Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






При истмико-цервикальной недостаточности






 

1. Уложить женщину на гинекологическое кресло.

2. Сделать бимануальное исследование.

3. Обработать наружные половые органы и влагалище рас­твором антисептика.

4. Обезболивание индивидуальное, в зависимости от психоэмоционального состояния женщины.

5. Обнажить шейку матки в зеркалах.

6. Фиксировать каждую губу пулевыми щипцами и подтянуть
кпереди и книзу (зеркало и подъемник не убирать!).

7. На границе перехода слизистой переднего свода влагалища и шейки матки, отступя 0, 5 см от средней линии вправо, шейку матки прокалывают иглой с лавсановой нитью через всю толщу с выколом в заднем своде, затем конец нити переводят в боковой свод слева, иглой прокалывают слизистую и часть толщи шейки матки с выколом в переднем своде слева на уровне первого вкола (не пересекать цервикальны канал!). Концы нити берут на зажим.

8. Вторую лавсановую нить проводят также через всю толщу шейки матки, отступя на 0, 5 см от средней линии влево и на 0, 5 см выше предыдущего вкола, конец второй лавсановой нити переводят в боковой свод справа, прокалывают слизистую и часть толщи шейки матки с выколом в переднем своде.

9. Концы нитей затягивают и завязывают тремя узлами в пе­реднем своде.

10.Ввести сухой тампон во влагалище на 4-6 часов.

11.Снять инструменты.

12.Транспортировать на койку в лежачем положении.

 

Ведение в послеоперационном периоде

1. Постельный режим в течение 2 недель.

2. Маточный токолиз.

 

 

Препарат Доза, способ и режим Реактивы Начало лечения (недели) Продолжи- тельность курса лечения
Этанол     Алупент   Бриканил     Бриканил   Партусистен     Партусистен     Сернокислая магнезия   Сернокислая магнезия 10% стерильный раствор на изотоническом растворе хлорида натрия или апирогенной воде – 8-10 кап. В 1 мин. в течение 4-6 часов в кол-ве 150-250 мл внутривенно   1 мл в 250 мл физиологического раствора хлорида натрия или 5% растворе глюкозы – 8-10 кап./мин. в течение 4-6 часов внутривенно   0, 05 в 250 мл физиологического раствора хлорида натрия внутривенно капельно 8-10 кап./мин. в течение 4-12 часов. Затем 0, 5 мг внутримышечно через 6 часов   После ликвидации угрозы прерывания по клиническим данным 5 мг в табл. Через 6 часов с постепенным снижением дозы (синдром отмены!)   0, 5 мг в 250 мл 5% глюкозы внутривенно капельно 8-10 кап. в мин. в течение 4-6 часов     1 табл. (5 мг) – 4-8 таблеток в течение суток, постепенно уменьшая до 3-4 таблеток в сутки   10 мл 25% раствора внутримышечно+2-6 мл 0, 5% раствора новокаина х 2 раза в сутки   Электрофорез по Степанянцу с 14     с 14-16   с 14-16     с 14-16     с 14-16     с 23-24     с 23-24 до прекращения болей и схваток   до прекращения болей и схваток     1 раз   4-6 дней     10-14 дней   до прекращения болей и схваток   до 10 дней     7-10 дней     7-10 сеансов

 

3. Электрорелаксация матки по А. 3. Хасину:

а) уложить беременную на топчан в положении на спине;

б) расположить электроды аппарата «Амплипульс-4» с про­кладками из марли, смоченными водой, на передней брюшной стенке на 2 см ниже пупка (размер прокладки 8х12 см) и на пояснично-крестцовую область (размер прокладки 15x22 см);

в) проверить требования техники безопасности (заземление!);

г) задать аппарату параметры: режим - «1», род работы - «1», частота модуляций – 100 Гц, глубина модуляций - 100%, силу тока подобрать индивидуально до появления под брюшным электродом ощущения «слабой вибрации», но не выше 10 мА. Длительность процедуры до 30 минут. Выполнять ежедневно в те­чение 7-10 дней.

 


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.006 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал