![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Какой тип кровоточивости характерен для гемофилии
- васкулитно-пурпурный - петехиально-пятнистый - ангиоматозный - смешанный + гематомный
? К принципам лечения инфекционного эндокардита относят все, кроме: - применение только бактерицидных антибиотиков + частая смена антибиотиков - длительное лечение одним антибиотиком в больших дозах - комплексное назначение антибиотиков - внутривенное введение антибиотиков
? К классификационным диагностическим критериям остеоартроза наиболее относится: - выраженное ускорение СОЭ - околосуставной остеопороз + механический характер боли - выявление ревматоидного фактора - утренняя скованность более 1 часа
? Что нехарактерно для системной красной волчанки (СКВ): - препаратом выбора является преднизолона + серозные оболочки поражаются редко - почечная недостаточность развивается достаточно часто - обострение заболевания провоцируется инсоляцией - выявляется гипергаммаглобулинемия
? Системная склеродермия чаще развивается у: - пожилых женщин - стариков + женщин среднего возраста - мужчин среднего возраста - все перечисленное верно
? Мышечный синдром при дерматомиозите (полимиозите) характеризуется всем, кроме одного: + поражение мускулатуры дистальных отделов конечностей - симметричность поражения мускулатуры - развитие дисфагии - атрофия мускулатуры - развитие дисфонии
? Препаратом выбора для лечения болезни Шегрена при высокой активности процесса является: - 1% р-р метилцеллюлозы + глюкокортикоиды - препараты золота - гепарин - вольтарен-ретард
? Что такое ревматоидный фактор + антитело к Ig G - зрелый нейтрофил, собственное ядро которого оттеснено к периферии - популяция антифосфолипидных антител - популяция Т супрессоров - антинуклеарные антитела ? Больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой, доставлен в приёмный покой. Объективно: возбужден, температура тела 36, 7°С, ЧСС - 120 ударов в мин., число дыханий - 24 в мин. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы. Из анамнеза: в течение суток получил более 10 ингаляций беротека без эффекта. Врачом скорой помощи в/в введено 10 мл 2, 4% раствора эуфиллина. Какой первый шаг экстренной помощи? - Увеличение дозы симпатомиметиков - Регидратация + Применение кортикостероидов - Увеличение дозы эуфиллина - Искусственная вентиляция легких
? Характерные аускультативные феномены при идиопатическом фиброзирующем альвеолите: + ослабление везикулярного дыхания и крепитация - ослабление везикулярного дыхания и влажные мелкопузырчатые хрипы - ослабление везикулярного дыхания и сухие свистящие хрипы - усиление везикулярного дыхания и влажные крупнопузырчатые хрипы - усиление везикулярного дыхания и шум трения плевры
? Какие антибиотики эффективны при пневмонии, вызванной легионеллой: - бета-лактамные - аминогликозиды + макролиды - тетрациклины - фторхинолоны
? При наличии ЭКГ-признаков «перегрузки» правых отделов сердца для подтверждения легочного сердца требуется исключить: + пороки сердца - тромбоэмболию легочной артерии - нейро-мышечную астению - узелковый периартериит - болезнь Бехтерева
? Что отличает астматический синдром при рецидивирующей ТЭЛА от бронхиальной астмы: - легкость купирования приступа эуфиллином + наличие острой перегрузки правых отделов сердца по данным ЭКГ - высокое АД во время приступа удушья - наличие острой перегрузки левых отделов сердца по данным ЭКГ - связь возникновения с аллергеном
? У больного 55 лет обнаружено лихорадка, отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там же, рентгенологически - смещение сердца влево. Какой наиболее вероятный диагноз? + Экссудативный плеврит - Крупозная пневмония - Ателектаз - Пневмоцирроз - Пневмоторакс
? Ингаляционные, короткого действия бета 2-агонисты являются препаратами выбора: - при поддерживающей терапии бронхиальной астмы - при хроническом бронхите + при купировании приступов бронхиальной астмы - при терапии астматического статуса - при хронической обструктивной болезни легких
? К проявлениям тяжелой степени персистирующего течения бронхиальной астмы относится все, кроме: - частые обострения заболевания - частые ночные симптомы - ОФВ 1 < 60% - вариабельность ПСВ более 30% + вариабельность ПСВ менее 20%
? Женщина 19 лет со сроком беременности 20 недель поступила в стационар с жалобами на кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 38, 2°С, одышку. Объективно: укорочение перкуторного звука и ослабление везикулярного дыхания справа ниже угла лопатки. Число дыханий - 22 в минуту, ЧСС – 90 ударов в минуту. Какой из перечисленных препаратов возможно применить при лечении данной больной? + Амоксициллин - Гентамицин - Ципрофлоксацин - Эритромицин - Левофлоксацин
? Для гипертрофии правого предсердия нехарактерно: - высокий заостренный зубец Р - симметричная вершина зубца Р + увеличение ширины зубца Р более 0, 12с - остроконечный зубец Р во II - III и AVF отведениях - отрицательный зубец Р в I отведении
? Юноша 19 лет. Ранее отмечал периодические головные боли, головокружение. Были редкие ОРВИ. При осмотре: умеренного питания, отеков нет. Тоны сердца достаточной звучности, ритм правильный, ЧСС 80 в мин., АД 170/120 мм рт ст. Со стороны других органов патологических отклонений не обнаружено. Общие анализы крови и мочи, биохимические показатели в пределах нормы. На ЭКГ, при ЭХОКС- признаки гипертрофии левого желудочка.При изотопной ренографии изменение васкулярного сегмента правой почки. Трехкомпонентная терапия гипотензивными препаратами не эффективна. Какова наиболее вероятная причина артериальной гипертензии? - Хронический пиелонефрит - Хронический интерстициальный нефрит + Фибромускулярная дисплазия почечных артерий - Туберкулез почки - Первичный альдостеронизм
? Причиной уширения желудочковых комплексов на ЭКГ может быть все, кроме: - блокады ветвей пучка Гиса - неспецифической желудочковой блокады - преждевременного возбуждения желудочков + урежения ритма сердца - идиовентрикулярного ритма
? Диагностическим признаками блокады правой ножки пучка Гиса не является: - уширение и деформация комплексов QRS - наличие в отведениях V1- V2 ЭКГ в виде..R1 - глубокий, широкий и зазубренный зубец S в левых грудных отведениях - смещенный вниз сегмент ST и отрицательный Т в V1, V2, V3 возможно в III, AVF + укорочение электрической систолы желудочков (QT)
? Юноша 18 лет. При медицинском осмотре в колледже обнаружен систолический шум в III межреберье слева от грудины, расщепление II тона над легочной артерией, не изменяющееся при дыхании. Жалоб не предъявляет. В анамнезе только простудные заболевания. Какой метод исследования наиболее информативен для верификации диагноза? - ЭКГ + ЭХО КС - ФКГ - Рентгенография органов грудной клетки - Аортография
? Женщина 48 лет находится на лечении в клинической больнице с диагнозом вирусного миокардита. Внезапно появилось ощущение сердцебиения, слабость, холодный пот. При осмотре: тоны сердца ослабленной звучности, ритм правильный. ЧСС 160 в мин. АД 75/40 мм рт. ст. На ЭКГ: зубец P отсутствует, комплексы QRS расширены, расстояния между RR одинаковые. Какая правильная тактика неотложной помощи: - Применение в/в инфузии амиодарона - Применение в/в инфузии лидокаина - Применение в/в введения верапамила - Проведение электрической кардиостимуляции + Проведение электрической кардиоверсии
? Укажите признак болевого синдрома в области сердца, не характерный для сухого перикардита: - тупой характер + приступообразность - появление боли при глубоком вдохе - наличия шума трения перикарда - провоцирования физическим напряжением
? Показанием к коронарографии не является: - тяжелая дисфункция левого желудка в покое - результаты тредмил – теста высокого риска - стресс – ЭхоКГ доказательства распространенной ишемии - множественные дефекты перфузии умеренной величины, индуцируемые стресс – тестом + тяжело протекающие аритмии сердца
? Для альвеолярного отека легких нехарактерно: - удушье - нарастающий цианоз - разнокалиберные влажные хрипы - метаболический ацидоз + повышение прозрачности легочной ткани при рентгенологическом исследовании
? У больного АД 145\95 мм рт ст. Уровень АД характерен для - повышенного нормального АД + артериальной гипертензии 1 степени - артериальной гипертензии 2 степени - артериальной гипертензии 3 степени - изолированной систолической артериальной гипертензии
? Выберите программу лечения IV уровня больной с хронической сердечной недостаточностью ФК II (НК2А) и мерцательной аритмией: + капотен+дигоксин+фуросемид+верошпирон+кордарон - капотен+дигоксин+ верошпирон - капотен+метапролол+кордарон - капотен+верошпирон+кордарон - капотен+ верошпирон +фуросемид
