Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Выбор антимикробных препаратов. Препараты выбора: празиквантел, два приема по 2 мг/кг с интервалом 10 дней.






Препараты выбора: празиквантел, два приема по 2 мг/кг с интервалом 10 дней.

ЭХИНОКОККОЗЫ

Эхинококкозы - хронически протекающие гельминтозы, вызываемые паразитированием у человека личинок ленточных гельминтов семейства Taeniidae - Echinococcus granulosus и E.multilocularis.

Основным методом лечения больных эхинококкозом остается хирургический.

Консервативная терапия больных эхинококкозом показана при множественных поражениях печени, легких и других органов, при которых оперативное вмешательство сопряжено с высоким риском для жизни и невозможно технически. Она применяется также в качестве противорецидивного лечения при разрыве эхинококковых кист (в анамнезе или в результате повреждений при хирургических вмешательствах).

Выбор антимикробных препаратов

Схемы химиотерапии эхинококкозов окончательно не разработаны. Для этих целей в настоящее время используют преимущественно албендазол, реже - мебендазол.

Препараты выбора: албендазол 10-20 мг/кг/сут. Длительность непрерывного цикла от 3 нед до нескольких месяцев; число циклов - от 1 до 20 и более. Интервалы между циклами 21-28 дней или лечение проводят непрерывно в течение нескольких лет. Эффективность лечения албендазолом гидатидозного эхинококкоза печени и легких колеблется от 41% до 72%; рецидивы отмечаются в среднем у 25% пациентов. Эффективность консервативной терапии альвеолярного эхинококкоза ниже, а частота рецидивов выше. Консервативное и хирургическое лечение эхинококкозов дополняют друг друга и требуют строгого индивидуального подхода.

Альтернативные препараты: мебендозол. В первые 3 дня применяют по 0, 5 г каждые 12 ч, в последующие 3 дня по 0, 5 г каждые 8 ч, далее по 25-30 мг/кг/сут в 3-4 приема в течение 15-24 мес (с учетом переносимости).

При терапии могут возникнуть осложнения, связанные со снижением жизнедеятельности и гибелью паразита: нагноение кист, спонтанные разрывы, возникновение полостей распада альволярного эхинококка с последующим абсцедированием. Большая частота осложнений наблюдается при лечении эхинококкоза легких, особенно при размерах кист более 6 см в диаметре. В этих случаях наблюдаются развитие абсцессов легких и эмпиемы плевры. Эти осложнения довольно часто требуют хирургического лечения.

Таблица. Препараты для лечения гельминтозов человека

Препарат Показания к применению Рекомендуемые дозы и схемы лечения
взрослые дети
Албендазол Аскаридоз Анкилостомидоз Стронгилоидоз Трихоцефалез Трихинеллез Токсокароз Энтеробиоз Эхинококкоз 0, 2-0, 4 г однократно 0, 4 г каждые 24 ч в течение 3 дней 0, 4-0, 8 г каждые 12-24 ч в течение 3-5 дней 0, 4 г каждые 24 ч в течение 1-3 дней 10 мг/кг/сут в 3 приема в течение 7-10 дней 10 мг/кг/сут в 3 приема в течение 10-20 дней 0, 2 г однократно см. текст До 2 лет не применяется
Левамизол Аскаридоз Анкилостомидоз 0, 15 г однократно 0, 15 г двухкратно с интервалом 7-10 дней 2, 5 мг/кг однократно 2, 5 мг/кг - двухкратно с интервалом 7-10 дней
Мебендазол Аскаридоз Анкилостомидоз Трихоцефалез Трихинеллез Энтеробиоз Эхинококкоз 0, 1 г каждые 24 ч в течение 3 дней 0, 1 г каждые 12 ч в течение 3 дней 0, 1 г каждые 12 ч в течение 3-6 дней 0, 3-0, 6 г/сут в 3 приема в течение 7-14 дней 0, 1 г однократно см. текст Разовые дозы: до 3 лет - 0, 025 г 3-6 лет - 0, 05 г, старше 7 лет - 0, 1 г. Схемы назначения как у взрослых
Пирантела памоат Аскаридоз Анкилостомидоз Энтеробиоз 10 мг/кг однократно 10 мг/кг каждые 24 ч в течение 3 дней 10 мг/кг двухкратно с интервалом 1 нед Разовые дозы: 6 мес-2 лет - 62, 5 мг; 2-6 лет - 0, 125 г; 6-12 лет - 0, 25 г; 12-15 лет - 0, 375 г Схемы назначения как у взрослых
Празиквантел Описторхоз Клонорхоз Парагонимоз Шистосомозы Гименолепидоз Дифиллоботриоз Тениаринхоз Тениоз 75 мг/кг/сут в 3 приема в течение 1 дня 40-75 мг/кг/cут в 2-3 приема, 1 день 20-25 мг/кг двухкратно с интервалом 10 дней 20-25 мг/кг однократно До 4 лет не применяется
Никлозамид Гименолепидоз Дифиллоботриоз Тениаринхоз Тениоз 2, 0-3, 0 г/сут (см. текст) до 2 лет - 0, 5 г/сут 3-5 лет - 1, 0 г/cут 5-12 лет - 1, 5 г/сут
Ивермектин Стронгилоидоз Онхоцеркоз 0, 2 мг/кг однократно 0, 15 мг/кг однократно До 5 лет не применяется
Диэтил- карбамазин Филяриатозы 6 мг/кг/сут в 3 приема в течение 10-28 дней (см. текст) До 6 лет не применяется

 


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.005 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал