Диагноз

Частичное вторичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях (Верхняя челюсть 3 класс, 2 подкласс по Кеннеди; Нижняя челюсть 3 класс 1 подкласс по Кеннеди)

Несовпадение косметического центра

Кариес зубов 1.7, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 4.4, 4.5

Зуб 4.5 - полностью отсутствует клиническая коронка зуба.

Повышенное стирание зубов 1.2, 2.2, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4 горизонтального типа, 1 степени тяжести.

Поломка мостовидного протеза с опорой на зубы 2.3, 2.5, 2.8

Поломка мостовидного протеза с опорами на зубы 4.5, 4.7

Неудовлетворительная фиксация, подвижность и частичная расцементировка опорных зубов протезов с опорами на 1.6, 1.3 и 3.7, 3.5, 3.4

Снижение высоты нижнего отдела лица на 3 мм

Генерализованный пародонтит легкой степени тяжести

2. Комплексный план лечения без учета имплантации
Подготовительный этап

1. Гигиена полости рта и её контроль
2. Обучение гигиене полости рта
3. Консультация врача-парадонтолога
4. Лечение кариеса зубов: 1.7
5. Удаление зуба 4.5
6. Снятие коронок и мостовидных протезов с опорами на зубы 1.6, 1.3; 2.3, 2.5, 2.8; 3.7, 3.5, 3.4; 4.7
7. Эндодонтическое лечение каналов зубов: 1.6, 2.2, 2.3, 3.4
8. Депульпирование зубов: 1.2, 1.1, 2.1, 4.4
9. Восстановление культей зубов 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 4.4 с помощью анкерных штифтов и композитного пломбировочного материала или культевых штифтовых вкладок
10. Изготовление временных пластмассовых коронок на отпрепарированные зубы с учетом восстановления высоты нижнего отдела лица с последующим наблюдением в течении 1 месяца

Основной этап

1. Изготовление металлокерамических мостовидных протезов с опорами на зубы 1.6, 1.3, 2.3, 2.5, 2.8, 3.7, 3.5, 3.4, 4.3, 4.4, 4.7
2. Изготовление металлокерамических коронок на зубы 1.2, 1.1, 2.1, 2.2
3. Изготовление керамических виниров на зубы 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2
   Реабилитационно-профилактический этап

1. Профилактический осмотр полости рта 1 год каждые 3 месяца, в по следующем 1 раз в полгода
2. Профессиональная гигиена полости рта 1 раз в полгода

3. Клинические этапы изготовления металлокерамических зубных протезов

1) обследование пациента,

2) проведение обезболивания с помощью анестезии,

3) препарирование зубов под м/к коронки,

4) снятие силиконовых оттисков,

5) фиксация центральной окклюзии,

6) припасовка цельнолитого каркаса в полости рта,

7) определение цвета керамической облицовки с помощью расцветки,

8) припасовка металлокерамических зубных протезов в полости рта,

9) фиксация готового протеза с помощью цемента

Метод определения высоты нижнего отдела лица в центральной окклюзии, в чем заключается сущность метода?

Анатомо – физиологический. Разница высоты нижнего отдела лица в состоянии физиологического покоя и при сомкнутых зубных рядах составляет 2-4 мм.