Главная страница
Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Задача 7
1. Мужчина, 29 лет, рост 181 см, вес 76 кг. В течение 2-х лет работает в гальваническом цехе, где используются соли ртути. Жалобы: слабость, металлический привкус во рту, болезненность в поясничной области, не связанная с движениями, тошнота.
Объективно: отечность лица и конечностей. При лабораторном исследовании обнаружено наличие ртути в моче.
Анализ крови
| Анализ мочи
| гемоглобин
| 130 г /л
| рН
| 4, 1
| СОЭ
лейкоциты эритроциты
| 7 мм/ч
6 * 109 кл/л
4, 0 * 1012 кл/л
| плотность
белок
мочевина
|
3, 5 г/сут
230 ммоль/сут
| белок
| 72 г/л
| глюкоза
| 1, 0 ммоль/сутки
| глюкоза
| 4, 8 ммоль/л
| креатинин
| 10, 0 ммоль/л
| мочевина
| 23, 2 ммоль/л
| урокиназа 2, 0 усл.ед.
| креатинин
| 0, 40 ммоль/л
| Трансамидиназа
| 6 усл.ед.
| мочевая кислота
| 0, 30 ммоль/л
| ТКМ
| 1, 3 г/сутки
|
|
| NH3
| 1, 1 г/сутки
|
Функциональные пробы
| Клиренс эндогенного креатинина
| (С сr) - рассчитать
| Клиренс парааминогиппуровой кислоты
| (С РАН) 405 мл/мин
| Максимальный транспорт параамино-гиппуровой к-ты
| (Тм РАН) 43 мг/мин
| Максимальный транспорт глюкозы
| (Тм G) 0, 8 ммоль/мин
|
Проба Зимницкого
|
Проба Амбурже
| ДД 560 мл
| Диурез за 3 часа 100 мл
| НД 240 мл
| лейкоциты 1500
| Макс. плотность 1012
| эритроциты 670
| Мин. плотность 1008
| цилиндры 120
|
2. Нефротоксические, гепатотоксические, гемолитические вещества.
ЗАДАЧА 8
1. Мужчина, 40 лет, рост 180 см, вес 82 кг. Жалобы: после сдавления обеих нижних конечностей вследствие автомобильной травмы появились отечность лица, слабость, головная боль, болезненность в поясничной области, не связанная с движениями, сухость во рту, повышение температуры тела.
Анализ крови
| Анализ мочи
| гемоглобин
| 130 г /л
| рН
| 4, 5
| СОЭ
лейкоциты эритроциты
| 30 мм/ч
12 * 109 кл/л
3, 5 * 1012 кл/л
| плотность
белок
мочевина
|
2, 8 г/сут
200 ммоль/сут
| белок
| 85 г/л
| глюкоза
| 0, 8 ммоль/сутки
| глюкоза
| 5, 3 ммоль/л
| креатинин
| 8, 86 ммоль/л
| мочевина
| 12, 1 ммоль/л
| урокиназа 1, 0 усл.ед.
| креатинин
| 0, 15 ммоль/л
| Трансамидиназа
| 10 усл.ед.
| мочевая кислота
| 0, 60 ммоль/л
| ТКМ
| 1, 8 г/сутки
|
|
| NH3
| 1, 0 г/сутки
|
|
| гемоглобин, миоглобин
| +
|
Функциональные пробы
| Клиренс эндогенного креатинина
| (С сr) - рассчитать
| Клиренс парааминогиппуровой кислоты
| (С РАН) 400 мл/мин
| Максимальный транспорт параамино-гиппуровой к-ты
| (Тм РАН) 49 мг/мин
| Максимальный транспорт глюкозы
| (Тм G) 0, 5 ммоль/мин
| Проба Зимницкого
|
Проба Амбурже
| ДД 300 мл
| Диурез за 3 часа 80 мл
| НД 275 мл
| лейкоциты 2000
| Макс. плотность 1015
| эритроциты 1000
| Мин. плотность 1010
| цилиндры 50
|
2. Токсическая нефропатия при «синдроме длительного раздавливания мышц» (Crush – syndrom), причины возникновения.
|