Применение воздуховода

Воздуховод - это ротоглоточная трубка (ТД-1, S-образный, типа Гюделя) из резины или пластика разных размеров, применяется для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей при состояниях, сопровождающихся нарушением этой проходимости или с целью профилактики таких нарушений, преимущественно - при наличии затруднений для дыхания, связанных с западением языка.

ТД-1 (рис. 6.23) обладает преимуществами перед S-образным воздуховодом (рис. 6.24): возможность проведения ИВЛ при любом положении медработника, быстрая смена загрязненного ротоглоточного воздуховода, удобство вдувания воздуха, снижение опасности перекрестного заражения и др. Однако у ТД-1 длина не всегда достаточна: у S-образного воздуховода она устанавливается произвольно.

Рис. 6.23. Воздуховод марки ТД-1

Рис. 6.24. Воздуховод S-образный

Воздуховод вводят в заранее очищенную от возможного содержимого ротовую полость.

Положение больного - на спине.

Медработник располагается у затылочно-теменной области (изголовья).

Необходимо зафиксировать голову больного в положении максимального запрокидывания.

Выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот.

Ввести воздуховод ротационным методом: взяв его за загубник, изгибом вверх, продвинуть на 5-6 см, затем повернуть на 180° и продвигать по спинке до корня языка на общую глубину 12 см от передних зубов. Осторожно подтянуть его обратно на 1-2 см (глоточная

часть воздуховода должна оттеснить кпереди и фиксировать корень языка, надгортанник).

При правильном введении воздуховода вдох и выдох осуществляются беспрепятственно. При проведении ИВЛ через воздуховод обратите внимание на эпигастральную область - при ее выпячивании нужно извлечь воздуховод из дыхательных путей: потяните воздуховод на себя, поверните на 180°, извлеките воздуховод.

Повторное введение воздуховода выполняют в той же последовательности, как описано выше.

Описанные выше простейшие устройства позволяют исключить прямой контакт реаниматора с пострадавшим, однако они не всегда могут обеспечить поддержание проходимости дыхательных путей и предотвратить аспирацию. В связи с этим разработан более совершенный инструментарий, значительно повышающий благоприятный исход реанимационных мероприятий.