Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Занятие № 24
|
|
Тема: «Итоговое (контрольное) занятие по средствам, влияющим на функции исполнительных органов»
Вопросы для самоподготовки:
1. Противокашлевые средства, классификация, механизм действия, правила применения, возможные осложнения.
2. Отхаркивающие средства, определение, классификация, показания к назначению и правила применения.
3. Лекарственные средства, применяемые для лечения бронхиальной астмы и купирова-ния бронхоспазма: классификация, фармакодинамика, правила назначения.
4. Направления лекарственной помощи при астматическом статусе.
5. Направления в оказании помощи при кардиогенном отеке легких, патогенетическая терапия и пути ее реализации.
6. Направления патогенетической терапии при сердечной недостаточности (острой и хронической). Классификация лекарственных средств, применяемых при сердечной недоста-точности.
7. Кардиотонические средства, определение, классификация. Характеристика и применение негликозидных кардиотонических средств.
8. Сердечные гликозиды, определение, классификация, влияние на параметры (показатели) работы сердца (с учетом механизма действия). Показания к назначению и правила применения сердечных гликозидов.
9. Сущность эффективности гликозидной терапии при хронической сердечной недоста-точности. Клиника и меры помощи при остром отравлении сердечными гликозидами. Профилактика хронической «дигиталисной» интоксикации.
10. Противоаритмические средства, определение, классификация. Средства для устранения тахиаритмий, классификация, фармакодинамика, применение с учетом эффективности при аритмиях различного генеза.
11. Противоаритмические средства, определение, классификация. Средства для устранения брадиаритмий, принципы действия, применение с учетом генеза и степени выраженности аритмий.
12. Классификация средств, применяемых при недостаточности коронарного кровообра-щения. Органические нитраты, классификация, фармакодинамика, правила применения для лечения стенокардии.
13. Классификация средств, применяемых при недостаточности коронарного кровообра-щения. Блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, активаторы калиевых каналов, фармакодинамика, применение.
14. Принципы терапии инфаркта миокарда и их реализация лекарственными средствами.
15. Основные направления терапии хронических нарушений мозгового кровообращения. Лекарственная помощь при мигрени.
16. Основные направления лекарственной терапии хронических нарушений кровообра-щения конечностей (патологии артерий и вен).
17. Антигипертензивные (гипотензивные) средства, классификация. Фармакодинамика нейротропных гипотензивных средств.
18. Фармакодинамика антигипертензивных (гипотензивных) средств, не обладающих нейротропным действием. Клиника и лечение гипертонического криза.
19. Фармакологическая коррекция острой сосудистой недостаточности. Терапия гипото-нических состояний.
20. Гиполипидемические (антиатеросклеротические) средства, фармакодинамика и при-менение.
21. Диуретические (мочегонные) средства, определение, классификация. Механизм дей-ствия и сравнительная характеристика средств, показания к применению.
22. Лекарственные средства, способствующие выведению мочевых конкрементов. По-мощь при приступе почечной колики.
23. Лекарственные средства, влияющие на функциональную активность миометрия. Классификация токомиметических средств, особенности их фармакодинамики, применение.
24. Классификация средств, влияющих на функциональную активность миометрия. Ле-карственные средства, обладающие токолитическим действием, применение.
25. Лекарственные средства, влияющие на аппетит, механизмы действия, применение. Средства для лечения ожирения.
26. Рвотные средства, определение, классификация, предназначение. Противорвотные средства, представители различных фармакологических групп, их выбор при рвоте различного генеза.
27. Лекарственные средства, применяемые при нарушении функции желез желудка, классификация. Средства, применяемые при пониженной функции желез желудка (диагностические средства и препараты заместительной терапии).
28. Средства, применяемые при увеличении активности кислотно-пептического фактора (язвенной болезни). Принципы терапии, классификация средств и их механизмы действия.
29. Лекарственные средства, применяемые при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы. Принципы патогенетической терапии острого панкреатита.
30. Классификация и фармакологическая характеристика желчегонных средств, их применение. Лекарственные средства, растворяющие камни желчных путей (холелитолитические средства). Помощь при приступе печеночной колики.
31. Гепатопротекторы, определение и применение. Стимуляторы обезвреживающей функции печени, общая характеристика, применение.
32. Слабительные средства, определение, классификация, механизмы действия, показания и правила назначения. Антидиарейные средства, определение, применение.
33. Лекарственные средства, влияющие на систему крови, классификация. Стимуляторы эритропоэза, классификация, фармакодинамика, применение. Правила назначения железосодержащих средств, отравление ими и антидоты.
