Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Передний впередиободочный гастроэнтероанастомоз
|
|
Клиническая ситуация: Неоперабельный рак антрального отдела желудка.
Задание: Задача состоит в наложении переднего впередиободочного гастроэнтероанастомоза (операция по Вельфлеру) двухрядным швом. 
Гастроэнтероанастомоз по Вельфлеру.
Количество участников – 2- 3 человека (хирург, ассистент 1, ассистент 2).
Время выполнения - 50 минут. После истечения времени участники обязаны отложить инструменты и закончить конкурс.
Шовный материал: Шовный материал предоставляется оргкомитетом. С целью стандартизации использование собственного шовного материала не допускается.
Инструменты: Иметь с собой. При необходимости, некоторые инструменты могут быть предоставлены команде. Не допускается использование сшивающих аппаратов, аппарата endo-stitch и т.п. – только ручной интракорпоральный шов. Не допускается электрокоагуляция, только разрез эндоножницами.
| Критерии оценивания | Количество баллов |
| Герметичность анастомоза (проверяется при гидропробе) | 5 баллов - анастомоз герметичный; 0 баллов - негерметичный; |
| Эстетичность анастомоза | 2 балла - одинаковые промежутки между стежками; 1 балл - одинаковое направление стежков; 1 балл - равномерное затягивание стежков. |
| Отсутствие шовного материала в просвете кишки (для экстрамукозных швов) | 3 балла - отсутствие шовного материала в просвете кишки; 1 балла - прорезывание шовного материала (не более 2 швов); 0 баллов - прорезывание шовного материала более 2 швов. |
| Отсутствие стенозирования просвета анастомоза | 4 балла – отсутствие стеноза; 3 балла — стеноз (5-10 % от диаметра просвета кишки); 2 балл – стеноз (10-20 % от диаметра просвета кишки); 1 балл – стеноз (20-30 % от диаметра просвета кишки); 0 баллов – стеноз (более 30 % от диаметра просвета кишки). |
| Время выполнения | 5 баллов – до 30 минут 3 балла – 30-40 минут 1 балл – 40-50 минут 0 баллов – более 50 минут |
| Теоретическая подготовка (данная клиническая ситуация, альтернативные варианты лечения, основы общей и лапароскопической хирургии). Вопросы можно задавать только после завершения конкурса, во время разбора результата конкурса судейской бригадой | 3 балла – за 3 правильных ответа из 3 вопросов; 2 балла – за 2 правильных ответа из 3 вопросов; 1 балл – за 1 правильный ответ из 3 вопросов; 0 баллов – за 0 правильный ответ из 3 вопросов |
| Правильная работа с инструментами (правильная ассистенция камерой, безопасность при манипуляции инструментами и иглой, аккуратность при работе с тканями) | 3 балла - полное соблюдение принципов аккуратной, безопасной и эффективной работы с инструментами; 2 балла - незначительные нарушения при работе с камерой или инструментами; 1 балл - потенциально опасные манипуляции инструментами и иглой, способные травмировать органы и ткани (действие инструментом или оставление иглы вне поля зрения, чрезмерно размашистые движения инструментом и т.п.); 0 баллов - грубые нарушения безопасности работы, приводящие к травмированию тканей и органов. |
| Слаженность работы бригады | 3 балла – слаженная работа бригады; 2 балла – нескоординированное взаимодействие между членами бригады, не повлекшие за собой грубые нарушения в работе; 1 балл - нескоординированное взаимодействие между членами бригады, спровоцировавшие нарушения в выполнении оперативной техники; 0 баллов – грубые нарушения при работе, значительно влияющие на качество выполняемой техники. |
| Итого: | 30 баллов |
Оценка выполнения задания проводится в присутствии выполнившей его команды. При равенстве количества баллов ранжирование команд будет производиться по времени выполнения задания.
.