Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Клиника. инкубационный период — до 1 суток (реже 2-3 дня, редко 9-12 дней) чем короче инкубационный период






 

  • инкубационный период — до 1 суток (реже 2-3 дня, редко 9-12 дней)
  • чем короче инкубационный период, тем хуже, тяжелее клиника
  • у каждого второго появляются симптомы инктосикации и гастроэнтерита
  • развернутая клиника
  • к концу первых суток болезни понос сменяется атонией кишечника, температура номализуется и на первый план выходят неврологические симптомы
  • паралитический синдром (в таком порядке)

- офтальмоплегический

- бульбарный

- миастенический

  • офтальмоплегический синдром

- туман

- сетка перед глазами

- двоение

- плохо видят вблизь

- не могут читать

- объективно: птоз, мидриаз, косоглазие

- нет проблем со зрительным нервом и сетчаткой

- мышцы поражаются неравномерно (один глаз может смотреть прямо, а другой — направо, глазные щели разных глаз могут быть сужены в разнойй степени)

- появляется первый и уходит последний

- может быть единственным клиническим проявлением ботулизма

 

 

  • бульбарный синдром

- одновременно или сразу после офтальмоплегического

- ощущение комка за грудиной

- осиплость голоса

- невнятность речи

- гнусавость

- афония

- нарушение глотания (вначале твердой, потом жидкой пищи)

- афагия

- при парезе надгортанника и мягкого неба — поперхивание

- объективно: толчкообразное высовывание языка, парез мягкого неба, надгортанника, голосовых связок, языка

- сухость и обложенность языка

  • миастенический

- слабость

- снижение мышечной силы (вначале затылочных мышц, затем межреберьных)

- ощущение сжатия в грудной клетке

- парез диафрагмы

- малоподвижны, маскообразное, амимичное лицо

- поверхностное дыхание

  • легкая степеньь тяжести ботулизма

- расстройство аккомодации

- небольшой птоз

- изменение тембра голоса

- гипосаливация

- умеренная мышечная слабость

- длится от нескольких часов до нескольких суток

- через неделю вся клиника исчезает

  • средняя степень тяжести ботулизма

- есть вся клиника паралитического синдрома

- но бульбарный синдром выражен умеренно и нет опасных для жизни дыхательных расстройств

  • тяжелая степень тяжести

- стремительное нарастание поражения глазодвигательной, гортанной мускулатуры

- поражение дыхательных мышц

- длится 2-3 суток

  • выздоровление

- наступает медленно

- вначале восстанавливается саливация, потом медленно мышцы и острота зрения

 

Клиника раневого ботулизма и ботулизма младенцев

 

  • нет гастроэнтерита итоксического синдрома
  • внезапная младенческая смерть (до года)

 


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.005 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал