомой, испач­канную фекалиями, используя пин­цет, марлевые шарики и мыльный раствор. Высушить кожу сухим марлевым шариком. Обеспечивается личная гигиена пациента.
5. Сменить пинцет. Обеспечение инфекционной без­опасности.
Проведение процедуры
1. Обработать кожу вокруг стомы слабым раствором калия перманга-ната, используя стерильный пинцет и перевязочный материал. Высу­шить кожу вокруг стомы. Предупреждение инфицирования в области стомы. Обеспечение ин­фекционной безопасности.
2. Нанести стерильным шпателем на стерильные салфетки густой слой подогретой пасты Лассара. Предупреждение мацерации кожи вокруг стомы.
3. Наложить салфетки с мазью на кожу вокруг калового свища. Предупреждение мацерации кожи вокруг стомы.
4. Пропитать большую салфетку стерильным вазелиновым маслом и наложить на выступающую слизи­стую оболочку стомы сверху сте­рильные салфетки. Предупреждение высыхания слизи­стой оболочки кишечника.
5. Зафиксировать сверху большой салфеткой, сложенной многослой­но, и укрепить повязку бинтом. Предупреждение смещения сте­рильных салфеток со СТОМЫ.
Окончание процедуры
1. Поместить отработанный перевя­зочный материал в емкость для отработанного материала. Обеспечение инфекционной без* опасности.

 

Этапы Обоснования
Окончание процедуры
2. Поместить инструменты, лоток после обработки калового свища в емкость с дезинфицирующим раствором. Обеспечение инфекционной без­опасности.
3. Убрать клеенку из-под пациента и поместить в емкость с дезинфи­цирующим раствором. Обеспечение инфекционной без­опасности.
4. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим рас­твором. Обеспечение инфекционной без­опасности.

Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой при задержке стула

Цель: добиться отхождения каловых масс, газов. Показания: задержка стула более 24 часов. Оснащение: стерильные:

• перчатки;

• система для постановки сифонной клизмы;

• вазелиновое масло;

• перевязочный материал;

• пинцеты;

• лоток;
нестерильные:

• клеенка;

• судно;

• емкость с водой в количестве 5—10 литров;

• емкость с дезинфицирующим раствором.
Обязательные условия: следить за количеством введен­
ной и выведенной жидкости из кишечника.

 

Этапы Обоснования
.__ Подготовка к процедуре
1. Смазать указательный палец правой руки вазелином, ввести __в свищ палец. Определяется направление выше­лежащего отдела кишечника.
2. Снять перчатку и заменить но­вой. Обеспечение инфекционной без­опасности.

 


642



           
 
   
 
   
 
   
 


Этапы Обоснования
Подготовка к процедуре
3. Заполнять систему водой в ко­личестве 1000 мл. На конец рези­новой трубки наложить зажим (систему помогает держать асси­стент). Предупреждение введения воздуха в кишечник.
Проведение процедуры
1.Ввести осторожно в свищ за­кругленный конец зонда на рас­стояние 10 см, снять зажим. Учет расположения кишечника после операции.
2. Поднять воронку выше уровня больного; когда вода дойдет до устья воронки, медленно опустить в исходное положение и слить в судно промывные воды, напол­нившие воронку. Обеспечивается разжижение и удаление каловых масс из ки­шечника.
3. Повторить промывание до чис­тых промывных вод. Обеспечивается очищение кишеч­ника.
4. Снять воронку с системы, опус­тить конец зонда в судно на 10 минут. Обеспечивается вытекание остав­шейся жидкости из кишечника.
5. Медленно извлечь зонд из коло-стомы, провести обработку стомы. Предупреждение неприятных ощущений.
Окончание процедуры
1. Поместить систему в емкость с дезинфицирующим раствором. Обеспечение инфекционной без­опасности.
2. Убрать клеенку и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Обеспечение инфекционной без­опасности.
3. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Обеспечение инфекционной без­опасности.

Постановка газоотводной трубки в колостому

Цель: выведение газов из кишечника. Показание: метеоризм. Оснащение: стерильные:

• перчатки;

• газоотводная трубка;

644


 

• вазелиновое масло;. - '

• перевязочный материал.
нестерильные:

• клеенка;

• большая салфетка;

• бинт.

Обязательные условия: газоотводная трубка вводится в стому на 1 час.

 

Этапы Обоснования
Подготовка к процедуре
1.Убедиться в наличии информа­ционного согласия пациента на процедуру. Обеспечивается право пациента на информацию.
2. Уложить пациента на спину, подложить клеенку. Предупреждение загрязнения по­стельного белья.
3. Смазать закругленный конец трубки вазелином на длину 20 см. Облегчение введения газоотводной трубки.
4, Надеть резиновые перчатки. Обеспечение инфекционной без­опасности.
5, Смазать указательный палец правой руки вазелиновым маслом, ввести в свищ палец. Определяется направление выше­лежащего отдела кишечника.
6. Снять перчатку и заменить но­вой. Обеспечение инфекционной без­опасности.
Проведение процедуры
1. Ввести осторожно газоотводную трубку в колостому на длину 20 см. Предупреждение возникновения неприятных ощущений.
2. Обвязать оставшийся конец га­зоотводной трубки бинтом и за­фиксировать вокруг бедер пациен­та. Предупреждение выпадения газо­отводной трубки.
•5. Завернуть конец газоотводной трубки в клеенку и многослойно Дернутую салфетку. Обеспечение комфортных условий в случае вытекания вместе с газами кишечного содержимого.
-^__ Окончание процедуры
■ Извлечь осторожно газоотвод­ную трубку из колостомы через Ц_час. Предупреждение возникновения пролежней.
• Обработать колостому и нало--^ь_гговязку. Обеспечение гигиенического ком­форта.

645


 

 


 

Этапы Обоснования
Окончание процедуры
3. Поместить газоотводную трубку в емкость с дезинфицирующим раствором. Обеспечение инфекционной без­опасности.
4. Поместить клеенку и салфетку в емкость с дезинфицирующим раствором. Обеспечение инфекционной без­опасности.
5. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Обеспечение инфекционной без­опасности.

Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.008 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал