![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Функциональная система дефекации. Акт дефекации. Нарушение дефекации. Компоненты пищи, неблагоприятно влияющие на организм.
Функциональная система дефикации С калом выделяются непереваренные продукты, такие как растительная клетчатка, кератины; холестерин, соли, бактерии, слизь, продукты изменения пигментов желчи. При нарущении пищеварительных процессов в кале обнаруживают продукты неполного переваривания белков, жиров и углеводов. Результат деят-ти Ф.С. Регулируемым, полезным для организма результатом служит содержание определенного количества каловых масс в прямой кишке. Ведущим параметром этого результата явл. механическое раздражение рецепторов растяжения в стенке прямой кишки. Каловые массы, кроме механического действия, осуществляют химическое раздражение хеморецепторов слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки. Увеличение калонаполнения приводит к нарастающей стимуляции рецепторов растяжения прямой кишки. Импульсация от этих рецепторов идет по чувствительным нервным волокнам, идущим в составе задних корешков к спинальному центру дефекации, расположенному на уровне 3-4 поясничных и крестцовых сегментов. За счет этого повышается тонус симпатических влияний, идущих по подчревным нервам к внутреннему сфинктеру прямой кишки, и снижается тонус парасимпатических влияний тазовых нервов. Под влиянием симпатических воздействий внутренний сфинктер прямой кишки закрывается.Снижение парасимпатического тонуса – расслабляет. В результате создаются условия для заполнения прямой кишки каловыми массами. Механизмы саморегуляии Ф.С. акта дефекации имеет внутреннее звено саморегуляции, обеспечивающее формирование кала в прямой и толстой кишке. Внешнее звено саморегуляции – определяет опорожнение прямой кишки. Формирование позыва к дефекации. При достижении определенной, критической степени растяжения прямой кишки возбуждение в восходящем направлении, возбуждая гипоталамические и лимбические структуры головного мозга. На этой основе формируется эмоционально окрашенный позыв к дефекации. Дефекация — опорожнение толстой кишки от каловых масс наступает в результате раздражения рецепторов прямой кишки накопившимися в ней каловыми массами. Позыв на дефекацию возникает при повышении давления в прямой кишке до 40—50 см вод. ст. Давление 20—30 см вод. ст. вызывает чувство наполнения прямой кишки. Сфинктеры прямой кишки — внутренний, состоящий из гладких мышц, и наружный, образованный поперечнополосатой мускулатурой, вне дефекации находятся в состоянии тонического сокращения. В результате рефлекторного расслабления этих сфинктеров, перистальтических сокращений кишки, сокращения мышцы, поднимающей задний проход (m. levator any), укорачивающей дистальную часть прямой кишки, сокращений ее кольцевых мышц кал выбрасывается из прямой кишки. В этом большое значение имеет так называемое натуживание, при котором сокращаются мышцы брюшной стенки и диафрагмы, повышается внутрибрюшное давление, достигающее при акте дефекации 220 см вод. ст. Первичная рефлекторная дуга от рецепторов прямой кишки замыкается в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. Эта рефлекторная дуга обеспечивает непроизвольный акт дефекации. Произвольный акт осуществляется при участии коры больших полушарий мозга, центров продолговатого мозга и гипоталамуса. Из спинального центра дефекации по парасимпатическим нервным волокнам в составе тазового нерва поступают импульсы, тормозящие тонус сфинктеров и усиливающие моторику прямой кишки, стимулируя акт дефекации. Симпатические нервные влияния повышают тонус сфинктеров и тормозят моторику прямой кишки.Произвольный компонент акта дефекации состоит в нисходящих влияниях головного мозга на спинальный центр, в расслаблении наружного сфинктера, сокращении диафрагмы и брюшных мышц. У большинства здоровых людей акт дефекаций совершается 1—2 раза в сутки. Нарушение дефекации Под влияние ряда токсических веществ наблюдается учащение позывов к дефекации, возникает понос. При некоторых заболеваниях происходит извращение нормального соотношения между позывом и полноценным актом опорожнения, ложные позывы (тенезмы). Психические влияния, особенно длительные эмоциональные переживания неприятного характера, подавляющие позыв к дефекации. Что может привести к извражению вегетативной регуляции внутреннего анального сфинктера и развитию запоров. Компоненты пищи, неблагоприятно влияющие на организм. В продуктах и напитках могут содержаться природные токсические соединения Лектины - это гликопротеины, обладающие местным и общим токсическим действием. Они нарушают всасывание в тонком кишечнике, повышают проницаемость стенок кишечника, поэтому вызывают проникновение чужеродных веществ в кровь, вызывают агглютинацию эритроцитов. Эти вещества содержатся в бобовых, арахисе, проростках растений, икре рыб. Тепловая обработка, особенно гидротермическая, разрушает лектины. Цианогенные амины содержатся в ядрах косточек миндаля, абрикосов, вишни. В этих ядрах имеется фермент, разрушающий эти амины. В результате образуется синильная кислота. Так происходит, например, при длительном хранении источников цианогенных аминов - наливки, настоянной на плодах с косточками. Соланин - токсическое соединение, которое образуется в позеленевших клубнях картофеля. Канцерогенные вещества - это полициклические ароматические углеводороды, которые образуются в обугленных участках пищевых продуктов, в перегретых жирах, в продуктах копчения. К канцерогенным веществам относятся нитрозосоединения. Они содержатся в продуктах, которые подвергнуты посолу, копчению, хранению в сыром, неразрезанном или вареном виде при недостаточно низкой температуре. Нитрозосоединения образуются также в растениях, выросших на почве, обильно удобренной азотистыми соединениями (нитратами), особенно их много в свекле и листовых овощах.
Этанол, потребляемый в составе содержащих его напитков1, быстро проникая через мембраны клеток, поражает все органы. Одной из сторон влияния этанола является торможение всасывания в кишечнике тиамина и фо-лиевой кислоты, вследствие чего нередко развиваются алкогольный полиневрит (болезнь бери-бери) и нарушения кроветворной системы.
105. Методы исследования пищеварительных функций: исследование слюноотделения, секреции желудка, поджелудочной железы, тонкой кишки и желчевыведения. Исследование моторной реакции пищеварительного тракта: жевание, глотание.
Для изучения слюноотделения слюну получают при сплевывании воды после полоскания рта. Она является смесью слюны разных желез, остатков пищи и других компонентов полости рта. Чистую слюну крупных слюнных желез получают катетеризацией их протоков и с помощью капсул Лешли— Красногорского, присасывающихся к слизистой оболочке полости рта над протоками околоушных и подчелюстной подъязычной желез.
ИССЛЕДОВАНИЕ СЕКРЕЦИИ ЖЕЛУДКА, Для изучения секреторной деятельности желез желудка, поджелудочной железы, тонкой кишки, желчевыделения у человека используют зондовые и беззондовые методы.
Зондовые методы При применении зондовых методов человек проглатывает эластичную трубку или ее вводят через нос в желудок, двенадцатиперстную или тощую кишку.
Беззондовые методы В одних случаях такие методы позволяют учитывать содержание в крови и выделение с мочой веществ, освободившихся из принятых препаратов под действием на них пищеварительных секретов..
ИССЛЕДОВАНИЕ МОТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА Жевание. Исследование акта жевания — мастикациография — характеризует его длительность в целом и длительность составляющих жевание фаз. Глотание. Глотание исследуют рентгенографическим, рентгенокинематографическим, баллонограическим методами с помощью специальных зондов. Моторика желудка и кишечника. Моторную активность желудка и кишечника, как и секрецию их, изучают зондовыми и беззондовыми методами. Зондовые методы предполагают использование зондов с резиновыми баллончиками или свободных на конце зондов, наполненных изотоническим раствором натрия хлорида, через который передается давление в полости желудка и тонкой кишки на воспринимающие и регистрирующие устройства. Беззондовым методом изучения моторной активности желудочно-кишечного тракта является радиотелеметрический, при котором используют радиокапсулу с датчиком давления. Электрогастрография позволяет оценить моторную активность желудка, отводя медленные потенциалы гладких мышц сокращающегося желудка с кожной поверхности передней брюшной стенки.
Выделение - это освобождение организма от конечных продуктов обмена, избытка питательных веществ и чужеродных веществ. Это последний этап совокупности процессов обмена веществ, конечными продуктами которых являются Н2О, СО2, NН3. Аммиак образуется при окислении белков и выдел СО2 и Н2О, образ при окислении белков, жиров и углеводов. К органам выделения относятся почки, легкие, кожа, потовые железы, пищеварительные железы, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта и др. Процессы выделения, или экскреции, освобождают организм от чужеродных токсических веществ, а также от избытка солей.
|