Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Предоперационный период
|
|
Задачи ЛФК и массажа
До снятия швов - нормализация функции кардиореспираторной, пищеварительной систем, стимуляция регенерации в оперированном органе, профилактика осложнений (в том числе спаек), адаптация больного к постепенно возрастающим нагрузкам; после снятия швов - ликвидация остаточных послеоперационных явлений; после выписки больных из стационара - восстановление трудоспособности.
Особенности ЛФК
Занятия начинают, как только больной пришел в сознание, и проводят 2-3 раза в день операции и 4-5 раз в день в последующие дни. Назначают дыхательные упражнения с удлиненным выдохом для вывода наркотических веществ через легкие, затем включают упражнения для конечностей.
В день операции необходим тщательный контроль за реакцией пациента. В последующие дни пациент занимается самостоятельно (при предварительном обучении) или с инструктором.
Массаж
Общий массаж показан ослабленным и пожилым лицам. При отсутствии противопоказаний массаж начинают сразу после окончания операции. Продолжительность массажа -от 15 до 25 мин. После массажа дают увлажненный кислород в течение 10-15 минут. Вначале массируют нижние и верхние конечности, затем грудную клетку, шею, живот и спину.
В I периоде массажа в основном применяются поглаживание, растирание и легкая вибрация тканей.. В основной части - растирание, энергичное разминание и вибрация, а в заключительной- поглаживание и встряхивание мышц в ИП лежа на спине и здоровом боку. Массаж ног начинают с массажа стоп и заканчивается массажем бедра. При применении миорелаксантов не делать резких движений, выполняя массаж рук во избежание вывиха плеча. При массаже спины не применять приемы поколачивания, похлопывания и рубления, так как при этом боль иррадиирует в операционную рану. Противопоказания для общего массажа: острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких, инфаркт миокарда, почечная и печеночная недостаточность, значительная кровепотеря.
Примерный комплекс упражнений в раннем послеоперационном периоде
Проводить в медленном темпе с паузами в течение 10 минут. Из ИП лежа на спине, руки вдоль туловища.
| Упражнение | Цель |
| 1.Дыхание средней глубины - спокойный вдох через нос, удлиненный выдох через рот. Выдох можно проводить через трубочку в стакан с водой. 4-6 раз | Ускорение выведения наркотических веществ из организма, укрепление дыхательной мускулатуры |
| 2.Сжимание и разжимание пальцев рук в медленном темпе, при разжимании расслабляют мышцы рук. 8-10 раз | Стимуляция кровообращения в периферических отделах верхних конечностей, профилактика тромбозов |
| 3.Сгибание и разгибание ног в голеностопных сус - тавах одновременно правой и левой ногой. 8-10 раз | Стимуляция кровообращения в периферических отделах нижних конечностей, профилактика тромбов |
| 4.Больной придерживает руками область послеоперационного шва, медсестра охватывает нижние ребра больного с боков. Вдох средней глубины через нос, выдох легкими кашлевыми толчками - стремиться откашлять мокроту | Откашливание способствует восстановлению дренажной функции бронхов, увеличению аера- ции легочной ткани, предупреждению после - операционных легочных осложнений |
| 5.Поочередное сгибание и разгибание рук в локте - вых суставах правой и левой руки, по 6-8 раз каждой рукой | Улучшение кровообращения в сосудах верхних конечностей |
| б.Поочередное сгибание правой и левой ноги в коленном и тазобедренном суставах, скользя стопой по постели. Повторяют 4-5 раз | Нормализация моторной функции кишечника. Под влиянием непосредственного раздражения рецепторов кишечника упражнениями, перемещающими и массирующими петли кишок, активизируется и нормализуется перистальтика кишечника, уменьшаются метеоризм и атония |
| 7.Кисть левой руки на животе, правой- на груди - углубленное дыхание грудного (при операционном рубце в области живота) или брюшного типа (при операционном рубце в области грудной клетки). Повторяют 6-7 раз | Восстановление подвижности диафрагмы, улучшение легочной вентиляции |
| 8.Круговые движения в кистях рук. Повторить 8-10 раз | Улучшение периферического кровообращения в области верхних конечностей |
| 9.Круговые движения в голеностопных суставах. Повторить 8-10 раз. | Улучшение кровообращения в области нижних конечностей |
| 10.Дыхание средней глубины. Спокойный вдох через нос, удлиненный выдох через рот. Повторить 4-6 раз. | Ускорение выведения токсических веществ из организма, укрепление мышц грудной клетки |
ЛФК и массаж при хирургическом лечении заболеваний органов грудной полости
Предоперационный период
Обычно длительный. Проводят интенсивную комплексную терапию проявлений заболевания.