34. Лекарственные средства, влияющие на лейкопоэз. Принципы фармакотерапии лейко-пений.
35. Классификация средств, влияющих на процессы гемостаза. Лекарственные средства, влияющие на сосудисто-тромбоцитарный, микроциркуляторный гемостаз. Агреганты, механизмы действия, применение.
36. Лекарственные средства, влияющие на сосудисто-тромбоцитарный, микроциркуля-торный гемостаз. Антиагреганты, механизмы действия, применение.
37. Лекарственные средства, применяемые при кровотечениях. Коагулянты (активаторы коагуляционного гемостаза), классификация, механизмы действия, применение.
38. Антикоагулянты (ингибиторы коагуляционного гемостаза), классификация, механизмы действия, применение.
39. Лекарственные средства, влияющие на фибринолиз, классификация, механизмы дей-ствия, применение.
Самостоятельная работа студентов
1. Перечислите латинские названия, формы выпуска, способы назначения (пути введения) лекарственных средств из следующих фармакологических групп:
1. Противокашлевые средства
2. Отхаркивающие средства
3. Бронхолитические (антиастматические) средства
4. Сердечные гликозиды
5. Негликозидные кардиотонические средства
6. Противоаритмические средства
7. Средства, применяемые при ишемической болезни сердца
8. Антигипертензивные (гипотензивные) средства
9. Гиполипидемические (антиатеросклеротические) средства
10. Диуретические (мочегонные) средства
11. Антисекреторные и антацидные средства
12. Рвотные и противорвотные средства
13. Желчегонные средства
14. Слабительные средства
15. Средства, влияющие на тонус и сократительную способность миометрия
16. Средства, стимулирующие эритропоэз и лейкопоэз
17. Средства, способствующие остановке кровотечений (гемостатики)
18. Антиагреганты
19. Антикоагулянты
20. Средства, влияющие на фибринолиз
Примечание. Кроме латинских названий дополнительно указывать русские названия других широкоизвестных средств, относящихся к данной группе, сведения о которых приводятся в лекциях, учебнике, справочнике «Лекарственные средства» под редакцией М.Д. Машковского.
2. Выпишите в форме врачебных рецептов и укажите основные показания к применению выписанных лекарственных средств:
1.Амброксол в табл.
2. Сальбутамол в форме аэрозоля
3. Ипратропия бромид (атровент) в форме аэрозоля
4. Р-р эуфиллина (аминофиллина) в амп.
5. Кромолин-натрий в капс.
6. Кетотифен в табл.
7. Серетид мультидиск
8. Дигоксин в табл.
9. Р-р строфантина в амп.
10. Р-р прокаинамида (новокаинамида) в амп.
11. Атенолол (тенормин) в таблетках
12. Бисопролол в таблетках
13. Пропранолол (анаприлин) в табл.
14. Метопролол в табл.
15. Р-р лидокаина в амп.
16. Амиодарон в табл.
17. Р-р верапамила в амп.
18. Р-р атропина сульфата в амп.
19. Табл. «Аспаркам» («Панангин»)
20. «Аспаркам» («Панангин») в амп.
21. Нитроглицерин в табл.
22. Изосорбида динитрат в табл.
23. Аторвастатин в табл.
24. Циннаризин в табл.
25. Нифедипин в табл.
26. Амлодипин в табл.
27. Каптоприл в табл.
28. Эналаприл в табл.
29. Лозартан в табл.
30. Р-р клонидина (клофелина) в амп.
31. Гидрохлортиазид (дихлотиазид) в табл.
32. Индапамид в табл.
33. Р-р фуросемида (лазикс) в амп.
34. Спиронолактон (верошпирон) в табл.
35. Аллопуринол в табл.
36. Домперидон (мотилиум) в табл.
37. Сульпирид (бетамакс) в капс. (табл.)
38. Омепразол в табл.
39. Ранитидин в табл.
40. Пирензепин (гастроцепин) в таблетках
41. Альмагель
42. Висмута трикалия дицитрат (де-нол) в табл.
43. Гимекромон (одестон) в табл.
44. Урсодеоксихолевая кислота (урсосан, урсофальк) в капс.
45. Панкреатин в табл.
46. Мебеверин в табл.
47. Дротаверин в табл.
48. Будесонид в капс.
49. Бисакодил в табл.
50. Лактулоза во фл.
51. Симетикон (дисфлатил) в капс.
52. Лоперамид в табл.
53. Драже «Ферроплекс»
54. Р-р цианокобаламина в амп.
55. Метилурацил в табл.
56. Р-р этамзилата в амп.
57. Клопидогрел в табл.
58. Пентоксифиллин в табл.
59. Гепарин во фл.
60. Р-р фондапаринукса натрия
61. Варфарин в табл.
62. Окситоцин в амп.
63. Гексапреналин (гинипрал) в табл.
3. Решите задачи:
1. Указать направленность действия сердечных гликозидов на некоторые параметры деятельности сердца и гемодинамики при сердечной недостаточности
| Параметры деятельности сердца и гемодинамики | Направленность действия сердечных гликозидов |
| Систола (сила) | |
| Систола (продолжительность) | |
| Диастола (продолжительность) | |
| Ударный объем | |
| Минутный объем | |
| Частота сердечных сокращений | |
| Проведение импульсов по проводящей системе | |
| Венозное давление | |
| Кровоснабжение паренхиматозных органов | |
| Объем циркулирующей крови |
2. Определить препараты, применяемые при сердечных аритмиях (хинидин, лидокаин, анаприлин, амиодарон, верапамил)
| Вещества | Наджелудочковые аритмии | Желудочковые аритмии |
| А | + | |
| Б | + | |
| В | + | + |
3. В приемное отделение доставлен больной Н. с жалобами на выраженную одышку, усиливающуюся в положении лежа. При объективном обследовании выявлены: тахикардия, акрацианоз, сухие и влажные хрипы в легких, обильная пенистая мокрота. Больному был выставлен диагноз: отек легких. Определите основные принципы фармакотерапии отека легких.
4. Больному с жалобами на периодически возникающие приступы тахикардии был назначен препарат. Тахикардия исчезла, но появились приступы удушья. Какой препарат был назначен больному? Какова причина возникновения удушья? (Учесть предрасположенность больного к бронхиальной астме).
5. Больному с сердечной недостаточностью (основное заболевание) и циррозом печени проводился курс дигитализации в клинике. В течение 3 суток он получил обычную дозу дигитоксина, в связи с чем застойные явления стали менее выраженными. Однако на 4 сутки у него появилась тошнота, рвота, брадикардия, на фоне которой развилась экстрасистолия. Причина возникновения перечисленных осложнений, мероприятия направленные на их устранение?
6. Больному с отеками сердечного происхождения назначили фуросемид. Отметили хороший мочегонный эффект, падение веса тела за счет уменьшения отеков. Однако, у больного появились боли в области сердца, судорожные подергивания мышц. Какова причина наблюдаемого осложнения? Каким образом можно его устранить?
7. Больной, страдающий язвенной болезнью желудка, длительное время принимал антацидное средство. В связи с этим больной стал отмечать тошноту, боли в животе. При обследовании больного было обнаружено изменение кислотно - щелочного равновесия крови в сторону алкалоза. Какое вещество принимал больной?
4. Пройдите тестовый контроль знаний:
1.Противокашлевые средства :
а. Кодеин.
б. Либексин.
в. Ацетилцистеин.
г. Глауцин.
д. Этилморфин.
е. Бромгексин.
2.Противокашлевое средство периферического действия:
а. Кодеин.
б. Либексин.
в. Глауцин.
г. Этилморфин.
д. Окселадин (тусупрекс).
3.Отхаркивающие средства:
а. Настой травы термопсиса.
б. Амброксол.
в. Либексин.
г. Бромгексин.
д. Трипсин.
е. Ацетилцистеин.
ж. Дезоксирибонуклеаза
4. Отхаркивающие средства прямого действия:
а. Трипсин.
б. Препараты ипекакуаны.
в. Калия йодид.
г. Натрия гидрокарбонат.
д. Дезоксирибонуклеаза.
е. Амброксол.
ж. Бромгексин.
5. Муколитические средства:
а. Настой травы термопсиса.
б. Бромгексин.
в. Ацетилцистеин
г. Амброксол.
д. Трипсин.
е. Дезоксирибонуклеаза.
6. Отхаркивающее средство рефлекторного действия:.
а. Трипсин.
б. Калия йодид.
в. Натрия гидрокарбонат.
г. Настой травы термопсиса.
д. Ацетилцистеин.
7. Бронхолитическое действие оказывают:
а. М-холиноблокаторы.
б. α -адреноблокаторы.
в. Ганглиоблокаторы.
г. β 1-адреноблокаторы.
