Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Алгоритм решения
|
|
Задание.
Проанализируйте заболеваемость и структуру болезней в группе кишечных инфекций в городе К. в период с 2003 – 2010 гг. Сделайте вывод. Обозначьте необходимые основные профилактические мероприятия для улучшения эпидемиологической обстановки в этом городе по группе кишечных инфекций. Население города К. в период 2003 – 2009 гг. – 122248; в 2010 – 142529
| Группа инфекционных заболеваний | Среднегодовые показатели заболеваемости в период 2003 – 2009 гг. | Показатели отчетного года 2010 г. | ||||
| Абсолютное число случаев | Заболеваемость на 100 тыс. населения (±m) | % | Абсолютное число случаев | Заболеваемость на 100 тыс. населения (±m) | % | |
| Брюшной тиф | 13, 1 ± 3, 3 13, 1 ± 6, 6 6, 5 – 19, 7 | 12, 6 | 24, 5 ± 4, 1 24, 5 ± 8, 2 16, 3 – 32, 7 | 17, 2 | ||
| Бактериальная дизентерия | 9, 8 ± 2, 8 9, 8 ± 5,: 4, 2 – 15, 4 | 9, 4 | 16, 8 ± 3, 4 16, 8 ± 6, 8 10, 0 – 33, 6 | 11, 8 | ||
| Пищевые токсикоинфекции, вызванные установленным возбудителем | 25, 4 ± 4, 6 25, 4 ± 9, 2 16, 2 – 34, 6 | 24, 4 | 10, 5 ± 2, 7 10, 5 ± 5, 4 5, 1 – 15, 9 | 7, 4 | ||
| Пищевые токсикоинфекции, вызванные не установленным возбудителем | 22, 1 ± 4, 3 22, 1 ± 8, 6 13, 5 – 30, 7 | 21, 3 | 20, 3 ± 3, 8 20, 3 ± 7, 6 12, 7 – 27, 9 | 14, 2 | ||
| Сальмонеллез | 17, 2 ± 3, 8 17, 2 ± 7, 6 9, 6 – 24, 8 | 16, 5 | 24, 6 ± 4, 2 24, 2 ± 8, 4 15, 8 – 32, 6 | 17, 2 | ||
| Вирусный гепатит А | 9, 8 ± 2, 8 9, 8 ± 5, 6 4, 2 – 15, 4 | 9, 4 | 37, 9 ± 5, 2 37, 9 ± 10, 4 27, 5 – 48, 3 | 26, 5 | ||
| Кишечный иерсиниоз | 6, 5 ± 2, 3 6, 5 ± 4, 6 1, 9 – 11, 1 | 6, 3 | 8, 4 ± 2, 4 8, 4 ± 4, 8 3, 6 – 13, 2 | 5, 9 | ||
| Всего | 103, 9 ± 9, 2 103, 9 ± 18, 4 85, 5 – 122, 3 | 143, 1 ± 10, 0 143, 1 ± 20, 0 123, 1 – 163, 1 |
Алгоритм решения
I. Расчетный этап
1. Рассчитать показатели заболеваемости:
а) в периоде: 
б) в отчетном году: 
где: А1, А2 – абсолютное число случаев
N1, N2 – численность населения.
2. Рассчитать собственную ошибку показателя
а) 
б) 
где: yi – заболеваемость
N1, N2 – численность населения.
3. Рассчитать показатель структуры
а) 
б) 
4. Рассчитать доверительные интервалы
а) ∆ 
б) ∆ 
tp = 1, 95 ≈ 2
II. Аналитический этап
1. Оценить достоверность показателя заболеваемости (по собственной ошибке показателя)
Правила: а) Если показатель заболеваемости равен или меньше своей удвоенной ошибке (2m), он является недостоверным, его нельзя сравнивать с другими показателями.
б) Если показатель заболеваемости больше своей удвоенной ошибки (2m), он является достоверным и его можно сравнивать с другими показателями.
Вывод: показатели заболеваемости являются достоверными, так как их показатель заболеваемости больше удвоенного показателя ошибок.
2. Сравнить достоверные показатели заболеваемости, используя метод доверительных интервалов.
а) Если верхняя граница одного доверительного интервала пересекается с границей другого доверительного интервала, различия в показателях заболеваемости являются недостоверными.
б) Если границы доверительных интервалов не пересекаются, различия в показателях являются достоверными.
Графические изображения
Рис. 1. Заболеваемость кишечными инфекционными заболеваниями в городе К. в 2003 – 2010 гг.
Вывод: Уровень заболеваемости в 2010 году достоверно увеличился, поскольку границы доверительных интервалов не пересекаются. Тенденция к повышению. Прогноз неблагоприятный.
Рис. 2. Уровень заболеваемости кишечными инфекционными заболеваниями в городе К. в 2003 – 2010 гг.
Вывод:
1) В 2010 году показатель заболеваемости брюшным тифом увеличился недостоверно. Тенденция неблагоприятная. Прогноз неблагоприятный.
2) В 2010 году показатель заболеваемости бактериальной дизентерией увеличился недостоверно. Тенденция неблагоприятная. Прогноз неблагоприятный.
3) В 2010 году показатель заболеваемости пищевыми токсикоинфекциями, вызванных установленным возбудителем снизился достоверно. Тенденция благоприятная. Прогноз благоприятный.
4) В 2010 году показатель заболеваемости пищевыми токсикоинфекциями, вызванных не установленным возбудителем снизился недостоверно. Тенденция благоприятная. Прогноз благоприятный.
5) В 2010 году показатель заболеваемости сальмонеллезом увеличился недостоверно. Тенденция неблагоприятная. Прогноз неблагоприятный.
6) В 2010 году показатель заболеваемости вирусным гепатитом А увеличился достоверно. Тенденция неблагоприятная. Прогноз неблагоприятный.
7) В 2010 году показатель заболеваемости кишечным иерсиниозом увеличился недостоверно. Тенденция неблагоприятная. Прогноз неблагоприятный.
Рис. 3.1. Структура заболеваемости в городе К. за 2003 – 2009 гг.
Вывод:
1) В структуре заболеваемости в 2003 – 2009 гг. наибольшая доля приходилась на пищевые токсикоинфекции, вызванные установленным возбудителем.
2) В структуре заболеваемости в 2003 – 2009 гг. наименьшая доля приходилась на кишечный иерсиниоз.
Рис. 3.2. Структура заболеваемости в городе К. за 2010 г.
Вывод:
1) В структуре заболеваемости в 2010 г. наибольшая доля приходилась вирусный гепатит А.
2) В структуре заболеваемости в 2010 г. наименьшая доля приходилась на кишечный иерсиниоз.
Заключение
В результате проделанной исследовательской работы выявлено, сто наиболее активной патологией в 2010 г. явился вирусный гепатит А, потому что наблюдается достоверный рост заболеваемости.
В отношении выявленной актуальной патологии необходимо проводить следующие противоэпидемические и профилактические мероприятия согласно СП 3.1.2825-10 " Профилактика вирусного гепатита А" от 30 декабря 2010 г. N 190.