Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Дифференциальная диагностика некариозных поражений

Некариозные поражения, возникающие после прорезывания зубов

Международная классификация болезней для некариозных поражений, возникающих после прорезывания зубов (МКБ – С):

 

К03.0 Повышенное стирание зубов

К03.00 Окклюзионное

К03.01 Апроксимальное

К03.08 Другое уточнённое стирание зубов

К03.09 Стирание зубов неуточнённое

К03.1 Сошлифовывание (абразивный износ) зубов

К03.10 Вызванное зубным порошком. Клиновидный дефект

К03.11 Привычное

К03.12 Профессиональное

К03.13 Традиционное, ритуальное

К03.18 Другое уточнённое сошлифовывание зубов

К03.19 Сошлифовывание зубов неуточнённое

К03.2 Эрозия зубов

К03.20 Профессиональная

К03.21 Обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой

К03.22 Обусловленная диетой

К03.33 Обусловленная лекарственными средствами и медикаментами

К03.24 Идиопатическая

К03.28 Другая уточнённая эрозия зубов

К03.29 Эрозия зубов неуточнённая

К03.7 Изменение цвета твёрдых тканей зубов после прорезывания

К03.70 Обусловленные наличием металлов и металических соединений

К03.71 Обусловленные кровоточивостью пульпы

К03.72 Обусловленные привычкой жевать табак, бетель

К03.78 Другие уточнённые изменения цвета

К03.79 Изменения цвета неуточнённое

Дифференциальная диагностика некариозных поражений

Клинические формы Клиновидный дефект К03.10 Патологическое стирание К03.00 Эрозия К03.24 Некроз К03.20
Характерные местные клинические симптомы, выявленные
при: а) осмотре Дефект на шейке зуба в виде клипа, изредка пигментация дентина, изменение формы зуба. Дефект режущего края и бугров виде площадки, острые края зубов, дентин жёлтого цвета, изменение формы зубов Дефект на вестибулярной поверхности 5-1/ 1-5 5-3 /3-5 в виде овала, может просвечивать дентин желтоватого цвета. Эмаль меловидно изменена, может быть дефект желобоватой формы в придесневой области.
б) зондировании Чаще болезненное. Зонд скользит по поверхности, не внедряясь в ткань зуба. Болезненное, зонд скользит по поверхности не внедряясь в ткань зуба. Чаще болезненное. Зонд не внедряется в ткань зуба. Чаще болезненное. Ткань зуба в очаге поражения разрыхлена. Зонд внедряется.
в) окрашивании красителями Легко отмываются. Легко отмываются. Легко отмываются. Стойкое окрашивание дефектов.
г) температур ной пробе Может быть болезненная. Болезненная Болезненная, может быть безболезненная. Болезненная.
д) электро –одонтодиагностике В развившейся стадии заболевания пародонта может быть понижена Может быть повышенной при гиперестезии 2-6 мкА. 2-6 мкА.
с) рентгенографии зубов. Деструкция альвеолярного отростка при заболеваниях пародонта Частичная облитерация коронковой полости зуба Не применяется. Не применяется.
Сочетание форм. Заболевания пародонта, гиперестезия. Клиновидный дефект, эрозия, гипоплазия, гиперестезия, флюороз, наследственные нарушения развития зубов Стирание, гиперестезия. Стирание, гиперестезия.
Этиопатогене тические факторы. Предлагается нарушение трофики тканей зуба в результате дегенеративного процесса в краевом периодонте и частичною обнажения корня зуба при заболевании пародонта. Механическое воздействие (чистка зубов жесткой щеткой и порошком) Патологический прикус. Нерациональное протезирование, функциональная перегрузка. Вредные привычки (откусывание ниток, удерживание зубами гвоздей и т.д.). Воздействие органических и неорганических кислот или паров. Действие лучистой энергии. Выражение формы флюороза, гипоплазии наследственных поражений тканей зубов. Психоневрозы, заболевания сосудистой и эндокринной систем. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Потребление в пищу большого количества цитрусовых и их соков. Механическое действие зубной щеткой. Эндокринопатия. Психоневрозы. Подагра. Наследственная предрасположенность. Наследственные факторы, нарушения функций щитовидной железы, беременность. Действие кислот и их паров при их производстве. Прием препаратовсоляной кислоты без должной предосторожности (заб-я желудка), заболеван. ЦНС, хрон. интоксикация организма. Заболевания печени. Поздний хлороз
Степень выраженности а) Начальная стадия. 1 степень – стирание эмали на буграх и режущих краях незначительное. а) Эрозия эмали. а) Изменение цвета эмали (матовый сероватый цвет), разрыхление эмали.
б) Развившаяся стадия, дефекты: - поверхностные; - средние; - глубокие. 2 степень – стёртость эмали на буграх и режущих краях с обнажением дентина 3 степень – стирание эмали и дентина до уровня полости зуба (последняя вскрыта или заполнена заместительным дентином) или до уровня десневого края б) Эрозия дентина. б) Исчезновение эмали, образование дефекта в придесневой области зуба. в) укорочение коронки.
Жалобы больного. Чаще жалоб нет, гиперестезия, эстетический дефект. Гиперестезия, эстетический дефект, боль в височно-нижнечелюстных суставах, травма слизистой оболочки острыми краями зубов. Чаще протекает бессимптомно, эстетический дефект, гиперестезия. Гиперестезия, самопроизвольная ноющая боль, чувство оскомины, Ощущения прилипания зубов при их смыкании.
Анамнестичес- кие данные:
а) вредные привычки откусывания ниток и т.п., механическое воздействие (жесткая зубная щетка и т.д.) Имеет значение механический фактор (зубная щетка, порошок). Имеют значение механические факторы, вредные привычки. Имеют значение химические факторы в сочетании с механическими. НЕТ
б) профессиона­льные вредности НЕТ Имеют значение (частицы пыли, сажи на вредных производствах). НЕТ Отсутствие вентиляции при производстве неорганических кислот.
                     

 





<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Эмаль гипоплазиясы | Основные определения

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2022 год. (0.008 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал