Некоторые электрокардиографические признаки острого инфаркта миокарда

Характерным признаком крупноочагового инфаркта миокарда (трансмурального) является наличие на ЭКГ патологического зубца Q.

1. в I отведении:

· есть патологический зубец Q (> 0.03 c, амплитуда превышает 1/3 амплитуды зубца R)

· есть отрицательный зубец T.

2. во II отведении есть патологический зубец Q (> 0.03 c, амплитуда превышает 1/4 R-зубца)

3. в III отведении есть патологический зубец Q (> 0.03 c, амплитуда превышает 1/2 R-зубца)

4. в отведениях V1, V2, V3 есть зубец QS или QR и при этом зубец T отрицательный.

5. в отведениях V4, V5, V6 есть патологический зубец Q (> 0.04 c) и отрицательный зубец T.

Зубец T позволяет в динамике определять стадию процесса. Например, во II отведении: в острейшей стадии инфаркта миокарда — он резко положителен (кривая Парди, «кошачья спинка»), в острой — отрицателен (обычно с меньшей амплитудой), в подострую стадию и стадию рубцевания T-зубец поднимается к изолинии, но чаще не достигает её (если имеется крупноочаговый инфаркт). Патологический зубец Q и слабо выраженный отрицательный зубец T, которые не изменяются в течение нескольких дней, — электрокардиографический признак рубца, в ткани миокарда.

Подъем ST при остром инфаркте миокарда.

Депрессия ST (отмечена стрелкой) — характерный признак ишемии миокарда. Приведена ЭКГ в грудных отведениях.

Данные ЭКГ являются объективным инструментальным критерием наличия инфаркта миокарда, давности повреждения, и его локализации.