? Укажите неправильное суждение о тактике ведения больной с гипертоническим кризом при эклампсии: - гипотензивные препарат назначают при диастолическом АД 100 мм рт ст - применение бета-адреноблокаторов могут усиливать сократительную функцию матки + в качестве средств первого ряда должны применяться антагонисты кальция - возможно применение метилдопы (допегит) - возможно применение сернокислой магнезии
? Больная 40 лет. Выраженная мышечная слабость судорожное поддерживание мышц, парестезии. АД 180\100 мм рт ст. Нарушение ритма типу экстрасистолии. На ЭКГ – отрицательный зубец Т во всех отведениях. В анализах мочи – изостенурия, щелочная реакция мочи. Возможная причина артериальной гипертензии: - феохромоцитома - эссенциальная артериальная гипертензия + первичный альдостеронизм - фибромускулярная дисплазия почечных артерий - хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма
? Для реноваскулярной артериальной гипертензии нехарактерно: + доброкачественное течение артериальной гипертензии - рефрактерность к трехкомпонентной гипотензивной терапии - необъяснимое нарушение функции почек - появление азотемии через 3-4 дня после назначения ингибиторов АПФ - отсутствие семейного анамнеза артериальной гипертензии
? Показанием для назначения альфа-адреноблокаторов при артериальной гипертензии не является: - нарушение толерантности к глюкозе + гипорениновый механизм артериальный гипертензии - доброкачественная гиперплазия простаты - облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей - дислипидемия
? Основным показанием к операции аорто-коронарного шунтирования является: + стабильная стенокардия напряжения III-IVФК, рефрактерная к медикаментозному лечению - любая форма стенокардии - убеждённость больного в необходимости оперативного лечения - перенесенный ранее инфаркт миокарда - нарушение липидного обмена
? У больного на ЭКГ зарегистрирован комплекс QS и подъем сегмента SТ над изолинией в отведениях V1–4. Через 2 недели при повторной ЭКГ картина та же. Это может свидетельствовать о: - повторном инфаркте миокарда передней стенки левого желудочка - рецидивирующем инфаркте миокарда - типичном течении инфаркта миокарда + развитии аневризмы передней стенки левого желудочка - о перикардите
? Для суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии нехарактерным является: + наличие признаков сердечной недостаточности - остановка приступа при проведении вагусных проб - спастический мочевой синдром - учащение сердечных сокращений до 180-250 в мин - не измененные желудочковые комплексы
? В качестве антиаритмических средств используют антагонисты кальция: - нифедипин - норваск - коринфар + верапамил - амлодипин
? Укажите, при какой из кардиомиопатии известной этиологии чаще встречается кардиомегалия: - при авитаминозе - при действии ионизирующей радиации + алкогольной кардиомиопатии - климактерической кардиомиопатии - анемической кардиомиопатии
? Прямые клапанные симптомы трикуспидальной недостаточности: + систолический шум у основания мечевидного отростка - смещение границы относительной тупости сердца вправо - повышение венозного давления - набухание шейных вен - систолическая пульсация печени
? Клинико-лабораторными признаками мезенхимально-воспалительного синдрома являются все, кроме - лихорадка - лимфоаденопатия - суставной синдром - повышение альфа-2, гамма –глобулинов + повышение щелочной фосфатазы
? При средней степени гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяется следующая схема терапии - прокинетики + гелевые антациды + прокинетики, мукоцитопротекторы + ингибиторы протонной помпы - прокинетики - фундопликация по Ниссену - гелевые антациды
? Наиболее выраженным антисекреторным действием обладает: - омепразол - пантопразол - гастроцепин - фамотидин + рабепразол
? Укажите, какое из заболеваний не характеризуется гепатолиенальным синдромом: - тромбоз воротной вены; - гемохроматоз; - хронический миелолейкоз; - хронический персистирующий гепатит; + констриктивный перикардит;
? Селективный блокатор дофаминовых рецепторов I поколения: + домперидон - цизаприд - метоклопрамид - мозаприд - симетикон
? Морфологическим эквивалентом хронического персистирующего гепатита является: + портальный гепатит - лобулярный гепатит - перипортальный гепатит - центролобулярный гепатит - гепатит с мультилобулярными некрозами
? Мужчина, 45 лет, длительно злоупотреблявший алкоголем, предъявляет жалобы на рвоту кровью. Объективно: заторможен, речь смазана, асцит, расширение вен передней брюшной стенки, спленомегалия, АД-80 и 60 мм.рт.ст., ЧСС-110 в мин. Каков следующий шаг в тактике ведения пациента? - Переливание свежезамороженной плазмы - Антибиотикотерапия - Введение вазопрессина + Баллонная тампонада пищевода - Эндоскопическое лигирование вен ? Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно не рубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о: - стенозе выходного отдела желудка - пенетрации язвы - микрокровотечениях из язвы - перфорации язвы + озлокачествлении язвы
? При какой клинической форме хронического панкреатита необходимо проводить дифференциальную диагностику по синдрому желтухи: - латентной - хронической рецидивирующей + псевдоопухолевой - склерозирующей - болевой
? К осложнениям неспецифического язвенного колита относится все, кроме - сепсиса - токсической дилятации толстой кишки - перфорации толстой кишки + межкишечных свищей - стоматита, парадонтоза
? Причиной гиперосмолярной комы не может быть: - массивное кровотечение - передозировка диуретиков + передозировка инсулина - выраженная диарея - многократная рвота
? Что из ниже перечисленного не является противопоказанием для использования сульфаниламидов в компенсации диабета: - кетоацидоз - беременность и роды - СД 1 типа, средней степени тяжести без выраженных осложнений - нарушенная толерантность к глюкозе + СД 2 типа с нефропатией III стадии
? Показанием для использования инсулина короткого действия не является: - кетоацидоз - гиперосмолярная кома - беременность и роды - оперативное вмешательство + ОРВИ у больного диабетом 2 типа
? Какой из перечисленных методов лечения не применяется для ликвидации тиреотоксикоза: - применение тиреостатических препаратов + дистационная рентгенотерапия - оперативное вмешательство в разных объемах - радиактивным йодом - родоновые аппликации на железу
? Причиной тиреотоксикоза не может быть: - тиреотропинома (опухоль гипофиза) - узловой эндемический зоб - диффузный токсический зоб - фолликулярная аденома железы + зоб Риделя
? Уровень креатинина в норме: - 0, 001-0, 008 ммоль/л - 0, 1-0, 8 ммоль/л + 0, 08-0, 1 ммоль/л - 1-8 ммоль/л - 80-100 ммоль/л
? Частой причиной летальных исходов хронического пиелонефрита является: - ОПН - инфаркт мозга - ТЭЛА + ХПН - нефротический синдром.
? Какое отравление может быть причиной нефротического синдрома: + отравление тяжелыми металлами - пищевое отравление - отравление угарным газом - нет правильного ответа - всё верно
? Основным осложнением нефротического синдрома является: - периферический флеботромбоз - нефротический криз - отек сетчатки глазного дна - грибковая инфекция различной локализации + все выше перечисленные осложнения
? На аутопсии больного 45 лет, находившиеся в стационаре по поводу туберкулеза легких выявлены увеличенные почки. Макроскопическая картина охарактеризована как «большая белая почка» Какое из перечисленных осложнений туберкулеза наиболее вероятно? + Амилоидоз почек - Туберкулез почек - Интерстициальный нефрит - Хронический пиелонефрит - Хронический гломерулонефрит
? К диагностическим критериям аутоиммунной гемолитической анемии относится: + положительная проба Кумбса - низкий цветовой показатель - снижение уровня сывороточного ферритина - гипохромия эритроцитов - повышение ОЖСС
? Наиболее эффективным методом лечения апластической анемии является: - глюкокортикостероиды - спленэктомия + трансплантация костного мозга - циклоспорин - полихимиотерапия
? Выберите признак, характерный для лимфобластного варианта острого лейкоза: + положительная рекция на гликоген - положительная реакция на миелопероксидазу - положительная реакция на липиды - положительная десфераловая проба - положительная проба на кислые мукополисахариды
? После окончания 2 курсов «7+3» у пациента К. 34 лет жалоб нет. Дыхание везикулярное. ЧСС 67 ударов в мин. Печень и селезенка не увеличены. В крови Нв-120 г/л, эр-4, 2∙ 109/л, лейк-4∙ 109/л, тр-120∙ 109/л, СОЭ – 25 мм/час, формула: эоз-1%, п/я-3%, с/я-60%, лимф-28%, моноциты- 8%. При каком уровне бластов в миелограмме можно поставить полную ремиссию: + 4% - 8% - 12% - 15% - 20%
? Больной 45 лет в течение года отмечает быструю утомляемость, слабость, тяжесть в левом подреберье. При осмотре: бледный, спленомегалия, гепатомегалия. Нb-128г/л, эр- 4, 0 ∙ 10 12/л, лейк– 120∙ 109/л, тр- 120∙ 109/л, формула: эоз – 6%, баз – 2%, бласты-3%, промиелоциты-8%, юные-11%, п/я-19%, с/я-31%, лимф –14, моноциты-7%, СОЭ – 6 мм/ч. Выберите наиболее вероятный диагноз: - острый лейкоз - хронический лимфолейкоз - эритремия + хронический миелолейкоз - лейкемоидная реакция на фоне цирроза печени
? Больной, 64 года. Жалобы на потливость, больше ночью, слабость. При осмотре увеличены шейные лимфоузлы до 1 см, селезенка не пальпируется. В крови: Нв–90 г/л, лейк– 48∙ 109/л, с/я-28%, лимф-72%, тр – 220∙ 109/л. Определите стадию заболевания по Rai K. и соавт.: - 0 стадия - I стадия - II стадия + III стадия - IV стадия
? К клинико-лабораторным критериям диагноза эритремии относится: - ускоренное СОЭ - лимфоаденопатия + нормальный уровень эритропоэтина в крови - тромбоцитопения - нормальное содержание массы циркулирующих эритроцитов
? Какое суждение о гемофилии является верным: - относится к приобретенным нарушениям коагуляционного гемостаза + гемофилия А обусловлена дефицитом VIII фактора - женщины не могут заболеть гемофилией - характерен петехиально-пятнистый тип кровоточивости - ген гемофилии локализуется в У хромосоме
? Показанием к хирургическому лечению при инфекционном эндокардите является: - прогрессирующий тромбоэмболический синдром - разрушение клапана - большие подвижные вегетации на клапанах - отсутствие эффекта от консервативного лечения + все вышеперечисленное
? При СКВ, диагностическое значение имеет все перечисленное, кроме одного: - обнаружение LE – клеток в сыворотке крови - увеличение СОЭ - гипергаммаглобулинемия - высокий титр антинуклеарного фактора в сыворотке крови + лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево
? Какой из перечисленных лабораторных показателей наиболее важен в диагностике системной склеродермии: + содержание оксипролина в крови - титр комплемента - количество LE – клеток в сыворотке крови - уровень КФК в сыворотке крови - СОЭ
? Что нехарактерно для дерматомиозита: - связь с опухолевым заболеванием в ряде случаев - развитие некротического миозита преимущественно проксимальных отделов конечностей + средством выбора являются аминохинолиновые производные - повышение уровня КФК в сыворотке крови - мышечная слабость, как обязательный симптом
? Больного Н. 20 лет, полгода назад беспокоили припухлость и боли в коленных и голеностопных суставах. Месяц назад появились боли в грудной клетке, поясничном отделе позвоночника, левом тазобедренном суставе. Об-но: болезненность по ходу позвоночника. Сгибание в левом тазобедренном суставе и позвоночнике затруднено из-за болей. Деформация в области левого грудинно-ключичного сочленения. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен: - болезнь Рейтера - ревматоидный артрит - туберкулезный спондилит + анкилозирующий спондилоартрит - остеохондроз поясничного отдела позвоночника
? Что входит в «базисную» терапию ревматоидного артрита: - нестероидные противовоспалительные препараты - глюкокортикоиды + препараты золота - урикоингибиторы - хондропротекторы
? Больной М., 36 лет был выставлен диагноз системной склеродермии. Для проведения базисной терапии наиболее целесообразно назначение: - делагила - димексида - циклофосфана + D-пенициламина - метилпреднизолона ? Больная, 35 лет, поступила с жалобами на приступы удушья в дневное время до 10-12 раз, в ночное время – до 6-8 раз. Пиковая скорость выдоха 45%, суточная вариабельность 35%. Каков наиболее вероятный диагноз? - Трахеобронхиальная дискинезия - Хроническая обструктивная болезнь легких тяжелой степени - Левожелудочковая недостаточность + Бронхиальная астма тяжелой степени - Идиопатический фиброзирующий альвеолит
? Основным и постоянным проявлением идиопатического фиброзирующего альвеолита является: + прогрессирующая одышка - кашель - боли в грудной клетке - похудание - повышение температуры тела
? Какие антибиотики эффективны при пневмококковой пневмонии: + бета-лактамные - тетрациклины - аминогликозиды - стрептомицин - все перечисленное
? Больной, страдающий бронхиальной астмой, жалуется на ежедневные приступы удушья, ночные приступы 2-3 раза в неделю. ПСВ - 64%, суточная вариабельность – 38%. Что из перечисленного является наиболее приемлемой тактикой для ведения? - Преднизолон + теофиллин + Сальбутамол + флутиказон - Сальметерол + амбробене - Сальбутамол + теофиллин - Сальбутамол + амбробене
? Согласно рекомендациям Европейского респираторного общества тяжелой степени бронхиальной обструкции соответствует величина ОФВ1: - менее 30% от должного - менее 70% от должного - менее 15% от должного - менее 40% от должного + менее 50% от должного
|