Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Мероприятия направленные на профилактику абортов






1. Охват женщин детородного возраста средствами эффективной контрацепции

1.1 Информирование пациентов обо всех методах контрацепции

1.2 Подбор наиболее приемлемого метода контрацепции

1.3Диспансерное наблюдение за женщинами, использующими контролируемые средства контрацепции (внутриматочные и оральные контрацептивы).

Консультирование по конкретно выбранному методу включает подробный инструктаж по использованию данного метода, о возможных побочных эффектах и осложнениях, рекомендации по наблюдению у врача и сроках его посещения.

Женщинам, наблюдающимся у врача нерегулярно (прежде всего из числа социально неблагополучных, многодетных матерей), рекомендуется проведение медицинской стерилизации, введение ВМС или имплантантов сразу (в первые дни) после родоразрешения или прерывания беременности (самопроизвольного или искусственного).

2.Предотвращение нежелательной беременности у женщин с тяжелой экстрагенитальной патологией.

Этот контингент является группой риска материнской и перинатальной смертности.

В каждом муниципальном учреждении здравоохранения, имеющих приписное женское население, должен быть сформирован Регистр женщин детородного возраста, имеющих тяжелые формы экстрагенитальных заболеваний согласно форме и порядку, утвержденным приказом главного управления здравоохранения Воронежской области от 12.11.08 №1004.

Формирование Регистра предусматривает цели:

2.1 Выявление женщин, имеющих тяжелые формы экстрагенитальных заболеваний, при которых беременность и роды противопоказаны;

2.2 Проведение целенаправленной работы по предупреждению нежелательной беременности у данного контингента, в том числе подбор средств контрацепции и контроль за их применением;

2.3 Выявление беременности на ранних сроках и своевременное решение вопроса о возможности ее вынашивания или необходимости прерывания;

2.4 Своевременное проведение полного обследования и лечения (корректировки принимаемого лечения) в случае пролонгирования беременности,

2.5 Предгравидарная подготовка (проведение лечебно-оздоровительных мероприятий по подготовке к беременности) в случае стойкого желания иметь детей.

Регистр формируется по каждому врачебному участку отдельно и по учреждению в целом. Новые данные о состоянии здоровья женщин, внесенных в Регистр, обновляются не реже чем 1 раз в 6 месяцев.
Врач акушер-гинеколог осматривает женщин, включенных в Регистр, не реже чем 1 раз в 6 месяцев;

3. Работа медицинского психолога и социального работника.

В деятельности кабинетов медико-социальной помощи должны использоваться программы психологической поддержки:

3.1 Для беременных женщин перед направлением на аборт

3.2 Для женщин после операции прерывания беременности

3.3 Для матерей при рождении больного ребенка

3.4 Для других граждан (семей), имеющих сложные жизненные обстоятельства, связанные с деторождением.

Рекомендуется организовать работу женских консультаций таким образом, чтобы каждая женщина перед получением направления на аборт, получала консультацию психолога (медицинского психолога) и/или социального работника.

Каждой женщине при посещении психолога (в случае его отсутствия – при посещении женской консультации перед направлением на аборт) выдается памятка «Обращение к женщине перед направлением на аборт» по форме, прилагаемой к настоящему приказу (приложение №2).

Кроме оказания психологической помощи, женщине должна быть предоставлена полная информация об имеющихся у нее правах на получение социальных пособий и льгот, связанных с рождением ребенка.

4.Предупреждение абортов у женщин в первый год после родов, в т.ч. кормящих грудью.

Для женщин в первый год после родов наиболее важно:

4.1 Заблаговременно информировать их о возможности новой беременности на фоне лактации

4.2 Предварительно подобрать средство контрацепции еще в период беременности (на поздних сроках)

4.3 В послеродовый период осуществлять контроль использования ими эффективных методов контрацепции.

Эти задачи возлагаются на врачей женской консультации (поликлиники).

Беседы о контрацепции после родов следует проводить еще на последних неделях беременности, в женской консультации, как в рамках занятий «Школы будущей матери», так и индивидуально.

Предварительный подбор метода контрацепции после родов осуществляется врачом женской консультации еще на последних неделях беременности, с указанием в медицинской документации.

Врач женской консультации в сроке не позднее 37 – 38 недель беременности должен подобрать женщине способ контрацепции, дать подробные разъяснения, а также сделать отметку о предварительно подобранном методе контрацепции в первичной документации (индивидуальной карте беременной и родильницы и в обменной карте родильного дома).

В обменную карту также вкладывается «Лист подбора метода контрацепции на период после родов или прерывания беременности» (далее – Лист подбора контрацепции) по форме, прилагаемой к настоящему приказу (приложение № 4), в котором женщина оставляет свою подпись, получив рекомендации и разъяснения.

В роддоме врачом послеродового отделения должна быть проведена повторная беседа о контрацепции с учетом способа, подобранного в женской консультации. О проведенной беседе делается отметка в Листе подбора контрацепции.

При необходимости врач акушерского отделения при выписке из роддома дает письменные рекомендации по изменению предварительно подобранного метода контрацепции, с указанием причин.

Лист подбора контрацепции передается из роддома в женскую консультацию месте с выпиской «Сведения родильного дома о родильнице».

Окончательно метод контрацепции уточняется участковым акушером-гинекологом при первом посещении родильницей женской консультации или врачебном патронаже на дому, но не позднее, чем через месяц после родов.

Лист подбора контрацепции с окончательными рекомендациями выдается женщине на руки. Сведения о подобранном методе контрацепции заносятся в «Медицинскую карту амбулаторного больного» (форма 025у).

В случае использования внутриматочной или оральной контрацепции женщина берется под диспансерное наблюдение с обязательным оформлением «Контрольной карты диспансерного наблюдения» (форма 030у).

В период пребывания женщины в послеродовом отделении при отсутствии противопоказаний рекомендуется по возможности сразу использовать контрацепцию (стерилизацию, инъекционные контрацептивы, имплантанты и др.) женщинам из числа социально неблагополучных, редко обращающихся в женскую консультацию из-за удаленного местожительства и т.п.

5.Профилактика повторного аборта.

При направлении женщины на аборт врач женской консультации осуществляет предварительный подбор средства эффективной контрацепции на послеабортный период и последующее время, объясняет женщине правила использования подобранной контрацепции и выдает на руки женщине «Лист подбора метода контрацепции на период после родов или прерывания беременности» по форме, прилагаемой к настоящему приказу (приложение № 4).

Одновременно женщине выдается «Обращение к женщине перед проведением аборта» по форме, прилагаемой к настоящему приказу (приложение № 2).

После проведения аборта перед выпиской женщины домой обязательно проводится послеабортная консультация, назначаются реабилитационные мероприятия, о чем делается запись в медицинской карте прерывания беременности (форма 003-1/у) или в медицинской карте стационарного больного (форма 003/у - в случае прерывания беременности поздних сроков).

В стационаре должна быть проведена повторная беседа о контрацепции с учетом метода, подобранного в женской консультации. О проведенной беседе делается отметка в Листе подбора контрацепции.

При необходимости врач акушер-гинеколог стационара при выписке дает письменные рекомендации по изменению предварительно подобранного метода контрацепции, с указанием причин.

Лист подбора контрацепции передается из стационара в женскую консультацию месте с выпиской (выдается на руки).

Окончательно метод контрацепции уточняется участковым акушером-гинекологом при следующем посещении женской консультации или врачебном патронаже на дому, но не позднее, чем через месяц после прерывания беременности.

Лист подбора контрацепции с окончательными рекомендациями выдается женщине на руки. Сведения о подобранном методе контрацепции заносятся в «Медицинскую карту амбулаторного больного» (форма 025у).
В случае использования внутриматочной или оральной контрацепции женщина берется под диспансерное наблюдение с обязательным оформлением «Контрольной карты диспансерного наблюдения» (форма 030у).

Сразу после проведения аборта (в период той же госпитализации) возможно введение ВМС, имплантантов, стерилизация и др., что особенно рекомендуется проводить женщинам из числа малоимущих, ведущих асоциальный образ жизни, беспорядочную половую жизнь, многодетных матерей, и т.п.

6.Оформление информационных стендов, размещение их в легкодоступных местах.

На стенде размещается информация по разделам:

6.1 Вопросы планирования беременности, предгравидарной подготовки

6.2 Современные способы и средства контрацепции

6.3 Неблагоприятные последствия аборта

6.4 Порядок прерывания беременности согласно действующему законодательству

6.5 Памятки женщинам перед прерыванием беременности

6.6 Телефоны кризисной помощи, психологической и материальной поддержки, в т.ч. функционирующие в отделениях Воронежской и Борисоглебской Епархии, общественных организациях

6.7 Информация о мерах социальной помощи при беременности и рождении ребенка

6.8 Другие разделы по усмотрению ЛПУ.

7.Обеспечение женщин раздаточным материалом о вреде аборта и о методах контрацепции (буклетов, памяток, специализированных журналов и др.).

Информационным материалом должны быть обеспечены:

7.1 Все женщины из групп риска по возникновению нежелательной беременности (указаны выше)

7.2 Женщины при выписке после проведения аборта

7.3 Родители детей и подростков

7.4 Чителя и воспитатели образовательных учреждений.

Рекомендуется ежегодно обеспечивать раздачу каждой женщине детородного возраста информационных материалов (буклетов, памяток и др.) о методах контрацепции, неблагоприятных последствиях аборта, а также календарей менструального цикла.

Обеспечение населения печатными информационными материалами осуществляют врачи женских консультации, школьные врачи, акушерки и фельдшера ФАП, другие лица по усмотрению главных врачей учреждений здравоохранения.

8.Выступления в средствах массовой информации, публикации в местной печати.

Выступления в СМИ должны содержать не только информацию о вреде абортов и методах контрацепции, но и адреса-телефоны специалистов, к которым население может обращаться по вопросам полового воспитания, планирования семьи, лечения бесплодия.

9.Разъяснительная работа с родителями детей и подростков:

9.1 Выступления на родительских собраниях в образовательных учреждениях с беседами о необходимости и способах полового воспитания детей и подростков

9.2 Обеспечение родителей информационными материалами о половом воспитании детей, методах контрацепции для юного возраста

9.3 Организация в женских консультациях и центрах планирования семьи «Школы родителей будущей женщины / будущего мужчины» с целью обучения родителей правильным формам полового воспитания детей. Информирование населения о работе таких школ.

10.Работа с девочками и девушками подросткового возраста.

Направленна на гигиеническое и половое воспитание, профилактику ранней половой жизни, прерывания беременности.
Профилактическая и разъяснительная работа с девочками и девушками до 18 лет входит в обязанности как детских гинекологов (в случае их отсутствия – участковых акушеров- гинекологов), так и педиатров, врачей общей практики, школьных врачей.
Методическое руководство и обеспечение информационными материалами врачей общей практики, педиатров, акушерок и фельдшеров осуществляет ответственное лицо из числа акушеров-гинекологов.

Беседы, консультации и другие мероприятия с девочками в возрасте до 15 лет должны проводиться только с согласия родителей (опекунов).

Направления работы:

10.1 Программы профилактики ранней половой жизни

10.2 Программы работы с юными беременными, в т.ч. «Аборт и его последствия»

10.3 Программы психологической поддержки девочек и девушек в «трудные» периоды взросления и моменты других сложных жизненных ситуаций

10.4 Профилактические осмотры девочек и девушек

10.5 Индивидуальные консультации и др.

11.Совместная работа с учреждениями образования:

11.1 Обучение учителей вопросам полового воспитания

11.2 Обеспечение их информационными материалами о половом воспитании детей

11.3 Выступления на родительских собраниях

11.4 Проведение совместных мероприятий в образовательных учреждениях.

12. Оформление стендов (альбомов) с фотографиями детей, рожденных в районе (типа «Здравствуй, мама!», «Спасибо, мама!»), с целью повышения привлекательности материнства.

Рекомендуется оформление альбома для записей счастливых матерей, а также женщин, изменивших решение об аборте и родивших детей. Такой альбом поможет использовать опыт и советы женщин друг другу.

13. Проведение конкурсов среди населения на самые красивые и содержательные изречения о счастье материнства. Размещение наиболее удачных высказываний на стендах, альбомах и в средствах массовой информации.

14. Проведение мероприятий в коллективах медицинских и образовательных учреждений на тему профилактики абортов и пропаганде деторождения (медицинские советы, советы учителей, конкурсы художественной самодеятельности и др.)

15.Закупка средств эффективной контрацепции

15.1 Для женщин детородного возраста из числа социально незащищенных

15.2 Для проведения постабортой реабилитации

15.3 Для девушек подросткового возраста на период до года после родов или аборта.

16.Ежегодное проведение в муниципальных районах области месячников по профилактике абортов, в рамках которых организуются:

16.1 Мероприятия в масштабах района с освещением в средствах массовой информации

16.2 Конкурсы между фельдшерско-акушерскими пунктами по организации работы по профилактике абортов (в т.ч. оформление стендов, уголков здоровья, альбомов и др.)

16.3 Обеспечение раздачи сотрудниками женских консультаций, поликлиник, ФАПов каждой женщине детородного возраста информационных материалов (буклетов, памяток и др.) о методах контрацепции, неблагоприятных последствиях аборта, а также календарей менструального цикла.

Все разъяснительные беседы, консультации психолога (социального работника) и работа по подбору средств контрацепции должна проводиться в настоятельно-рекомендательном формате, в доверительной форме, только при условии добровольного согласия женщин и соблюдения всех законных прав и правил деонтологии. Консультации медицинских и социальных работников должны быть квалифицированными и грамотными. Категорически должны быть исключены формы общения, унижающие права и достоинства женщин.

Основной принцип работы по профилактике абортов и планированию семьи – соблюдение прав человека и семьи, закрепленных законодательно (в Конституции Российской Федерации, Основах законодательства об охране здоровья граждан и др.)

Вывод: таким образом можно сделать вывод, что не смотря на тенденцию к снижению числа абортов в Усть – Цилемском районе проблема по прежнему остается актуальна, так как еще слишком велико количество прерванных беременностей, слишком много прервано человеческих жизней. Да, медицинские работники называют его всего лишь плод, но это уже маленький человечек, которому не суждено появится на свет и узнать все прелести жизни.

Печально осознавать, что большинство абортов женщины совершают именно в том возрасте, когда их организм полностью готов для выполнения своей «миссии», для воспроизводства потомства, а для них приоритетнее «ступеньки» карьеры, вольготная жизнь «для себя», «заколачивание» больших денег и этот список можно перечислять бесконечно. В наше время не модно иметь много детей. Большинство живут по принципу «дети цветы жизни, но лучше пусть растут на чужой клумбе».

Данные анкетирования показывают, что учащиеся 10-11 классов достаточно хорошо осведомлены, что такое аборт, как его избежать и какие последствия он может за собой повлечь. Следовательно можно сделать вывод, что с современной молодежью проводится достаточно эффективная работа направленная на профилактику ранней сексуальной жизни и абортов. Но ведь это всего лишь данные анкетирования, к счастью, они еще не сталкивались с этой проблемой «лоб в лоб», мы не можем с уверенностью сказать, что они поступят точно так же в реальности, но очень хочется верить, что именно это поколение сломает стереотип, что многодетная семья- это утопия, что именно эти молодые люди заставят лидировать Россию в совсем другом направлении.

 

 

Заключение

Это страшное слово «аборт»

Аборт – это прерывание беременности на сроке, не превышающем 28 недель. Страшное слово – 5 букв, обозначающих убийство собственного ребенка. И пусть он еще совсем крохотный, и врачи называют его «плод», но это уже маленький человечек.

Таким образом, после аборта женщину могут ожидать всевозможные воспалительные заболевания, невынашивание желательной беременности, нарушения менструального цикла и другие неприятности. Поэтому, профилактика абортов и их осложнений — важная медико-социальная проблема. Неоценимую роль в этом отношении играет рациональная контрацепция, значение которой для профилактики нежелательной на определенном этапе беременности, а следовательно и абортов, трудно переоценить. Однако, проблему абортов возможно решить только совместными усилиями государственных органов, медицинских и социальных служб, общественных организаций и самого населения.

 

 

 

Список литературы

1. Антуфьева, Н.М. Кровь абортов залила Россию [Текст] / Надежда Антуфьева // Центр Азия газ. – 2002. – 11 ноября – с. 13

2. Запрет на плод [Текст] // АиФ газ. – 2008. – 13 февраля – с. 14

3. Марданов, Р.А. Скажи абортам «нет» [Текст] / Рафаэль Марданов // Женское здоровье жур. – 2006.- 24 июня – 17 с.

4. Соколова, Н.А. Аборту - приоритет? [Текст]/ Н.А. Соколова, Ю.С. Массина // Дуэль газ. – 2009. – 27 января – с. 10

5. https://womanadvice.ru/profilaktika-abortov

6. https://www.devchatam.ru/profabort

7. Аборты, современные методы планирования семьи: учебно – методическое пособие [Текст]/ Составитель: Л. И. Кудрявцева. – Самара, СВМИ; 2003г. – 98 стр.

8. Гребешева, И.И., Камсюк, Л.Г., Алесина, И.Л. Концепция полового воспитания подростков, разработанная Российской ассоциацией " Планирование семьи" [Текст] / И.И. Гребешева, Л.Г. Камсюк, И.Л. Алесина// Планирование семьи. – 2002. - №2. – С.11

9. Попов, А.А. Искусственные аборты [текст] / А.А. Попов. - М., 2002. – 256 с.

10. Юсупова, А.Н. Репродуктивное здоровье и поведение женщин России [текст] / А. Н. Юсупова. - М.: Медицина, 2001. – с. 75.

11. Блиев, Ю. Высвобождая женщину от народного хозяйства…[Текст] / Юрий Блиев // Медицинская газ. – 2009. – 25 сентября – с. 20

12. Зима, Т. Ахиллесова пята России [Текст] / Татьяна Зима // РФ сегодня жур. – 2007 – 15 февраля – с. 5-6.

13. Новая иллюстрированная энциклопедия, Кн. 1, Аа-Ар [Текст] – М.: Большая Российская энциклопедия, 2001. – 255 с. [С. 14-15]

14. Лунин, И.И. Сексуальное просвещение как фактор профилактики сексуальных посягательств [текст] / И.И. Лунин // Проблемы планирования семьи в России: Материалы I нац. конф. - М., 1994. - С.96-105

15. Ю.А. Гуркин. Элементы, составляющие программу подготовки девочки к материнству // Проблемы планирования семьи в России, М., 2001, с. 79-85.

 

 

 

 


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.015 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал