Соединение I и II шейных позвонков между собой и с черепом.

Ответы на экзамен по анатомии головы и шеи

(стоматологический факультет, 1 курс):

1. Анатомическая норма. Анатомическая изменчивость: определение, классификация, закономерности формирования.

Анатомическая норма – генетически обусловленное, рационально высокоорганизованное устройство формы тела, его органов, тканей и систем, обеспечивающее нормальную жизнедеятельность человека.

Вариант развития – отклонение в строении организма в пределах диапазона нормы.

Анатомическая изменчивость (Принципы):

ü детерминирована влиянием наследственности и среды;

ü механизм реализации – процессы роста и развития;

ü охватывает сразу несколько признаков;

ü связана с физиологической изменчивостью;

ü приводит к неоднозначным результатам – вариантам строения органов и организма.

Мб: количественной (изменение размеров, массы) и качественной.

Виды анатомической изменчивости:

ü возрастная изменчивость. Преобразования в процессе онтогенеза – изменение пропорций частей тела, изм-ие соотношения костей и мышц, изменение органов и т.п.

Акселерация – ускорение роста и развития организма в постнатальный период онтогенеза.

Изменение рациона питания, малоподвижный образ жизни, экология, стрессы;

Ретардация - замедление роста и развития организма в постнатальный период онтогенеза.

(Грацилизация скелета)

ü половая изменчивость.

В основе – половой диморфизм.

У жен – 16% - кости, 18% - жир.доля; у муж – 18% - кости, < 12% - жир.доля.

ü этническая изменчивость.

Типичное строение одной расы.

Раса – система человеческой популяции, характеризующаяся сходством по комплексу определенного наследствения биологических признаков, имеющие внешние фенотипические проявления и сформировавшиеся в определенной географическом регионе.

ü индивидуальная изменчивость.

2. Аномалии развития: определение и классификация.

Аномалия развития – стойкие морфологические изменения органа или всего организма, выходящие за пределы вариаций их строений.

Классификация аномалий:

ü Аномалии количества:

Ø Агенезия – неразвитие органа, зависящее от отсутствия его закладки у эмбриона.

Ø Аплазия – неразвитие эмбрионального зачатка органа.

Ø Удвоение органа (дупликация) или образование добавочных органов – обусловлено множественной эмбриональной закладкой или разделением зачатка органа.

Ø Слияние (неразделение) органа.

ü Аномалии положения:

Ø Гетеротопия – закладка органа у зародыша в необычном месте, в котором и происходит его дальнейшее развитие.

Ø Дистопия – смещение органа в необычное место в эмбриональном периоде.

Ø Инверсия – обратное положение органа относительно его собственной оси или срединной плоскости тела вследствие нарушения его эмбрионального поворота.

ü Аномалии формы и размера:

Ø Гипоплазия – недостаточное развитие органа вследствие задержки на какой-либо стадии эмбриогенеза, появляющееся дефицитом относительной массы или размеров органа.

Ø Гиперплазия (гипертрофия) – увеличение относительной массы или размеров органа за счет увеличение количества (гиперплазия) или объема (гипертрофия) клеток.

Ø Сращение парных органов – зависит от слияния их закладок в эмбриональном периоде.

ü Аномалии строения:

Ø Атрезия – полное отсутствие канала или естественного отверстия тела.

Ø Гетероплазия – нарушение дифференцировки отдельных типов тканей.

Ø Дивертикул – аномальный вырост полых органов.

Ø Дисплазия – нарушение формирование составных тканевых элементов органа.

Ø Стеноз – сужение канала или отверстия.

Ø Гамартия – неправильное соотношение тканей в анатомических структурах или наличие отсутствующих в норме остатков зародышевых образований в зрелом организме.

ü По распространенности аномалии бывают:

Ø Изолированными – локализованы в одном органе.

Ø Системными – локализованы в пределах одной системы органов.

Ø Множественными – локализованы в органах двух и более систем.

ü По причине возникновения аномалии классифицируют на:

Ø Наследственные;

Ø Экзогенные;

Ø Мультифакториальные.

3. Позвоночный столб: особенности строения шейных позвонков и их соединений между собой.

Размеры позвонков увеличиваются от шейных к крестцовым в связи с соответствующим увеличением нагрузки.

Шейные позвонки имеют поперечное отверстие, остистый отросток II-V позвонков раздвоен, тело небольшое, овальной формы.

На концах поперечных отростков VI шейного позвонка передний бугорок – сонный.

Остистый отросток у VII шейного позвонка более длинный, он хорошо прощупывается и называется выступающим позвонком.

Первый шейный позвонок - атлант (atlas) имеет переднюю и заднюю дуги атланта, две латеральные массы и поперечные отростки с отверстиями. На наружной поверхности передней дуги выделяется передний бугорок, на внутренней - ямка зуба. На наружной поверхности задней дуги - задний бугорок. Каждая латеральная масса имеет суставные поверхности.

Осевой позвонок (axis) отличается от других позвонков тем, что его тело продолжается в отросток - зуб (dens), имеющий переднюю и заднюю суставные поверхности.

Соединения:

Соединение атланта и осевого позвонка образует 3 сустава:

-парный комбинированный плоский латеральный атлантоосевой сустав, расположенный между нижними суставными поверхностями атланта и верхними суставными поверхностями осевого позвонка;

- непарный цилиндрический срединный атлантоосевой сустав, между зубом осевого позвонка и суставной ямкой атланта. Суставы укреплены прочными связками.

Между передней и задней дугами атланта и краем большого затылочного отверстия - передняя и задняя атлантозатылочные мембраны. Между боковыми массами атланта - поперечная связка атланта (lig. trasversum atlantis).

- От верхней части боковых поверхностей зубовидного отростка отходят две крыловидные связки, направляющиеся к мыщелкам затылочной кости

Соединение I и II шейных позвонков между собой и с черепом.

1) Соединения мыщелка в затылочной кости с верхними суставными ямками атланта образуют комбинированный эллипсовидный атлантозатылочный сустав (articulatio). В суставе возможны движения:

- вокруг сагиттальной оси - наклоны головы в стороны и

- вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание.

2) Соединение атланта и осевого позвонка образует 3 сустава:

-парный комбинированный плоский латеральный атлантоосевой сустав, расположенный между нижними суставными поверхностями атланта и верхними суставными поверхностями осевого позвонка;

- непарный цилиндрический срединный атлантоосевой сустав, между зубом осевого позвонка и суставной ямкой атланта. Суставы укреплены прочными связками.

Между передней и задней дугами атланта и краем большого затылочного отверстия натянуты передняя и задняя атлантозатылочные мембраны. Между боковыми массами атланта перекидывается поперечная связка атланта (lig. trasversum atlantis).

- От верхней части боковых поверхностей зубовидного отростка отходят две крыловидные связки, направляющиеся к мыщелкам затылочной кости.