д. β 2-адреномиметики.
8. Бронхолитические средства:
а. Изадрин.
б. Кромолин-натрий.
в. Эуфиллин.
г. Глауцин.
д. Сальбутамол.
е. Тиотропий.
ж. Формотерол. '
9. Бронхолитики из группы М-холиноблокаторов:
а. Эуфиллин.
б. Изадрин.
в. Тиотропий.
г. Сальбутамол.
д. Ипратропий.
е. Формотерол.
10. Бронхолитики из группы адреномиметиков:
а. Флутиказон.
б. Фенотерол.
в. Формотерол.
г. Эуфиллин.
д. Сальбутамол.
е. Изадрин.
11. Какие эффекты вызывают сердечные гликозиды у больных застойной сердечной недостаточностью?
а. Увеличение ударного и минутного объема сердца.
б. Удлинение диастолы.
в. Укорочение диастолы.
г. Уменьшение венозного давления.
д. Увеличение венозного давления.
е. Уменьшение одышки.
ж. Уменьшение отеков.
з. Увеличение диуреза.
12. С чем связано кардиотоническое действие сердечных гликозидов:
а. С ингибированием Na+, К+-АТФ-азы мембран кардиомиоцитов.
б. Со стимуляцией β 1-адренорецепторов сердца.
в. С ингибированием фосфодиэстеразы кардиомиоцитов.
13. Как изменяется содержание ионов в кардиомиоцитах на фоне действия сердечных гликозидов?
а. Увеличивается содержание ионов калия.
б. Уменьшается содержание ионов калия.
в. Увеличивается содержание ионов натрия.
г. Уменьшается содержание ионов натрия.
д. Увеличивается содержание ионов кальция.
е. Уменьшается содержание ионов калия.
14.Что характерно для дигоксина?
а. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.
б. Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта.
в. Может назначаться внутрь и внутривенно.
г. Начало действия после введения в вену через 5-30 мин.
д. Применяется только при острой сердечной недостаточности.
е. Применяется при острой и хронической сердечной недостаточности.
ж. Обладает умеренной способностью к кумуляции.
15. Особенности действия и применения дигитоксина по сравнению с дигоксном:
а. Лучше всасывается из желудочно-кишечного тракта.
б. Хуже всасывается из желудочно-кишечного тракта.
в. Эффект развивается медленнее.
г. Действует длительнее.
д. Обладает менее выраженной способностью к кумуляции.
е. Применяется при хронической сердечной недостаточности.
16. Что характерно для строфантина К?
а. Полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.
б. Почти не всасывается из желудочно-кишечного тракта.
в. Вводится только внутривенно.
г. Начало действия при внутривенном введении через 5-10 мин.
д. Максимальный эффект через 0, 5-1, 5 ч.
е. IIрактически не кумулирует.
17. Что характерно для амиодарона?
а. Блокирует калиевые каналы и существенно увеличивает эффективный рефрактерный период.
б. Блокирует натриевые каналы.
в. Блокирует кальциевые каналы.
г. Неконкурентно блокирует β -адренорецепторы сердца.
д. Действует на все отделы сердца.
е. Применяется только при тахиаритмии и экстрасистолии желудочковой локализации.
18. Побочные эффекты амиодарона:
а. Нарушение атриовентрикулярной проводимости.
б. Отложение микрокристаллов в роговице.
в. Брадикардия.
г. Нарушение функциищитовидной железы.
д. Пигментация кожи.
е. Бронхоспазм.
19. Что характерно для соталола?
а. Блокирует калиевые каналы мембран кардиомиоцитов и β -адренорецепторы.
б. Пролонгирует фазу реполяризации.
в. Укорачивает фазу реполяризации.
г. Уменьшает частоту сердечных сокращений.
д. Применяется при желудочковых и наджелудочковых аритмиях.
е. Применяется только при желудочковых аритмиях.
20. При каких тахиаритмиях и экстрасистолии применяют верапамил?
а. Только желудочковой локализации.
б. Только наджелудочковой локализации.
в. Желудочковой и наджелудочковой локализации.
21. Побочные эффекты верапамила:
а. Бронхоспазм.
б. Запоры.
в. Угнетение атриовентрикулярной проводимости.
г. Угнетение сократимости миокарда.
д. Отложение микрокристаллов в роговице.
22. В каких случаях показаны β -адреноблокаторы?
а. Тахиаритмии.
б. Атриовентрикулярная блокада.
в. Экстрасистолия.
