Есеп №2.

Нұ сқ а 7

Есеп № 1.

Науқ ас Т. 18 жаста, ауруының 3-ші кү ні дә рігерге шырышты-ірің ді қ ақ ырық пен жү ретін жө телге, дене қ ызуының 38, 8^оС дейін жоғ арлауына, бас ауруы, терлегіштікке шағ ымданып келді. Тынысы минутына 32 рет. Аускультативті қ атаң везикулярлық тыныспен дыбысты ұ сақ кө піршікті, ылғ алды сырылдар естіледі. Кеуде клеткасының рентгенограммасында – оң жақ та ошақ ты кө лең келер мө лшері 0, 5 тен 1, 0 см-ге дейін анық талады, ө кпе суретінің кү шейген аймақ тарының орындарында қ ұ йылғ ан, тү бірі инфильтрацияланғ ан.

1. Дыбысты ұ сақ кө піршікті ылғ алды сырылдар қ андай патологияны негіздейді?

А. бронх демікпесі

В. гидропневмотораксты

С. +ошақ ты пневмония

D. экссудативтік плеврит

Е. ө кпе эмфиземасы

2. Науқ астағ ы ентігудің механизмі қ андай?

А. неопластикалық

В. аутоиммундық

С. рефлекторлық

D. тұ қ ым қ уалаушылық

Е. +тамырлық

3. Жедел бронхпневмонияғ а ө кпе тінінің қ андай морфологиялық ө згерістері

тә н?

A. альвеолаларда фибринді экссудат біркелкі тарағ ан, бірнеше абсцестер

B. айқ ын бейнелі склероз, лимфоцитті аралық инфильтраттар

C. ошақ ты эмфизема, пневмосклероз

D. +альвеолаларда ірінді экссудат біркелкі жиналмағ ан, абсцестердің тү зілуі

E. бронхспазм, склероз, бронх қ абырғ аларында эозинофильді инфильтраттар

4. Қ андай кө лең кені ошақ деп атайды?

A. ө лшемі 20 мм дейінгі

B.+ ө лшемі 15 мм дейінгі

C. ө лшемі 18 мм

D. ө лшемі 22 мм

E. ө лшемі 16 мм

5. Осы патологияны емдеуде қ андай фторхинолондар тобындағ ы дә рілік заттар ең тиімді?

A. норфлоксацин

B. пефлоксацин

C. налидикс қ ышқ ылы

D. пипед қ ышқ ылы

Е.+ левофлоксацин

Есеп №2.

20 жастағ ы ә йелде, ә сіресе таң ертең гі уақ ытта («ауыз толтырып») кө п мө лшерде ірің ді қ ақ ырық пен жү ретін жө телге шағ ымданады. Дене қ алпын ө згерткенде жө телі кү шейеді. Дене қ ызуы субфебрильді. Тексергенде тырнақ беттерінің сағ ат ә йнегі тә різдес ө згеруі (Гиппократ саусағ ы). Ө кпеде ашық ө кпелік перкуторлық дыбыс, кө птеген қ ұ рғ ақ ызың ды жә не қ осарланғ ан ірі жә не орташа кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Қ анда лейкоциттер 14 ^. 10⁹/л, ЭТЖ 40 мм/сағ.

6. Науқ ас жө телгенде бө лінген қ ақ ырық қ андай ауруғ а тә н?

A. бронхит

B. +бронхоэктаз ауруы

C. ошақ ты пневмония

D. ө кпе ісігі

E. ө кпе эмфиземасы

7. Науқ аста орташа кө лемді ылғ алды сырылдардың пайда болу механизмі қ андай?

A.+ тіндік элементтердің кө беюі

B. біріншілік альтерация

C. тамырлардың ө ткізгіштігінің жоғ арылауы

D. хемотаксистің ә лсіреуі

E. фагоцитоздың белсендірілуі

8. Бронхоэктаздардың морфологиясын анық та:

А. боз бауырланғ ан ө кпе тіні

В. бронхының некрозды диффузды рагы

С.+ қ алталана кең іген бронхылар

D. ө кпенің эмфиземалы тіні

Е. ө кпе тінінің интерстицийлік фиброзы

9. Бронхоэктазды толық кө рсетуге мү мкіндігі бар, заманауи зерттеудің сә улелік ә дісін кө рсетің із.

A. магнитті-резонансты томография

B. рентгеноскопия

C. шолу рентгенографиясы

D. пневмомедиастинография

E.+ компьтерлік томография

10. Бронхоэктаздарды емдеген кезде цефалоспориндерді қ андай дә рілік топтармен біріктіруге болмайды?

A. кардиотоксикалық

B. нейротоксикалық

C. +нефротоксикалық

D. ототоксикалық

E. гепатотоксикалық