Задание 5. Пациентке, страдающей бронхиальной астмой, установлен диагноз артериальной гипертензии

Пациентке, страдающей бронхиальной астмой, установлен диагноз артериальной гипертензии. Какой антигипертензивный препарат протипоказаний?

A. Верапамил

B. Гипотиазид

C. Пропранолол

D. Каптоприл

E. Лозартан

Тема №7: " КФ антиангинальных ЛС. КФ антисклеротических ЛС".

Цель:

-формирование представления и приобретения знаний об общих закономерностях механизма действия, особенности фармакодинамики и фармакокинетики антиангинальных и антисклеротических лекарственных средств, умение выбора препаратов для рациональной фармакотерапии при разных патологических состояниях.

Студент должен знать:

-основные группы антиангинальных и антисклеротических ЛС;

- общую характеристику, механизм действия и основные фармакологические и побочные эффекты груп антиангинальных, антисклеротических лекарственных препаратов, направленых на корекцию патологических процесов;

- основные принципы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии ишемической болезни сердца и патологических состояний в сопровождении геперлипопротеинемий;

- общее представление о липидном обмене в организме, виды липопротеидов, их функции; дислипопротеидемии, атеросклероз.

Студент должен уметь:

- Выбирать комбинацию лекарственных средств для усиления желательных эффектов или устранение нежелательных действий отдельных препаратов;

-выбирать антиангинальные средства для направленого изменения функции различных органов и систем организма с целью повышения эффектов терапии;

-выбирать лекарственные формы, оптимальный, индивидуально-подобранный суточный режим, способы их применения при ИБС, атеросклерозе и др;

- определять противопоказания к применению, распознавать нежелательные эффекты, проводить своевременную их коррекцию;

Основные понятия темы:

1.Ишемическая болезнь сердца это...

2.Стенокардия это...

3.Ишемия это...

4. В основе механизма атеросклеротического процесса лежит...

Рекомендуемая литература

1) Клиническая фармакология: учебник / Кол.авторов: под ред.. О.Я. Бабака, А.Н. Биловола, И.С. Чекмана. – 2-е вид., перероб. та доп. – К.: ВСИ «Медицина», 2012. – 726 с. (С.226-256).

2) Клиническая фармакология / под ред. В. Кукеса - 3-е изд., - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 944 с. (С.475-485).

3) Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология по Гудману и Гилман. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006 г. 1648 с.

Вопросы для самоконтроля:

1. Классификация основных групп антиангинальных и антисклеротических лекарственных средств.

2. Объясните механизм действия разных групп антиангинальных средств: взаимосвязь нарушений коронарного кровотока, потребность миокарда в кислороде и его доставка к миокарду и развитие ИБС укажите точки преложения механизмов действия разных групп антиангинальных средств;

3. Объясните механизм действия разных групп гиполипидемических средств: объясните роль липопротеинов разных класов в развитии атеросклероза, объясните этапы синтеза холестерина и их регуляции, укажите возможные способы снижения концентрации липопротеидов в плазме крови и точки проложения механизмов действия разных групп гиполипидемических средств.

4. Перечислите показания к применению, возможные побочные действия разных групп гиполипидемических средств. Охарактеризуйте особенности фармакокинетики гиполипидемических средств разных групп.

5. Перечислите показания к применению антиангинальных средств.

6. Укажите побочные эффекты антиангинальных средств разных груп, проанализируйте взаимосвязь побочных эффектов с механизмом действия. Приведите примеры о несовместимости лекарственных средств.

7. Охарактеризуйте особенности фармакокинетики антиангинальных средств разных групп.

Задания для самостоятельной работы студента:

Таблица №1: Фармакологические свойства антиангинальных ЛС

Наличие эфекта обозначить: ↓ -снижение: 0-не влияет; ↑ -повышение

Таблица №2: