Жедел хирургия_каз.

$$$001

Қ ұ рт тә різді ө сінді қ абырғ асының негізгі инфицирленуіне тә н:

А) гематогенді

В) лимфогенді

С) энтерогенді

D) аралас

Е) ауыз арқ ылы

{Дұ рыс жауап}= С

{Кү рделілігі}= 1

{Оқ улық }= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$002

Соқ ыр ішек қ абынуының... тү рі консервативті емделеді.

А) перфорация

В) аппендикулярлы инфильтрат

С) пилефлебит

D) периаппендикулярлы абсцесс

Е) перитонит

{Дұ рыс жауап}= В

{Кү рделілігі}= 1

{Оқ улық }= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$003

23 жастағ ы ер кісі 1- рет қ ұ сып ішінің ауырғ анына шағ ымданады. 8 сағ аттан бері ауырады. Қ арап тексергенде: оң жә не мық ын аймағ ында локальді ауру сезімі, дене қ ызуы 37, 5, Лейкоциттер-10, 0х10⁹ , зә р анализінде бірең сараң лейкоциттер кө ру алаң ында. Зә рдегі диастаза 8 бірлік. Тиімді диагноз:

А) жедел панкреатит

В) жедел холецистит

С) терминальді илеит

D) жедел соқ ыр ішек қ абынуы

Е) дивертикулит

{Дұ рыс жауап}= D

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$004

46 жастағ ы ер кісі жедел гангренозды соқ ыр ішек қ абынуы бойынша операция жасалғ ан. Операциядан кейінгі кезең де науқ астың ішінің тө менгі жағ ындағ ы ауру сезімі, ішінің ө туі, дене қ ызуы қ алтыраумен, қ анда лейкоциттер-14, 0х10⁹. Асқ ынудың тү рі:

А) жедел гастроэнтерит

В) дифрагмаасты абсцесс

С) пилефлебит

D) кіші жамбас астау абсцессі

Е) жедел ішек тү йілү і

{Дұ рыс жауап}= D

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$005

67 жастағ ы ә йелдің шағ ымдары: 4 тә улік бойы оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауру сезімі, тері жабындыларымен кө зіндегі сарғ аю, дене қ ызуының жоғ арылауымен қ алтырау, ә лсіздік. Анамнезінде ө т тас ауруымен ауырады.Қ ан анализінде лейкоциттер-11, 4х10⁹, жалпы белок-68 ммоль/л. Зә рінде оң пигменттері оң. Асқ ынудың тү рі:

А) жедел панкреатит

В) холангит

С) ө т қ ап перфорациясы

D) перивезикальді абсцесс

Е) перитонит

{Дұ рыс жауап}= B

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$006

54 жастағ ы ә йел хирургқ а ішіндегі ә лсіз ауру сезіммен, ә лсіздік, салмақ жоғ алту сияқ ты шағ ымдармен келді. 1 аптадан бері ауырады.Қ арап тексергенде: оң жақ мық ын аймағ ында ауру сезімді тығ ыз тү зіліс, кө лемі 8, 0х5, 0см аздап жылжымалы. Қ ан анализінде эритроцит-3, 0х10¹², гемоглобин-103 г/л, гематокрит-29%, лецкоцит-6, 0х10⁹, дене қ ызуы-36, 7^оС. Тиімді диагноз:

А) аппендикулярлы инфильтрат

В) соқ ыр ішек бұ ралуы

С) соқ ыр ішек қ атерлі ісігі

D) инвагинация

Е) нефроптаз

{Дұ рыс жауап}= C

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$007

56 жастағ ы ер кісі қ абылдау бө ліміне ауыр жағ дайда ішінің ауру сезімімен, қ ұ су, ә лсіздікпен алып келді. 3-тә уліктен бері ауырады. Анамнезінде: 2-кү н бойы ішімдік ішкен. Қ арап тексергенде: іші жұ мсақ, эпигастрий аймағ ындағ ы ауру сезімі, тамыр соғ ысы 100 рет минутына АҚ Қ 100/70 мм.с.б., дене қ ызуы 37, 6^о С, диастаза 64 бірлік. Науқ асқ а тиімді диагноз:

А) жара перфорациясы

В) жедел холецистит

С) жедел панкреатит

D) жедел гастрит

Е) жедел токсикалық гепатит

{Дұ рыс жауап}= E

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$008

Панкреонекроз кезінде қ ан айналу жү йесіндегі бұ зылыспен кө п ағ залардың жетіспеушілігінің себебі:

А) Калликреин-кинин жү йесімен цитокиндердің белсенуі

В) протеолитикалық ферменттердің белсенуі

С) липолитикалық ферменттердің белсенуі

D) ішкі секреция бездерінің қ ызметінің белсенуі

Е) эндогенді интоксикацияның ө суі

{Дұ рыс жауап}= A

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$009

Қ абылдау бө ліміне 34 жастағ ы ер кісіні перитониттің жайылғ ан турімен, ауыр жағ дайда алып келді. Осыдан бір сағ ат бұ рын, эпигастрий аймағ ындағ ы ауру сезім, мұ здай тер шығ ып мазасызданғ ан. Бірнеше сағ аттан соң ауру сезімі басылғ ан. Дә рігерге қ аралмағ ан. Науқ асқ а тә н перитониттің тү рі:

А) жедел соқ ыр ішек қ абынуы

В) ойық жара перфорациясы

С) жедел панкреатит

D) жедел жабысқ ан ішек тү йілү і

Е) қ ысылғ ан жарық

{Дұ рыс жауап}= B

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$0010

Ішек тү йілуіндегі патофизиологиялық ө згерістердің клиникалық симптомдары: шө лдеу, терісінің қ ұ рғ ауы, қ ан қ ысымы тө мендеген, олигурия. Осы ө згерістерге тә н себептері:

А) ішек механикалық ө згерісі

В) ішектің динамикалық бұ зылысы

С) қ ан айналу бұ зылысымен гиповолемия жә не дегидратациясы

D) ағ заның айқ ын интоксикациясы

Е) қ ан айналу мен нервтену бұ зылысы

{Дұ рыс жауап}= C

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$0011

34 жастағ ы ер кісі дә рігерге ішіндегі ауру сезімі шағ ымданып келді. Ауру сезімі алғ ашында іш аймағ ында, 1 сағ аттан соң бірден оң жақ мық ын аймағ ына ауысқ ан. Тө менде кө рсетілген зерттеу ә діс бойынша тиімді диагнозды кө рсетің із:

А) іш қ уысы ретгенографиясы

В) іш қ уысы ультрадыбысты зерттеу ә дісі

С) компьютерлі томография

D) лапароцентез

Е) лапаротомия

{Дұ рыс жауап}= Е

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$0012

24 жастағ ы ер кісіде жедел соқ ыр ішек қ абыну операциясы кезінде тығ ыз опендикулярлы инфильтрат анық талды. Сіздің ә рі қ арайғ ы іс-ә рекетің із:

А) инфильтратқ а диагностикалық пункция жасау

В) қ андай болғ ан жағ дайдада соқ ыр ішекті алып тастау

С) тампонмен дренажды тү тік қ ойып, операцияны анық тау

D) ортаң ғ ы лапаротомия жасау

Е) операциялық алаң ды тұ йық тап тігу

{Дұ рыс жауап}= C

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$0013

26 жастағ ы ер кісі аппендикулярлы инфильтратпен жатқ ызылғ ан, ауру сезімі басталғ алы бері 4 тә улік ө тті. 2 тә уліктен соң ауру сезімі кушейіп, дене қ ызуы 39, 7 ^оС жоғ арылап, қ алтырау, бас ауру, ә лсіздік сияқ ты белгілер анық талғ ан. Ультрадыбысты зерттеу кезінде іш қ уысында 3, 0х2, 7см кө лемде сұ йық тү зіліс анық талады. Тиімді іс-ә рекетің із:

А)резервтегі антибиотиктерді тағ айындау

В) инфильтратқ а пункция жасау

С) жедел операция

D) плазмафарез тағ айындау

Е) инфузия кө лемін жоғ арылату

{Дұ рыс жауап}= C

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$0014

Лапаротомия кезінде деструктивті холецистит байқ алады. Гепатодуаденальді байлам ісінген, ө т қ абы мойнының инфильтрациялы қ абынуынан ө т ө зегімен, артерия ажыратылмайды. Хирургиялық ауырсыну:

А) холецистостома қ оюмен операцияны аяқ тау

В) ө т қ абы мойнынан холецистоэктомия жасау

С) жалпы ө т ө зегінен дренажбен шектеу

D) ө т қ абының тү бінен холецистоэктомия жасау

Е) ө т қ абына пункция жасау

{Дұ рыс жауап}= D

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$0015

28 жастағ ы ер кісі ішінің ауру сезімімен ү йіне жіберілген. Қ абылдау бө ліміне тесілген ойық жара, перитонит белгілерімен қ айта тусті.Асқ азан мен 12 елі ішек жара перфорациясының... тү рінде диагностика жасау қ иындық туғ ызады.

А) перфорация бос іш қ уысына кеткенде

В) ойық жара перфорациясымен малигнизация қ осарланғ анда

С) атипті перфорацияда

D) пилородуоденальді тарылумен қ осарланғ анда

Е) гастродуоденальді қ ан кетумен қ осарланғ анда

{Дұ рыс жауап}= C

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$0016

20 жастағ ы ер кісі жедел соқ ыр ішек қ абынуымен Волкович-Дьяконович тілімі арқ ылы операцияғ а алынды.Қ ұ рсақ қ уысын ашқ анда кө п мө лшерде ө т аралас серозды сұ ық тық анық талды.Қ ұ рт тә різді ө сіндіде қ абыну ө згерісі жоқ. Тиімді хирургиялық тә сіл:

А) тілімді кең ейтіп жә не шолу жасау

В) жараны тігу жә не лапароскопия жасау

С) жараны тігу жә не ортаң ғ ы лапаротомия жасау

D) аппендэктомия жә не дренаж қ алдыру

Е) аппендэктомия жасамай дренаж қ ою

{Дұ рыс жауабы}= С

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }=(Госпитальная хирургия (руководство для врачей- интернов), Бисенков Л. Н., Трофимов В. М., 2005 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0017

78 жастағ ы ер адам ауыр жағ дайда жайылғ ан перитонит клиникасымен қ абылдау бө лімшесіне жеткізілді. Зерттеуден кейін операция алды дайындық пен операцияғ а алынды. Лапаротомияда 12-елі ішектің алдынғ ы қ абырғ асында қ абыну жиегі 2 см жә не 1 см дейінгі перфоративті тесік, жайылғ ан ірің ді-фибринозды перитонит. Тесікті тігу барысында тігіс тұ рақ сыздығ ы (прорезываются). Ең тиімді операция тү рі:

А) перфорацияны 1 қ атарлы тігіспен тігу

В) перфорацияны Поликарпов бойынша тігу

С) Гейник-Микулич бойынша ваготомиямен пилоропластика жасау

D) Джадду бойынша ваготомиямен пилоропластика жасау

Е) асқ азан резекциясы

{Дұ рыс жауабы}= В

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей- интернов), Бисенков Л. Н., Трофимов В. М., 2005 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0018

30 жастағ ы ер кісі ауырып 5 кү ннен соң хирургия бө лімшесіне жедел панкреатит клиникасымен жатқ ызылды.Ү немі ауыру сезімімен, дене қ ызуы 37, 5- 38, 0 С мазалайды. Қ арап тексергенде: эпигастрии аймағ ында жиегі тегіс емес тү зіліс анық талады. Науқ асқ а тиімді диагноз:

А) ұ йқ ы без жалғ ан кистасы

В) парапанкреатикалық инфильтрат.

С) инфицирленген панкреонекроз.

D) панкреотогенді абсцесс

Е) іш астарынан тыс флегмона.

{Дұ рыс жауабы}= В

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей- интернов), Бисенков Л. Н., Трофимов В. М., 2005 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14