![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Факторы риска. Хотя от токсикоза не застрахован никто, замечено, что чаще всего он возникает у будущих мам, страдающих хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта
Хотя от токсикоза не застрахован никто, замечено, что чаще всего он возникает у будущих мам, страдающих хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, щитовидной железы, а также у женщин, перенесших искусственные аборты, хронические воспалительные заболевания половых органов. Предрасполагающими факторами являются частые нервные стрессы и неправильное питание, астенический тип конституции. Кроме того, выраженные формы раннего токсикоза чаще возникают при многоплодной беременности. Часто встречающиеся формы раннего токсикоза. Клиника. Диагностика. Лечение. Классификация ранних токсикозов. 1) Рвота беременных: а) легкая рвота б) умеренная (средней степени тяжести) в) чрезмерная (тяжелая степень тяжести). 2) Птиализм (слюнотечение). Эти токсикозы могут возникать как в первой, так и во второй половине беременности. Диагностика: 1) Тщательный сбор анамнеза беременной. 2) Объективное обследование женщины: - осмотр кожных покровов: - взвешивание (прибавка или отсутствие прибавки массы беременной за определенный промежуток времени); - жалобы беременной; - запах ацетона изо рта. 3) Контроль за АД, пульсом. 4) Анализ крови общий, биохимический анализ. 5) Исследование мочи: общий анализ мочи, оценка суточного диуреза. 6) УЗИ матки (контроль за развитием плода). Клиника рвоты беременных: I легкая форма рвоты беременных: 2–3 раза в сутки, рвота чаще всего после приема пищи, сопровождается тошнотой, снижением аппетита. Общее состояние беременной не страдает. Такая форма рвоты легко поддается лечению и проходит самостоятельно по достижению 8–12 недель беременности. II умеренная форма рвоты беременных характеризуется учащением рвоты (до 10–12 раз в сутки) возникает независимо от приема пищи, сопровождается уменьшением массы тела, общей слабостью, тахикардией, сухостью кожи, понижением диуреза. III чрезмерная рвота беременных: рвота повторяется до 20 и более раз в сутки и вызывает тяжелое состояние больных. Голод и обезвоживание организма ведет к истощению, падению массы тела, упадку сил. Язык сухой, изо рта запах ацетона. Тахикардия, артериальная гипотензия, t0 тела повышается, в моче – ацетон, суточный диурез снижен, в крови повышение уровня гемоглобина в связи с обезвоживанием. Слюнотечение – может сопутствовать рвота или встречаться как самостоятельный ранний токсикоз беременных. Количество выделяемой слюны может быть умеренным или значительным: суточная саливация может достичь 1 литра и более. Умеренное слюнотечение угнетает психику беременной, но на состоянии заметно не отражается. При выраженном слюнотечении возникает мацерация кожи и слизистой оболочки губ, понижается аппетит, ухудшается самочувствие, больная худеет, нарушается сон. Возникают признаки обезвоживания. Лечение: 1) При рвоте и слюнотечении беременных – психотерапия, лечебно-охранительный режим, физиотерапия (УФО, электросон, диатермия чревного сплетения), медикаментозное (бром с кофеином, витамины А, В1, В6, В12, С, Д; спленин, в/венно фракционно – глюкоза 40 % с аскорбиновой кислотой 5 % – 5, 0. Лечение рвоты беременных обычно бывает успешным. При сильном слюнотечении в лечение добавляют атропин 0, 0005 г 2 раза в день, кожу лица смазывают вазелином (для предупреждения мацерации).
|