Главная страница
Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Модуль первый
текст
| глоссарий
| тест
| Ампутации и экзартикуляции, как метод лечения использовался во всех странах.Так в Крыму через 10000 лет найден скелет женщины времен мезолита с ампутированными У пальцами кистей рук.Ампутация ноги по
поводу гангрены у Фридриха 111
8.06.1493 г.описана в статье Wondrak (1985 г.).
Особенно острота вопроса возникла в связи с широкомасштабными боевыми действиями с использованием огнестрельного оружия в ХУ11-ХУ111 веках
Считалось, что единственным способом сохранения жизни при огнестрельном ранении является отсечение конечности.Известно выражение Наполеона«…лекари нанесли урон французской армии больше, чем ядра неприятеля»
В русской армии того периода велась борьба с широким применением ампутаций, что нашло отражение в воинском уставе Петра Первого «Отсечение руки или ноги, или какой другой тяжелой операции, без доктора или штаб лекаря отсекать не должно, а должно с их совету как болящего лучше лечить.»
Большая заслуга в развитииконсервативного метода принадлежитН.И.Пирогову.Введя метод гипсования при открытых переломах, он резко сузил показания к ампутациям.Что касаетя выбора уровня первичной ампутации, то по мнениюПирогова, может быть только одно правило- делать ее как можно ниже.
| …»Хирург, засучив рукова, взрезает острую стальюзловонное мясо…Осколки костей дико и странно наружу торчат, словно кричат отболи. На полубезобразно алеет свежим отрезом бедро, полное гноя и крови ведро..» (Саша Черный.В опрационной)
| Ампутация-это 1.первичная хирургическая обработка огнестрельной раны
2.вскрытие затеков
3.поздняя хирургическая обработка
4.отсечение конечности.
(прав.ответ -4)
| Модуль второй
Относительные показания
Длительно существующие трофические язвы, не поддающиеся лечению
Хронический остеомиелит с признаками амилоидоза внутренних органов
Тяжелые деформации конечностей врожденного или приобретенного характера не поддающиеся ортопедической коррекции
| Относительные показания к ампутации не могут быть
расширены за счет трофических язв, которые могут быть успешно вылечены пластической хирургией, трансплан та-
цией кожных лоскутов на сосудистой ножке, так же как и врожденные деформации, при которых остаточная функция компенсирована.
| К относительным показаниям относится все, кроме
1. дисплазия тазобедрен-
ного сустава,
2.косолапость,
3.трофическая язва
пяточной области с остеонекрозом пяточного бугра
Правильный ответ кроме1.2.
|
|