![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
БИЛЕТ №12
2. Осуществить профилактику столбняка. Контингенты взрослых, ранее не прививавшихся против столбняка людей, подлежащие активной иммунизации, получают курс из 2 прививок АДС-анатоксином по 0, 5 мл с интервалом 30—40 дней. Последующую ревакцинацию 0, 5 мл АС-вакцины осуществляют в сроки от 6 мес до 2 лет. Затем человек получает такую же дозу АС-вакцины — по 0, 5 мл каждые 10 лет. Для экстренной специфической профилактики столбняка, кроме перечисленных выше вакцин, выпускают 2 препарата. Для пассивной и активно-пассивной защиты используют противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ) или противостолбнячную гипериммунную лошадиную очищенную концентрированную сыворотку (ПСС). Перед введением ПСС ставят пробу с разведенной 1: 100 лошадиной сывороткой «Диаферм». (ПСС применяют в полной дозе лишь при отсутствии местной и общей реакции на чужеродный белок. Зона покраснения и отека не должна превышать 5 см в диаметре. Иногда могут возникать нежелательные реакции на ПСС и у лиц без анафилактической реакции на внутрикожную пробу.) При отрицательной кожной пробе вводят 0, 1 мл ПСС подкожно, а при отсутствии реакции через 1/2 ч — остальную дозу. Активная экстренная иммунопрофилактика заключается в однократном введении 0, 5 мл АС-вакцины пострадавшим в следующих случаях: — здоровым детям и подросткам, не имеющим документа об иммунизации и противопоказаний к ней; — трижды вакцинированным взрослым до истечения 10 лет после последней иммунизации; — дважды привитым в течение последних 5 лет; — однократно привитым в течение последних 2 лет; Активно-пассивная иммунопрофилактика АС-вакциной (1 мл) и ПСЧИ или ПСС в профилактической дозе (250 или 3000 ME) проводится: — взрослым старше 18 лет, не имеющим документа о прививках; — полностью привитым более 10 лет назад; — однократно привитым более 2 лет назад; — детям, подросткам и взрослым, не привитым против столбняка и не имеющим противопоказаний к прививкам. Все лица, получившие активно-пассивную иммунопрофилактику, подлежат ревакцинации 0, 5 мл АС-вакцины через 6 мес, 2 года. При повторной травме спустя 20 дней после активно-пассивной профилактики в течение 2 лет вводят АС-вакцину в дозе 0, 5 мл. При укусах животными наряду с экстренной профилактикой столбняка проводится в случае необходимости соответствующая профилактика, активная или пассивная, В последнем случае проба к лошадиному белку ставится с антирабическим гамма-глобулином, а с ПСС не ставится.
3. Наложить повязку " чепец". 1. Встать лицом к пациенту 2. Закрыть рану стерильной салфеткой, пользуясь пинцетом. 3. Уложить приготовленный отрезок узкого бинта длиной 70 см на темени в виде ленты так, чтобы его концы спускались вниз впереди ушных раковин. 4. Попросить пациента или помощника удерживать их натянутыми и слегка разведенными в стороны 5. Сделать два закрепляющих циркулярных тура вокруг головы через лоб и затылок 6. Следующий тур идет вокруг отрезка бинта, удерживаемого пациентом и направляется по затылочной области на противоположную сторону к другому концу бинта. 7. Обернув тур вокруг противоположного конца бинта-завязки вернуться по лобно-теменной области к первоначальному отрезку бинта-завязки и повторить все действия, постепенно приближая каждый тур к центру головы, пока повязка не закроет всю теменную часть 8. Оставшийся конец бинта обернуть и завязать вокруг любого конца бинта-завязки и связать под подбородком с противоположной завязкой. Остатки бинта срезать ножницами.
|