23. Возможные побочные эффекты анаприлина:
а. Ослабление силы сердечных сокращений.
б. Снижение атриовентрикулярной проводимости.
в. Повышение артериального давления.
г. Повышение тонуса бронхов.
д. Повышение тонуса периферических сосудов (в начале лечения)
24. Группы антиангиналъных средств, которые одновременно уменьшают потребность миокарда в кислороде и увеличивают доставку кислорода к миокарду:
а. Органические нитраты.
б. β -адреноблокаторы.
в. Брадикардические средства.
г. Блокаторы кальциевых каналов.
д. Активаторы калиевых каналов.
е. Коронарорасширяющие средства миотропного действия.
25. Каковы механизмы снижения потребности миокарда в кислороде под влиянием нитроглицерина?
а. Уменьшает преднагрузку на сердце (расширяет венозные сосуды).
б. Уменьшает постнагрузку на сердце (расширяет артериальные сосуды).
в. Уменьшает частоту сердечных сокращений.
г. Уменьшает силу сердечных сокращений.
26. Что характерно для влияния нитроглицерина на кровоснабжение миокарда?
а. Расширяет преимущественно крупные коронарные сосуды и коллатерали.
б. Расширяет преимущественно мелкие коронарные сосуды.
в. В равной степени улучшает кровоснабжение ишемизированных и здоровых участков миокарда.
г. Способствует перераспределению коронарного кровотока в пользу ишемизированных участков миокарда.
д. Улучшает кровоснабжение субэндокардиальных слоев миокарда.
27. Каков механизм сосудорасширяющего действия нитроглицерина?
а. Блокирует кальциевые каналы.
б. Активирует калиевые каналы.
в. Отщепляет группу NO.
28. Указать особенности применения и действия нитроглицерина:
а. Применяется главным образом для купирования приступов стенокардии.
б. Основной путь введения при купировании приступок стенокардии — под язык.
в. Действие при сублингвальном введении начинается через 2-3 мин и продолжается до 30 мин.
г. Действие при сублингвальном введении начинается через 30 мин. и продолжается до 5 ч.
29. Какие препараты из группы органических нитратов используются
в основном для предупреждения приступов стенокардии?
а. Изосорбида мононитрат.
б. Нитросорбид.
в. Нитронг.
г. Мазь с нитроглицерином.
д. Пластырь с нитроглицерином.
30. Побочные эффекты нитроглицерина и других органических нитратов:
а. Коллаптоидные реакции.
б. Головная боль.
в. Головокружение.
г. Брадикардия.
д. Тахикардия.
31. Что характерно для верапамила?
а. Относится к блокаторам кальциевых каналов L-типа.
б. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения силы и частоты сердечных сокращений.
в. Увеличивает доставку кислорода к миокарду вследствие расширения коронарных сосудов.
г. Обладает противоаритмической активностью.
32. Дихлотиазид:
а. Высокоэффективный диуретик.
б. Диуретик средней эффективности.
в. Назначается внутрь.
г. Вводится парентерально.
д. Продолжительность действия 3-4 ч.
е. Продолжительность действия 8-12 ч.
ж. Задерживает в организме ионы калия и магния.
з. Увеличивает выведение ионов кальция.
33. Показания к применению дихлотиазида:
а. Отеки, связанные с застойной сердечной недостаточностью.
б. Отек легких.
в. Отек мозга.
г. Артериальная гипертензия.
д. Отеки, связанные с заболеваниями почек.
е. Для форсированного диуреза.
34. Побочные эффекты дихлотиазида:
а. Гипохлоремический алкалоз.
б. Гипокалиемия.
в. Гипомагниемия.
г. Гиперкальциемия.
д. Гипогликемия.
е. Нарушения слуха.
ж. Повышение содержания в крови мочевой кислоты.
35. Какой диуретик действует до 3 суток?
а. Маннит.
б. Фуросемид.
в. Триамтерен.
г. Оксодолин.
д. Дихлотиазид.
36. Триамтерен:
а. Высокоэффективный диуретик.
б. Диуретик умеренной эффективности.
в. Антагонист альдостерона.
г. Действует независимо от уровня альдостерона.
д. Основная локализация действия — проксимальные канальцы.
е. Задерживает выведение калия и магния из организма.
ж. Назначается внутрь.
з. Применяется в сочетании с диуретиками, вызывающими гипокалиемию и гипомагниемию.
37. Блокирует альдостероновые рецепторы в почечных канальцах:
а. Триамтерен.
б. Дихлотиазид.
в. Маннит.
