Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Классификация миелопролиферпативных заболеваний






Лейкозы- опухоли кроветворной системы, развивающиеся в костном мозге из стволовой клетки и клеток предшественников П-Ш классов.

 

Таблица 1

ОСНОВНЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Генетические факторы   Факторы окружающей среды Другие факторы
А. Повреждение Д Н К   А. Генотоксические----- -ионизирующая радиация -химические вещества   А. Цитостатики. Иммуносупрессия
В. Врожденные генетические дефекты В. Пролиферативный с т р е с с- n инфекции - токсины  
  С. Трансформирующие вирусы  
  СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ  
  МУТАЦИИ  
  ЛЕЙКЕМИЧЕСКИЙ КЛОН  

 

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕЙКОЗОВ

По течению

1- Острые лейкозы - клеточный субстрат- бластные клетки

2- Хронические лейкозы- ----------------------зрелые элементы

По морфологическим признакам

Миелоидные

Лимфоидные

Эритромиелозы

Промиелоцитарные

Моноцитарные

Гистомонобластные

По количеству лейкоцитов в периферической крови:

Лейкемические - сотни тыс лейкоцитов в 1 мм3 крови

2 Сублейкемические - десятки тыс –

Алейкемические- до 10 тыс в 1 мм 3

Лейкопенические - менее 5 тыс в 1 мм3

ОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗ - опухолевое клоновое заболевание кроветворной системы с первичным поражением костного мозга. Мишенью опухолевой трансформации являются коммитированные клетки

Предшественники, реже стволовые кроветворные -

Таблица 2

ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ - 3 группы

1- О Л Л Острые лимфоидные лейкозы 2. О М Л Острые миелоидные лейкозы
L1-острый лимфобластный лейкоз с микроформой бластов Мо- острый миелобластный лейкоз с минимальной ми- елоидной дифференциров- кой бластов
L2 - острый лимфобластный лейкоз с гетерогенными формами бластов М1- острый миелобластный лейкоз без созревания
L3 - острый лимфобластный лейкоз с беркиттоподоб. бласт М2 - острый миелобластный лейкоз с созреванием
  М3 -острый промиелоцитарный лейкоз
  М4- острый миеломонобластный лейкоз
Ш группа Миелопоэтические дисплазии или Миелодиспластический синдром МДС- 4 типа М5- острый монобластный лейкоз а) с созреванием б) без созревания  
  М6 - острый эритромиелоз
  М7 - острый мегакариобластны лейкоз

 

Клинические проявления острых лейкозов

ОПУХОЛЕВЫЙ КЛОН

Угнетение нормаль- ных ростков гемопо- эза Гиперпластический синдром Катаболизм лейкозных клеток
Анемия Геморрагический синдром Инфекции Увеличение лимфоузлов, селезенки, печени Лихорадка Гиперурикемия
  Нейролейкоз Лейкемиды кожи, Гиперплазия десен Поражение ротовой полости  

ХРОНИЧЕСКИЕ ЛЕЙКОЗЫ

Они представляют собой группу опухолей кроветворной ткани, возникающих вследствие опухолевой трансформации стволовых полипотентных клеток или коммитированных клеток предшественников. Хронические лейкозы подразделяются на две подгруппы(миело и лимфопролиферативные заболевания). Наиболее частой формой миелоидных опухолей является хронический миелолейкоз, при котором все клеточные линии принадлежат к опухолевому клону. Клеточные элементы при хронических миелоидных лейкозах долгое время сохраняет способность к дифференцировке и созреванию.

Хронические лейкозы лимфоидной ткани в свою очередь разделяют на две основные группы - Т и В – клеточные.

Таблица 4

Европейско-Американская классификация лимфом Периферические В-клеточные опухоли Опухоли из периферических Т-лимфоцитов и НК-клеток
1. Хронический В-клеточный лей- коз пролимфоцитарный лейкоз\ лимфома из мелких лимфоцитов 1.Т-клеточный хронический лимфо лейкоз (пролимфоцитарный лейкоз)
2.Лимфоплазмоцитарная лимфома (иммуноцитома) 2.Лейкоз из больших гранулярных лимфоцитов: -Т клеточный тип -НК-клеточный тип
3. Волосатоклеточный лейкоз   Грибовидный микоз\ синдром Сезари
4.Плазмоцитома\ миелома   4. Т- клеточный лейкоз\ лимфома взрослых
5..Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома  
6.Лимфома Беркитта  

 

Таблица 5

Классификация миелопролиферпативных заболеваний

1.- Хронический миелолейкоз
2- Сублейкемический миелоз (миелофиброз, остеомиелосклероз)
3.- Эритремия (истинная полицитемия)
4. Хронический миеломоноцитарный лейкохз
5. Хронический моноцитарный лейкоз
6.Хронический мегакариоцитарный лейкоз (идиопатическая тромбоцитопения

Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.007 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал