Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Диагностика пороков сердца






Визуальный осмотр и пальпация периферических сосудов Пальпация области сердца Аускультация сердца ЭКГ Вид порока Предварительный диагноз
1 Код 4 Венозный пульс: усиление пульсации яремных вен. Артериальный пульс: норма В легочной области пульсация усилена, в области правого желудочка систоло-диастолическая пульсация (кошачье мурлыкание), верхушечный толчок смещен вправо Усиление I тона на верхушке, диастолический шум на митральном клапане, расщепление II тона на легочной артерий при вдохе, III тон на трикуспидальном клапане, систолический шум на трикуспидальном клапане, ритм правильный 4-14 Ритм синусовый, гипертрофия, левого предсердия, правого желудочка, Митральный рестеноз, недосточность трикуспидального клапана ХРБС, митральная комиссуротомия. Митральный рестеноз. Относительная недосточность трикуспидального клапана. ХСН ФК11
Код №7 Венозный пульс в норме Артериальный пульс в норме Пульсация в легочной области, области правого желудочка в норме, верхушечный толчок смещен влево, разлитой ослабление I тона на верхушке, IIIтон на верхушке, систолический шум на митральном клапане, проводится в подмышечную область, расщепление II тона на легочной артерий на вдохе, ритм правильный 7-16 Ритм синусовый, гипертрофия левого предсердия и левого желудочка Митральная недостаточность ХРБС, недостаточность митрального клапана. ХСН ФК11
3 Код № 13 Венозный пульс: норма Артериальный пульс: на сонных артериях, плечевом, бедренных артериях пульсация ослаблена (медленная, низкая) Пульсация в легочной области, области правого желудочка в норме, верхушечный толчок разлитой Систолический шум во всех точках, на аорте ослабление II тона, грубый систолический шум с иррадиацией в сосуды шеи, ритм правильный 13-17Ритм синусовый, гипертрофия левого желудочка Аортальный стеноз ХРБС, аортальный стеноз. ХСН ФК1
4 Код № 17 Венозный пульс: норма Артериальный пульс: усиление пульсации на сонных артериях, высокий, быстрый пульс на плечевых, бедренных артериях Пульсация в легочной области, области правого желудочка в норме; верхушечный толчок приподнимающийся, быстрый, разлитой, смещен VI-VIIм/р на 4 см кнаружи от СКЛ Диастолический шум на митральном клапане, систолический шум, диастолический на аорте, диастолический шум на легочной артерии, диастолический шум на трикуспидальном клапане, ритм правильный 17-14 Ритм синусовый, гипертрофия левого желудочка, систолическая перегрузка Недостаточность аортального клапана, аортальный стеноз ХРБС, Недостаточность аортального клапана, аортальный стеноз. ХСН ФК11

Задача для интерна на станции (вариант 2)

Больная Жуманова С., 45 лет. Жалобы на одышку, утомляемость в течении последних 2-х лет. Из анамнеза: в детстве ревматическая лихорадка. Шум в сердце замечен поздно. С профилактической целью получала антибактериальную терапию. Одышка при нагрузке появилась в 35 летнем возрасте. Ограничение поваренной соли, длительный прием диуретиков привело к улучшению состояния. В течении месяца появилась преходящее чувство учащенного сердцебиения, ночная одышка. Применение ингибиторов АПФ привели к небольшому улучшению состояния.

 

1. Проведите обследование

2. Опишите данные обследования

3. Интерпретируйте данные ЭКГ (письменно)

4. Какому пороку соответствует аускультативная картина сердца (письменно)

5. Ваше заключение о предварительном диагнозе (письменно)

Задача для интерна на станции (вариант 3)

Больная Петрова М., 25 лет, с жалобами на частые обморочные состояния. Анамнез: в детстве отмечала частые ангины, впервые шум в сердце выявлен в 12 летнем возрасте.В школе была освобождена от занятий физкультурой. Беременностей не было. Пациентка чувствовала себя удовлетворительно. В течении последних 2-х недель внезапно почувствовала слабость, когда поднималась в быстром темпе в гору, затем присоединились обморочные состояния.

 

1. Проведите обследование

2. Опишите данные обследования

3. Интерпретируйте данные ЭКГ (письменно)

4. Какому пороку соответствует аускультативная картина сердца (письменно)

5. Ваше заключение о предварительном диагнозе (письменно)

Задача для интерна на станции (вариант 4)

Больной Федоров М., 36 лет. Жалобы на одышку, чувство учащенного сердцебиения, пульсация в области шеи. Анамнез: 8 лет назад заметил наличие пульсации в области шеи, затем присоединились сердцебиение при наклоне туловища, одышка при физической нагрузке, потливость без повышения температуры тела. В детстве пациент отмечал частые ангины, был выявлен шум в сердце, лечения по этому поводу не получал.

 

1. Проведите обследование

2. Опишите данные обследования

3. Интерпретируйте данные ЭКГ (письменно)

4. Какому пороку соответствует аускультативная картина сердца (письменно)

5. Ваше заключение о предварительном диагнозе (письменно)

 

 

Бланк для записи интерна Ф.И.О.________________________________________________________________ Данные обследования ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________     Интерпретация данных ЭКГ:     Порок сердца:     Предварительный диагноз:   _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Вариант 1

Вариант 2

Вариант 3

Вариант 4

Содержание

Название станции Диагностика и неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности
Тип станции Диагностический, неотложная помощь
Дисциплина Реанимация и интенсивная терапия
Специальность Общая медицина
Курс  

Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.007 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал