Определение центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов. Этапы, составляющие этот прием.

Определение центрального соотношения при протезировании беззубых челюстей слагается из подготовки прикусных валиков, определения межаль­веолярной высоты, центрального положения нижней челюсти, нанесения ориентировочных линий на прикусные валики и, наконец, скрепления моде­лей прикусными валиками в центральном соотношении челюстей.

Последовательность действий:

а) медикаментозная обработка валиков (спиртом) и их охлаждение в воде;

б) формирование вестибулярной поверхности верхнего окклюзионного валика, с целью создания эстетического оптимума, о ориентировкой на по­ложение верхней губы и профиль больного. С этой же целью регулируется толщина воскового базиса в переднем отделе преддверия полости рта;

в) формирование протетической (окклюзионной) плоскости:

- определение высоты верхнего окклюзионного валика в передней отделе в зависимости от длины верхней губы в статике и во время функции и формирование его окклюзионной поверхности по зрачковой, носоушной линиям, контурам альвеолярного гребня нижней челюсти;

г) определение межальвеолярной высоты анатомическим или анатомо-функциональным методом;

д) проверка нижнего окклюзионного валика и подгонка его к верхнему до плотного, равномерного контакта между ними в соответствии о протети­ческой плоскостью и межальвеолярной высотой;

Ответы на экзаменационные вопросы П часть & ап ________

е) определение центрального положения нижней челюсти(с учетом, уста­новленной мекальвеолярной высоты) проводится при откинутой назад го-нове с использованием следующих приемов:

1. глотание,

2. накусывание на кончики пальцев, расположенных на окклюзионной поверхности валиков в области моляров,

3. прикосновения кончика языка к выступу, расположенному на линии " А" по сагиттальному шву в момент закры-вания рта (метод Валькгофа)

Фиксация валиков в центральном положении нижней челюсти, Повтор­ное введение восковых оазисов с окклюзионными валиками

в полость рта для проверки правильности определения центрального соотношения челюстей.

4. Нанесение ориентировочных линии на окклюзионные валики, необхо­димых для постановки искусственных зубов: средней линии лица, линии клыков линии шеек передних зубов (линии улыбки), определение цвета и фасона искусственных зубов. Установление восковых базисов с окклюзи­онными валиками на моделях. Фиксация гипсовых моделей челюстей с окк-люзионнымм валиками.

вопросе