г. Фуросемид.
д. Спиронолактон.
38. Спиронолактон:
а. Действует на начальный отдел дистальных канальцев.
б. Действует на конечный отдел дистальных канальцев и собирательные трубки.
в. Блокирует альдостероновые рецепторы.
г. Выраженность диуретического эффекта зависит от уровня альдостерона в организме.
д. Задерживает в организме ионы калия и магния.
39. Что характерно для ранитидина?
а. Эффективно понижает секрецию желез желудка.
б. Блокирует M1-холинорецепторы.
в. Блокирует гистаминовые Н2-рецепторы.
г. Ингибирует протоновый насос (Н+, К+-АТФ-азу).
д. Назначается внутрь.
е. Применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
40. Что характерно для пирензепина?
а. Является неселективным М-холиноблокатором.
б. Является селективным М1-холиноблокатором.
в. Уменьшает выделение гистамина из энтерохромаффинных клеток желудка.
г. В терапевтических дозах мало влияет на М2 - и М3-холинорецепторы.
д. В терапевтических дозах вызывает выраженную тахикардию.
41. Принцип действия антацидных средств:
а. Нейтрализуют хлористоводородную кислоту в просвете желудка.
б. Уменьшают секрецию хлористоводородной кислоты, блокируя протоновый насос.
в. Уменьшают секрецию хлористоводородной кислоты, блокируя гистаминовые Н2-рецепторы.
42. Какие антацидные средства нейтрализуют хлористоводородную кислоту желудочного сока без образования С02?
а. Магния окись.
б. Натрия гидрокарбонат.
в. Алюминия гидроокись.
43. Какое антацидное средство может оказывать резорбтивное действие?
а. Магния окись.
б. Алюминия гидроокись.
в. Натрия гидрокарбонат.
44. Какие препараты оказывают гастропротекторное действие?
а. Сукралфат.
б. Висмута трикалия дицитрат.
в. Легалон.
г. Мизопростол.
д. Адеметионин.
45. Снижают артериальное давление:
а. Симпатомиметики
б. Альфа-адреноблокаторы
в. Бета-адреноблокаторы
г. Ганглиоблокаторы
| 5. Ответы на задачи: |
1. Систола (сила) — увеличение; систола (продолжительность) — уменьшение; диастола (пpoдoлжитeльность) — увеличение; ударный объем — увеличение; минутный объем — увеличение; частота сердечных сокращений — уменьшение; проведение импульсов по проводящей системе — замедление; венозное давление — уменьшение; кровоснабжение паренхиматозных органов — увеличение; объем циркулирующей крови — уменьшение.
2. А- верапамил, Б- лидокаин, В- хинидин, анаприлин, амиодарон.
3. Понижение давления в малом круге кровообращения. Устранение вспенивания экссудата. Устранение гипоксии. Дегидратация тканей легких.
4. Больному был назначен анаприлин (неселективный β -адреноблокатор). Приступ удушья развился вследствие блокады β 2 –адренорецепторов бронхов.
5. Причина осложнений – гликозидная интоксикация вследствие кумуляции препарата. Помощь: отмена препарата или уменьшение его дозы; применение препаратов калия; антиаритмические средства (атропин, амиодарон).
6. Причина осложнения – электролитные нарушения (гипокалиемия). Помощь: введение препаратов калия.
7. Натрия гидрокарбонат.
6. Ответы на тесты:
1. а, б, г, д; 2. б; 3. а, б, г, д, е, ж; 4. а, в, г, д, е, ж; 5. б, в, г, д, е; 6. г; 7. а, д; 8. а, в, д, е, ж; 9. в, д; 10.б, в, д, е;
11. а, б, г, е, ж, з; 12. а; 13. б, в, д; 14. а, в, г, е, ж; 15. а, в, г, е; 16. б, в, г, д, е; 17. а, б, в, г, д; 18. а, б, в, г, д;
19. а, б, г, д; 20. б; 21. б, в, г; 22. а, в; 23. а, б, г, д; 24. а, г, д; 25. а, б; 26. а, г, д; 27. в; 28. а, б, в;
29. а, б, в, г, е; 30. а, б, в, д; 31. а, б, в, г; 32. б, в, е; 33. а, г, д; 34. а, б, в, г, д, ж; 35. г; 36. б, г, е, ж, з; 37. д;
38. б, в, г, д; 39. а, в, д, е; 40. б, в, г; 41. а; 42. а, в; 43. в; 44. а, б, г; 45. б, в, г.