Лабораторные Данные

ОАК от 20.01.16 г. Эритроциты 5, 0 * 10¹²/л; Гемоглобин 149 г/л; ЦП 1, 0; Лейкоциты 5, 6 * 10⁹/л; СОЭ 6 мм/ч;

Кровь на RW, ВИЧ, HbS-антиген от 20.01.16 г. отрицательна.

ОАМ от 20.01.16 г. цвет соломенно-желтый; прозрачность – чистый; реакция нейтральная; удельный вес 1025; белок – 0, 066; сахар -; лейкоциты 3-9 в поле зрения; эпителий: -; эритроциты – 1-2 в п.з.;

Биохимический анализ крови от 22.01.16 г. Глюкоза 10, 7 мкмоль/л; АЛТ-32, 7 ммоль/ч/л; АСТ-23, 5 ммоль/ч/л; Холестерин-5, 4 ммоль/л;

УЗИ от 18.01.16. Заключение: Диффузная жировая дистрофия печени. СПХЭ.

Клинический диагноз: Сахарный Диабет 2 типа. Среднее течение. Стадия декомпенсации.

Лечения:

1. Диета № 9
Расчет калорийности диеты и составление рациона питания:
Рост пациента – 166 см, вес – 74 кг, ИМТ = 26, 42;
Идеальный вес – 75 кг;
Калорийность диеты на идеальный вес = 75*25 ккал = 1875 ккал;
Углеводы (60% от общей калорийности пищи) – 1125 ккал = 280 г/сут;
Протеины (15% от общей калорийности пищи) – 280 ккал = 70 г/сут;
Липиды (25% от общей калорийности пищи) – 470 ккал = 50 г/сут.
2. Комбинированный гипогликемический препарат для перорального применения: глибомет (глибенкламид 2, 5 мг + метформина гидрохлорид 400 мг) по 1 таб. утром и вечером во время еды
3. Препарат из группы инкретиномиметиков: янувия 100 мг 1 раз в сутки per os
4. Антихолинэстеразное средство, стимулирующее нейро-мышечную передачу: нейромидин 20 мг 3 раза в сутки per os
5. Препарат из группы эндогенных антиоксидантов: тиоктацид 200 мг за 30 минут до завтрака per os
6. Витаминотерапия: A, C, E, группы B (В1, В6, В12)

Дневник

Г.

ЧДД=20/мин
ЧСС=84/мин
АД = 130/80 мм рт. ст. Жалобы на сухость во рту, умеренное чувство жажды, частое обильное затрудненное мочеиспускание, легкое чувство онемения в нижних конечностях, головные боли, боли в поясничной области. Объективно: состояние удовлетворительное, положение в постели активное, сознание ясное, кожные покровы сухие. Аускультативно: в легких везикулярное дыхание, тоны сердца ясные, ритмичные. Печень у края реберной дуги. Стул регулярный, оформленный.

Назначения:
1. режим свободный
2. диета № 9
3. Глюкованс 1 табл. 1 р/д
4. Эналаприл 1 табл. 1 р/д

5. витамины А, С, Е, В1, В6, В12
6. контроль уровня глюкозы до и через 2 ч. после приема пищи

Г.

ЧДД=18/мин
ЧСС=78/мин
АД = 140/90 мм рт. ст. Жалобы на сухость во рту, легкое чувство жажды. Объективно: состояние удовлетворительное, положение в постели активное, сознание ясное. Аускультативно: в легких везикулярное дыхание, сердечные тоны ясные, ритмичные. Печень у края реберной дуги. Симптом Пастернацкого отрицательный. Мочеиспускание обильное, затрудненное, безболезненное. Стул регулярный.

Назначения:
1. режим свободный
2. диета № 9
3. Глюкованс 1 табл. 1 р/д
4. Эналаприл 1 табл. 1 р/д

5. витамины А, С, Е, В1, В6, В12
6. контроль уровня глюкозы до и через 2 ч. после приема пищи