Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Средства, влияющие на адренергические синапсы, их классификация. Симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия). Фармакологическая характеристика. Рецепт.






Подтипы адреноR Эффекты, вызываемые стимуляцией адреноR
α 1 Сокращение гладких мышц сосудов (сужение кровеносных сосудов) Сокращение радиальной мышцы радужки (расширение зрачков)
α 2 (внесинаптические) Сокращение гладких мышц сосудов (сужение кровеносных сосудов)
α 2 (пресинаптические) ↓ выделения НА окончаниями адренергических волокон
β 1 ↑: силы сердечных сокращений, ЧСС, AV- проводимости Секреция ренина юкстагломерулярными клетками почек
β 2 (внесинаптические) Расслабление гладких мышц сосудов, бронхов, матки: расширение кровеносных сосудов, расширение бронхов ↓ тонуса и сократительной активности миометрия Активация гликогенолиза в печени

Средства, действующие на адренергические синапсы делят на:

1. средства, стим адренергические синапсы:

а) адреномиметики (стимулируют адреноR):

1) α -адреномиметики – мезатон (α 1), нафтизин (α 2), галазолин (α 2), 2) β -адреномиметики – изадрин (β 1, β 2), Сальбутамол (β 2), фенотерол (β 2), добутамин (β 1), 3) α, β -адреноми­метики (возбуждают одновременно α - и β -адреноR) – А г/х (α 1, α 2, β 1, β 2), НА гидротартрат (α 1, α 2, β 1);

б) симпатомиметики (↑ выделение НА) - эфедрина г/х;

2. средства, блокирующие адренергические синапсы:

а) адреноблокаторы (блокируют адреноR):

1) α -АБ – фентоламин (α 1, α 2), празозин (α 1), 2) β -АБ – анаприлин (β 1, β 2), атенолол (β 1), метопролол (β 1), α, β -АБ – лабетолол (α 1, β 1, β 2);

б) симпатолитики (↓ выделение НА) – резерпин, метилдопа.

Rp.: Tab. Ephedrini hydrochloridi 0, 025 № 20 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день   Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% - 1 ml D.t.d. N. 10 in amp. S. Вводить по 1 мл 2 раза в день внутримышечно.

Эфедрин способствует высвобождению медиатора НА из вари­козных утолщений симпатических нервных волокон, а также непосредственно стимулирует адреноR, но это действие выражено в незначительной сте­пени, поэтому эфедрин относят к адреномиметикам непрямого действия. Эффек­тивность эфедрина зависит от запасов медиатора в окончаниях симпатических волокон. Он вызывает фармакологические эффекты, характерные для адреналина. Применяют эфедрин как бронхорасширяющее средство. Кроме того, препарат эффективен при аллергических заболеваниях (сен­ная лихорадка, сывороточная болезнь), его можно применять местно при насмор­ке (сужение сосудов слизистой оболочки полости носа приводит к уменьше­нию воспалительной реакции), при атриовентрикулярном блоке (повышается атриовентрикулярная проводимость). Благодаря стимулирующему действию на ЦНС эфедрин может применяться при нарколепсии (патологическая сон­ливость). Вводят внутрь п/к, в/м. Внутрь назначают до еды. Эфед­рин быстро и полностью всасывается из ЖКТ в кровь, при этом он практичес­ки не метаболизируется МАО (устойчив к его действию). Т1/2=3-6 ч. Выводится почками. Проникает ч/з ГЭБ. Эфедрин вызывает ряд серьезных побочных эффектов: нервное возбуждение, бессонницу, расстройство кровообращения, дрожание конечностей, потерю аппетита, задержку мочеиспускания. Препарат проти­вопоказан при бессоннице, гипертонической болезни, атеросклерозе, гипертиреозе.


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.006 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал