Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Материалы для аудиторной подготовки студентов.






ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра травматологии и ортопедии с детской хирургией

 

МетодичЕСКИЕ рекомендацИИ

к самостоятельной работе студентов (СРС) по теме:

 

«МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ»

 

УТВЕРЖДЕНО

На методическом совещании кафедры

«____» _______________ 201 _ г.

Протокол № ______

Заведующий кафедрой,

Д.мед.н., профессор __________ Сухин Ю.В.

 

 

 

Одесса – 201__

Тема: «МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ»2 часа

 

1. Актуальность темы:

В основу обследования ортопедотравматологического больного положены общеклинические методы обследования. Однако специфика ортопедических заболеваний и клиника травм требует знаний в особенности обследования ортопедических больных.

2. Учебные цели:

В результате самостоятельной работы по данной теме студенты должны:

 

Знать Уметь
   
1. Схему обследования ортопедотравматологических больных.   Самостоятельно собирать анамнез у пострадавших с учетом механизмов травмы, у ортопедических больных с особенностями течения заболевания.
2. Особенности обследования ортопедотравматологических больных. Измерить длину конечности с помощью сантиметровой ленты и определить анатомическое, относительное и функциональное укорочение (удлинение)
3. Основные костные ориентиры. Измерить окружность конечности.
4. Костные ориентиры для определения конечностей и позвоночника. Определить ось конечностей и позвоночника.
5. Нарушения осанки – отклонения от нормы. Определить объем движений в суставах конечностей с помощью угломера.
6. Рентгенологические признаки переломов и заболеваний костей и суставов. Читать рентгенограммы больных с переломами и заболеваниями костей и суставов.
7. Современные методы рентгенологического обследования ортопедотравматологических больных – компьютерная томография (КТ), Ядерно-магнитный резонанс (ЯМР). Клинически и рентгенологически выявить перелом, деформацию опорно-двигательного аппарата.
8. Лабораторные методы исследования. На основании совокупности признаков с учетом рентгенологических, КТ, ЯМР и лабораторных данных поставить диагноз.
9. Методы консервативного и оперативного лечения ортопедотравматологических больных. Наметить план консервативного или оперативного лечения.

 

 

Материалы для аудиторной подготовки студентов.

3.1. Основные базовые знания, навыки, которые необходимы для самостоятельного изучения и усвоения темы и которые базируются на междисциплинарных связях:

 

Дисциплина Знать Уметь
     
1. Нормальная анатомия человека Строение позвоночника, таза, плечевого пояса, верхних и нижних конечностей. Определить оптимальные точки для измерения длины и окружности конечностей.
2. Нормальная физиология Функцию суставов и межпозвоночного диска. Зарисовать схематически строение сустава и межпозвоночного диска.
3. Патологическая анатомия Атрофию костной ткани. Дегенеративно-дистрофический процесс, специфические воспалительные процессы (туберкулез и др.) Использовать знания этиологии и патогенеза для обоснования плана патогенетического лечения.
4. Рентгенология Рентгенологическое изображение трубчатых костей и позвоночника. Интерпретировать рентгенограммы с переломами костей.
5. Оперативная хирургия Особенности топографии трубчатых костей, суставов и отделов позвоночника. Хирургический инструментарий. Определить оперативные доступы при переломах трубчатых костей.

 

3.2. Содержание темы:

В анамнезе ортопедического больного необходимо обращать внимание на наследственное предрасположение, на особенности начала заболевания, на проведенное консервативное и оперативное лечение. При травмах на механизм травмы и характер травмирующего предмета, доврачебной и врачебной помощи на до госпитальном периоде.

Осмотр ортопедотравматологического больного необходимо проводить в обнаженном состоянии, т.к. нарушение функции одного органа неизбежно ведет к нарушению функции всего опорно-двигательного аппарата (укорочение нижней конечности после перелома ведет к фиксированному перекосу таза, компенсаторному искривлению позвоночника, хромоте и т.п.)

При осмотре необходимо различать три основных положения больного:

1. Активное.

2. Пассивное (пассивное свисание кисти при переломе плечевой кости с повреждением лучевого нерва).

3. Вынужденное (при вывихах в шейном отделе позвоночника больной удерживает голову наклоненной вперед, поддерживает ее руками.)

При осмотре больного следует выделить следующие виды походки: щадящую при болевом синдроме, не щадящую хромоту при укорочении конечности, паралитическую, спастическую, „утиную”.

Пальпация позволяет установить температуру, тургор кожных покровов, сухость или повышенную влажность, характер припухлости, её взаимоотношение с окружающими тканями, наличие жидкости в суставе, флюктуация при абсцессах. Кончиками пальцев определяют местную локальную болезненность (при переломах, эпикондилитах, эпифизиолизах без смещения).

При бимануальной пальпации определяют подвижность, правильность взаимоотношение костных выступов и др.

 


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.007 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал