Главная страница
Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Ингибитор протонной помпы в стандартной дозе 2 р. в день
При непереносимости амоксициллина: кларитромицин 500мг 2 р. в день нгибитор протонной помпы в стандартной дозе 2 р. в день метронидазол 500мг 2 р. в день
Курс лечения: 7-10 дней.
Антибактериальные средства, применяемые в схемах эрадикации Helicobacter pylori:
Международное название (Торговое название)
| Фармакологическое действие
| Способ применения в схемах эрадикации Helicobacter pylori
| Особые указания
| Висмута трикалия дицитрат
(Де-Нол)
| Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
| Внутрь, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 табл. 2 раза в сутки.
Детям от 8 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки. Детям от 4 до 8 лет — в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозировку разделяют на 2 приема. Продолжительность курса леч. — 4–8 нед.
| Препарат не следует применять более 8 недель.
В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.
Обратить внимание на окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфата висмута.
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
| Кларитромицин(Клацид, Клабакс, Фромилид, Кларбакт, и др.)
| Клацид - оригинальный кларитромицин производства компании Эбботт.Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов.Применяется для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, инфекций кожи и мягких тканей, для ликвидации Helicobacter pylori и снижения частоты рецидивов язвы желудка и ДПК.
Клацид не оказывает действия на E. Coli, поэтому не вызывает клинически значимых нарушений со стороны нормальной кишечной микрофлоры.Клацид - единственный кларитромицин, у которого есть детская и парентеральная форма.
| Детям препарат назначают в суточной дозе 15 мг/кг массы тела, разделенной на 2 приема (по 7.5 мг/кг массы тела 2 раза/сут).
Для взрослых - 500 мг 2 раза в сутки.
| Противопоказания: повышенная чувствительность к макролидам, беременность (1й триместр), лактация. С осторожностью следует назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек.
Побочные эффекты: желудочковая аритмия, тошнота, диарея, стоматит, кандидоз, головные боли, головокружение, бессонница, судороги, крапивница, кожный зуд, анафилаксия, изменения формулы крови, развитие суперинфекций.
| Амоксицикллин
(Флемоксин,
Оспамокс,
Хиконцил, и др.
| Полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Применяется для лечения верхних и нижних дыхательных путей, эндокардита, инфекций желудочно-кишечного тракта, инфекций нижних отделов мочевыде-лительных путей.
Амоксициллин является кислото-устойчивым, прием пищи не оказывает влияния на всасывание.
Применение во время беременности и лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и младенца.
Препарат Флемоксин Солютаб – растворимая форма амоксициллина с более высокой (по сравнению с капсульной формой) биодоступностью и антибактериальной активностью.
| Взрослым по 1 г 2р. в день до или после приема пищи.
Флемоксин Солютаб можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).
Применять можно у детей с рождения по назначению врача, дозы подбираются индивидуально из расчета 20 мг /кг тела 2-3 раза в день.
| Противопоказания: гиперчувствительность к пенициллину, также необходимо учитывать возможность перекрестной аллергии с другими беталактамными антибиотиками, такими как цефалоспорины, карбопенемы.
С осторожностью следует применять у пациентов с аллергическим диатезом, астмой, острым лейкозом, инфекционным мононуклеозом, почечной недостаточностью. Побочные эффекты: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, судороги, головокружение, аллергические кожные реакции,, отек Квинке, нарушения со стороны периферической крови, нефрит и др.
| Амоксицикллин + клавулановая кислота
(Аугментин, Флемоклав,
Панклав,
Амоксиклав,
Моксиклав,
Ранклав)
| Полусинтетический антибиотик с широким спектром антибактериальной активности в отношении многих грам положительных и грам отрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвергается разрушению бета-лактамазами и, поэтому не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих эти ферменты. Клавулановая кислота - это бета-лактам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз. Присутствие клавулановой кислоты в составе “защищенных” пенициллинов защищает амоксициллин от разрушения бета-лактамазами и расширяет спектр его антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Таким образом, “защищенные” пенициллины обладают свойствами антибиотиков с широким спектром бактерицидного действия и ингибитора бета – лактамаз. Показания: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, инфекции урогенитального тракта, кожи и мягких тканей, костей, суставов и др. инфекции.
| Взрослые и дети старше 12 лет и/или с массой тела выше 40 кг: по 1 табл. 875 мг/125 мг 2 раза в сутки.
Детям можно назначать с 3 месячного возраста в виде лекарственной формы порошок для приготовления суспензии.
| Противопоказания: гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), желтуха/нарушение печени, связанные с применением пенициллина в анамнезе, инфекционный мононуклеоз, фенилкетонурия (для суспензии, содержащей аспартам).
С осторожностью следует применять при беременности, лактации, заболеваниях ЖКТ, хронической почечной недостаточности.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, кандидоз кожи и слизистых оболочек, повышение уровня печеночных ферментов, желтуха, снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, кожный зуд, сыпь, дерматит, головокружение, головная боль, судороги.
| Рифаксимин
(Альфа нормикс)
| Антибиотик широкого спектра действия, является полусинтетическим производным рифамицина SV. Необратимо связывает бета-субъединицы фермента бактерий, ДНК-зависимой РНК-полимеразы и, следовательно, ингибирует синтез РНК и белков бактерий. В результате необратимого связывания с ферментом, рифаксимин проявляет бактерицидные свойства в отношении чувствительных бактерий.
Показания: лечение инфекций ЖКТ, вызываемых бактериями, чувствительными к рифаксимину, в т.ч. при: острых желудочно-кишечных инфекциях; диарее путешественников; синдроме избыточного роста микроорганизмов в кишечнике; печеночной энцефалопатии; симптоматическом неосложненном дивертикулезном заболевании ободочной кишки; хроническом воспалении кишечника.
| Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 200 мг (1 таблетки) каждые 8 ч или по 400 мг (2 таблетки) каждые 8-12 ч.
Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.
При беременности и в период лактации (грудного вскармли-вания) применение препарата возможно только в случае крайней необходи-мости и под непосредственным наблюдением врача.
| Побочные эффекты: препарат плохо всасывается из ЖКТ, что исключает риск развития системных нежелательных эффектов. Могут наблюдаться слабые или умеренные тошнота, диспепсия, рвота, боли в животе и аллергические кожные реакции.
Особые указания: возможно окрашивание мочи в красноватый цвет, что обусловлено активным веществом.
|
Антисекреторные препараты – средства, подавляющие секрецию соляной кислоты желудочого сока или нейтрализующие ее.
1. Антисекреторные препараты можно подразделить на следующие группы:
2. М- холинолитики,
3. Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов,
4. Ингибиторы протонной помпы,
5. Антациды
|