Задание 321.

У пострадавшей с синдромом длительного раздавливания отмечается головная боль, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия; моча лаково-красного цвета. Какая наиболее вероятная причина привела к нарушению функции почек в данном случае?

1. Токсемия
2. Понижение кровяного давления
3. Дегидратация
4. *Гемолиз эритроцитов
5. Оседание миоглобина в почечных канальцах

Задание 322.

У больной инфекционным миокардитом выраженный болевой синдром, ЧСС – 133 уд/мин., снижение ударного и минутного объема сердца, АД – 90/60 мм рт.ст. Диагностирован кардиогенный шок. Каков ведущий механизм развития шока?

1. Увеличение периферического сопротивления сосудов
2. Тахикардия
3. Уменьшение артериального давления
4. *Миогенное нарушение насосной функции сердца
5. Нарушение микроциркуляции

Задание 323.

Больной сонлив, сознание затуманено, реакция на сильные раздражители заторможена. Мышечные фибриллярные подергивания. Дыхание типа Чейна-Стокса с аммиачным запахом. При аускультации сердца – шум трения перикарда. В крови снижено количество мочевины. Какой вид комы развился у больного?

1. Кетоацидотическая
2. Почечная
3. Гиперосмолярная
4. Апоплексическая
5. *Печеночная

Задание 324.

Больная 50-ти лет, госпитализирована без сознания. Со слов родственников болеет сахарным диабетом. На протяжении последней недели жаловалась на слабость, сонливость, жажду. Кожа сухая, дыхание поверхностное, частое. АД – 90/50 мм рт.ст., запаха ацетона нет, глюкоза крови - 150 ммоль/л, глюкоза мочи – 5%. Какие исследования необходимо провести в первую очередь?

1. ЛДГ, щелочную фосфатазу
2. *Показатели кислотно-основного равновесия
3. Фракции билирубина, холестерин
4. Мочевину, креатинин
5. Общий белок, гемоглобин

Задание 325.

Больная 62-х лет. Доставлена в клинику скорой помощью. Состояние тяжелое, сознание затемнено, адинамия, дыхание Куссмауля. Кожа сухая, глаза запали, цианоз лица. Запах ацетона изо рта. Глюкоза крови – 15, 1 ммоль/л, а в моче – 3, 5%. Причиной такого состояния является:

1. Гипогликемическая кома
2. Анафилактический шок
3. Уремическая кома
4. *Гипергликемическая кома
5. Гиповолемическая кома

Задание 326.

У больного в состоянии шока в результате кровопотери переливание крови в объеме кровопотери не привело к повышению артериального давления. Почему в торпидной фазе шока не всегда эффективно переливание кровезаменителей?

1. Заторможена центральная нервная система
2. Развилась гиперпротеинемия
3. *Системное увеличение проницаемости обменных сосудов
4. Имеет место гемодилюция
5. Имеет место спазм резистивных сосудов