Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Особые ситуации






СИТУАЦИЯ ТЕРАПИЯ
«Рикошетная» гипертензия, вызванная отменой клофелина ü Sol. Clophelini 0.01% - 1.0 в/в в разведении на физрастворе медленно
При психомоторном, эмоциональном возбуждении, чувстве страха ü Sol.Sibasoni 0.5% - 2.0 в/в в в разведении на физрастворе медленно
У пациентов, принимающих психостимуляторы Нитраты пероральные формы с однократной минимальной дозы Контроль АД через 3 мин и оценка состояния. При необходимости – повторить еще дважды ü α -адреноблокаторы: ü Sol. Ebrantili 25-50 mg в/веннО; ü Антагонисты кальция: ü Sol. Verapamili 0.25% - 2.0 – 4.0 в/в ‼ Категорически противопоказаны β -адреноблокаторы
У пациентов, злоупотребляющих алкоголем На фоне длительной алкогольной интоксикации – β -адреноблокаторы: ü Sol.Betaloci 5 mg в/в с интервалом 5 мин до достижения максимальной дозы 15mg ‼ Противопоказаны периферические вазодилятаторы. На фоне абстиненции: - восполнение водно-электролитного балланса ü бензодиазепины
У беременных ü р-р магния сульфата 25%-7, 0-10, 0мл в/в на физ.р-ре медленно ü Sol.Nitroglycerini (Perlinganiti) с начальной скоростью 10мкг/мин, с постепенным увеличением каждые 5 минут в 2 раза до снижения АД на 20 %. ü Sol.Isoketi c начальной скоростью 17 мкг/мин, с постепенным увеличением каждые 5-10 минут на 17-34 мкг/мин до снижения АД на 20 % ‼ Категорически противопоказаны ИАПФ (каптоприл, эналаприлат)

 

ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

ОСЛОЖНЕННЫЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ Криз с ОЛЖН, ОКС Кардиологические отделения
Криз с ОНМК, гипертонической энцефалопатией Неврологические отделения
Криз с острым расслоением аорты   Кардиологические отделения
Криз при феохромоцитоме, альдостеронизме Терапевтические отделения
НЕОСЛОЖНЕННЫЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ Неясность диагноза и необходимость специальных (чаще, инвазивных) исследований для уточнения природы артериальной гипертензии. Терапевтические отделения
Трудности в подборе медикаментозной терапии на догоспитальном этапе
Частые, рецидивирующие кризы
Гипертензия, резистентная к проводимой терапии
ОСОБЫЕ СИТУАЦИИ У потребителей психостимуляторов Психиатрический стационар (решение о госпитализации принимается врачом-психиатром)
У беременных В ГКБ №1 – при артериальной гипертензии, диагностированной до беременности Акушерские стационары 3 уровня при преэклампсии и эклампсии
У потребителей алкоголя При наличии острой психотической симптоматики - психиатрический стационар (решение о госпитализации принимается врачом-психиатром)

 

 


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.007 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал