Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Медициналық симуляцияның сценариі






ПЕДИАТР ИНТЕРНДЕРГЕ АРНАЛҒ АН Қ ОРЫТЫНДЫ БАҚ ЫЛАУ

Медициналық симуляцияның сценариі

Клиникалық жағ дай: «Оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің біріншіік туберкулезді кешені, инфильтрация фазасында, ТМБ(-)».

Жағ дай: Сіз – қ алалық емхананың бала дә рігерісіз.

Қ абылдауда - дә рігерге қ аралуғ а келген 13 жастағ ы пациент.

 

- Анамнезді жинап, науқ асты қ араң ыз.

- Клиникалық -лабораториялық, аспаптық зерттеу ә дістерінің нә тижелерін талдаң ыз.

- Клиникалық жіктемеге жә не ауру жағ дайына сә йкес болжам диагнозын қ ойың ыз.

- Науқ асты жү ргізу жә не емдеу жолын анық таң ыз.

 

Қ орытынды нә тиже:

- біріншіік туберкулезді кешеніне шалдық қ ан науқ астың сұ растыруының жә не физикальды тексеруінің нә тижелері;

- клиникалық -лабораториялық, аспаптық зерттеу ә дістерінің нә тижелерін талдау: жалпы қ ан жә не зә р сараптамасы, биохимиялық анализ, туберкулиндік Манту сынамасы мен Диаскинтест, туберкулез микобактерияларына (ТМБ) қ ақ ырық ты зерттеу (бактериоскопия, G-xpert), кеуде торы ағ залары рентгенограммасының нә тижесі.

- Біріншіік туберкулезді кешеніне шалдық қ ан науқ астың жү ргізу жолы жә не емдеу жоспары.

Бағ алық парақ (чек-парақ)

«Біріншіік туберкулезді кешені» бойынша клиникалық жағ дай.

 

№№ Қ адамдар Балмен бағ алау
Дұ рыс орындады Ескертулер-мен орындады Орында-ғ ан жоқ
1. Шағ ымдарды жә не анамнезді жинау 1, 0 0, 5  
2. Эпидемиологиялық анамнезді жинау 1, 0 0, 5  
3. Біріншілік туберкулезді кешеннің ауырлық белгілерін анық тау. 1, 0 0, 5  
4. Физикальды тексеруді жү ргізу – науқ асты жалпы қ арау. 1, 0 0, 5  
5. Туберкулезге қ арсы иммунизациясының тийімділігін бағ алау (БЦЖ вакциналауы, ревакциналауы) 1, 0 0, 5  
6. Тыныс алу жү йесін зерттеу. 1, 0 0, 5  
7. Болжам диагнозы. 1, 0 0, 5  
8. Тексеру жоспарын қ ұ растыру. 1, 0 0, 5  
9. Салыстырмалы диагностиканың жоспары. 1, 0 0, 5  
10. Микробиологиялық диагностиканың нә тижелерін талдау. 1, 0 0, 5  
11. Лабораториялық зерттеу ә дістерінің нә тижелерін талдау. 1, 0 0, 5  
12. Теріішілік Манту сынамасының жә не диаскинтесттің нә тижелерін талдау. 2, 0 1, 0  
13. Кеуде торы ағ заларының рентгенограммасын талдау. 2, 0 1, 0  
14. Науқ астың ауру тү рі (тип больного) мен санатын (категориясын) анық тауымен науқ асты ә рі қ арай жү ргізу жолы. 1, 0 0, 5  
15. Химиотерапия жоспарын қ ұ растыру. 1, 0 0, 5  
16. Емнің нә тижелілігін қ адағ алау. 1, 0 0, 5  
17. Қ арым-қ атынастық дағ дылар: Науқ аспен оң тайлы қ арым-қ атынасты орнату жә не баланың мазасыздануын жою. 2, 0 1, 0  
  Балдың барлығ ы      

Ең жоғ арғ ы балл (максимал) – 20, 0.

 

Стандартталғ ан ә ртіске (науқ асқ а) арналғ ан сценарий мә тіні жә не оның ролін сипаттау:

Қ алалық емханағ а пациент дә рігерге қ аралуғ а келді.

Шағ ымдары: жалпы ә лсіздік, селқ остық, жө тел.

 

Берілетін сұ рақ тар Ә ртіске арналғ ан сұ рақ тардың анық тамасы Жауаптар
Аурудың басталуы, симптомдары. Осы хал-жағ дайың ызды немен байланыстырасыз?   Мен 3 апта бұ рын аялдамада бір сағ аттай тұ рып, қ атты сұ ық тап қ алдым.
Сырқ ат қ алай басталды? Ү йге келгенде ө зімді жайсыз сезіндім, тымаулатып, мұ рыннан шырышты бө лінділер ағ ып, тү шкіре, жө теле бастадым. Сол тү ні дене қ ызуым кө терілді.
Соң ғ ы кездері сіз ө зің ізді қ алай сезіндің із? Соң ғ ы 2-3 апта бойы тә бетім тө мендеп, ә лсіздік, кешке қ арай кү шейіп, ештең еге зауқ ым жоқ, тіпті мектепкеде барғ ым келмейді.
Тү ң гі тершең дік мазалай ма? Иә, тү ң де терлеп жү ргенімді байқ адым.  
Аурудың тағ ы да қ андай белгілері болды?   Жө тел мазалайды ма? Қ ақ ырық тың бө лінуі?   Жө телің із қ андай, қ ай мезгілде мазалайды?     Қ ақ ырық бө ліне ме? Соң ғ ы кездері салмақ тастағ анымды байқ адым.   Суық тигеннен кейін 3 кү ннен соң жө тел қ осылды.   Кү ндізгі уақ ытта сиректеу жө телемін, кө бінесе жө телің кіреу, кейін тамағ ымда жыбырлағ ан сезім сақ талып тү рады.   Алғ ашқ ы кү ндері байқ алғ ан еді, казір жоқ.  
Емханалық ем Дә рігерге қ ашан қ аралдың ыздар?   Ем тағ айындалды ма? Келесі кү ні педиатрғ а қ аралдым. Қ ойылғ ан диагнозы: ЖРВИ.   Ия, тағ айындалды: тө сектік кү н тә ртә бі, жиі кө п мө лшерде сусынды қ абылдау, қ ызбағ а қ арсы ибуфен, мұ рныма називин ерітіндісін тамызу, дә рү мендер.
Ауртпалық факторларды талдау Тұ маумен жиі ауырасыз ба? Жоқ тұ маумен жиі ауырмаймын, педиатрдың диспансерлік тіркеунде тұ рмаймын.
Қ осарланғ ан аурулар Осы кезең ге дейін қ андай аурулармен ауырдың ыз?   ВИЧ, гепатит болды ма? Тұ маудан басқ а ештең емен ауырғ ан жоқ пын.   Жоқ, ауырғ ан жоқ пын.
Ә леуметтік -тұ рмыстық факторлар Отбасың ызда туберкулезбен ауырғ андар болды ма?     Сіз қ айда тұ рып жатырсыз, мекен жайың ыз?   Отбасың ызда неше адам?     Жү мыс істейтіндер бар ма? Менен ү лкен ағ ам осыдан жарты жыл бұ рын бактерия бө лінусіз ө кпе туберкулезінен 4 ай бойы (маусым-қ ыркү йек) ауруханада жатып емделген, содан кейін ү йге шығ арылды, қ азіргі таң да амбулаторлы жағ дайда емін ә лі де қ абылдап жү р.   Біз ө з ү йімізде тұ рамыз, 2 бө лмелі жер ү йі, ә жетханамыз далада, ыстық су жоқ.   Отбасымды 4 адам қ ұ райды – анам, ү лкен ағ ам, ә пкем жә не мен.   Жұ мыс істейтін тек ағ ам, қ азір ол жұ мыстан босатылып қ алды, анам ү йде тапсырыспен тә тті тағ ам пісіреді.  

Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.006 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал