Уважение личности пациента

Оказание пациенту психологической поддержки в затруднительных ситуациях

Предоставление ему необходимой информации (о состоянии здоровья и предлагаемых медицинских мерах)

Возможность выбора из альтернативных вариантов

Самостоятельность пациента в принятии решений

Возможность осуществления контроля за ходом исследования и лечения (со стороны пациента)

7. Вовлеченность пациента в процесс оказания ему медицинской помощи («терапевтическое сотрудничество»)

слайд 25

Паттернализм традиционно царивший в медицинской практике, уступает место принципу сотрудничества. Нравственная ценность автономии оказалась столь высока, что благодеяние врача вопреки воле и желанию пациента стало считаться недопустимым.

Американская ассоциация больниц стала активно обсуждать вопросы прав пациентов и одобрила билль (законопроект) о правах пациентов в конце 1972 года. Право пациента на автономию впервые получило официальное признание. Среди прав пациента, принятых Американской ассоциацией больниц, первостепенное значение имеет право на информацию, необходимую для информационного согласия.

Под информационным согласием понимается добровольное принятие пациентом курса лечения или терапевтической процедуры после предоставления врачом адекватной информации.

Информационное согласие можно условно разделить на два этапа.

Предоставление информации

Получения согласия.

I этап Предоставление информации включает в себя понятия добровольности и компетентности.

Врачу вменяется в обязанность информировать пациента о:

Характере и целях предлагаемого лечения;

слайд 26

2. Связанном с ним существенном риске; т.е. врач должен затронуть четыре аспекта риска: его характер, серьезность, вероятность его материализации и внезапности его материализации.

3. Возможных альтернативных данному виду лечения; т.е. врач дает совет о наиболее приемлемом с медицинской точки зрения варианте, но окончательное решение принимает пациент.

II этап Получение согласия.

Добровольность информированного согласия подразумевает неприменение со стороны врачей принуждения, обмана, угроз и т. п. при принятии пациентом решений.

Под компетентностью в биоэтике понимается способность принимать решения. Выделяют три основных стандарта определения компетентности.

Способность принять решение, основываясь на рациональных мотивах;

Способность прийти в результате решения к разумным целям;