Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Техника ведения III периода родов
|
|
Дата_______________ Check - card
Ф.И.О. обучающегося___________________________________ Группа_________________
Специальность_______________________ Цикл / Дисциплина_________________________
| Параметр | Оценка правильности выполнения | ||
| 1. Одел стерильные перчатки | + | +/- | - |
| 2. Положение пациентки на спине, колени согнуты, разведены. Длительность данного периода родов-5-30мин. | + | +/- | - |
| 3. После рождения плода через 1 минуту с целью профилактики послеродового кровотечения ввел внутримышечно 10 ЕД окситоцина. | + | +/- | - |
| 4.Оценил состояние роженицы: жалобы, цвет кожных покровов, чсс (не более 100уд\мин), АД (не должно снижаться более чем на 15-20мм рт ст от исходного), характер и количество кровяных выделений из матки (не более 500мл). | + | +/- | - |
| 5. Определил наличие признаков отделения плаценты (продемонстрировал выполнение, интерпретировал результаты): - Признак Шредера- изменение формы и высоты стояния дна матки.. Если плацента отделилась и опустилась в нижний сегмент или во влагалище, дно матки поднимается вверх и располагается выше и вправо от пупка; матка приобретает форму песочных часов. - Признак Чукалова-Кюстнера. Надавил ребром кисти руки на надлобковую часть при отделившейся плаценте пуповина не втягивается во влагалище, а наоборот, еще больше выходит наружу. - Признак Довженко. Предложил роженице дышать глубоко: если при вдохе пуповина не втягивается во влагалище, то плацента отделилась. - Признак Клейна. Предложил роженице потужиться: при отделившейся плаценте пуповина после потуги остается на месте; если же плацента еще не отделилась, то пуповина после потуги втягивается во влагалище. | + | +/- | - |
| 5. При 2 и более положительных признаков отделения плаценты предложил роженице потужиться, чтобы родился послед. При отрицательных признаках отделения плаценты показано ручное отделение плаценты и выделение последа в мед. учреждении под наркозом. | + | +/- | - |
| 6. При неэффективности последовых потуг использовал один наружных методов выделения последа: - Способ Абуладзе. Захватил переднюю брюшную стенку двумя руками в складку таким образом, чтобы были плотно обхвачены пальцами обе прямые мышцы живота. После этого роженице предложил потужиться. Способ Брандт-Эндрю. Левой рукой слегка натянул пуповину, а правой отодвинул дно матки кверху, затем, продолжая натягивать пуповину, пальцами правой руки оказал давление между дном матки и симфизом, оттесняя дно матки вверх, а послед вниз. - СпособКреде-Лазаревича. Привел дно матки в срединное положение; обхватил дно матки кистью руки с таким расчетом, чтобы ладонные поверхности четырех ее пальцев располагались на задней стенке матки, ладонь - на самом дне матки, а большой палец — на передней ее стенке; одновременно надавил на матку всей кистью в двух перекрещивающихся направлениях (пальцами — спереди назад, ладонью — сверху вниз) в направлении к лобку до тех пор, пока послед не родится из влагалища. | + | +/- | - |
| 7. Осмотрел родивший послед на предмет целостности долек и оболочек, упаковал его в пакет | + | +/- | - |
| 8. Оценил состояние роженицы: жалобы, цвет кожных покровов, чсс (не более 100уд\мин), АД (не должно снижаться более чем на 15-20мм рт ст от исходного), характер и количество кровяных выделений из матки (не более 500мл). Провел наружный массаж матки матки | + | +/- | - |
| ИТОГО ОШИБОК: Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0, 5 oшибки | |||||
| + | нет ошибок | +/- | 0, 5 ошибки | - | одна ошибка |
| 0-1, 5 ошибок - «отлично»; 2, 0-3, 5 ошибок - «хорошо»; 4, 0-5, 5 ошибки - «удовлетворительно»; 6, 0 и более ошибок— «неудовлетворительно» | |||||
| ОЦЕНКА______________ | Экзаменатор_____________________________________ |