Антибиотикотерапия

Антибиотикотерапия - разновидность химиотерапии, которая использует биологический антагонизм с лечебной целью, применяя природные средства, их синтетические аналоги и производные, избирательно подавляющие в организме больного жизнедеятельность возбудителей заболеваний.

Правила рациональной антибиотикотерапии:
1. Правило соответствия.
2. Правило тактического преимущества и ограничения.
3. Правило дозирования.
4. Правило ограничения антибиотикопрофилактики.
5. Правило стартовой антибиотикотерапии.
6. Правило комбинирования антибиотиков.
7. Правило продолжительности антибиотикотерапии.
8. Правило «ступенчатой» антибиотикотерапии.
9. Правило воздержания.

Резюме. Общие выводы.
Подводя итоги, необходимо отметить, что лечение септического шока должно базироваться на организации эффективного мониторинга, санации очагов инфекции, антибактериальной терапии, заместительной терапии органной дисфункции, обеспечении пластических и энергетических потребностей, профилактике и лечении нозокомиальной инфекции, а также применении современных алгоритмов респираторной поддержки.
Оптимизация мер профилактики послеоперационных инфекций, вызванных микроорганизмами, резистентными к действию антимикробных препаратов позволит сдерживать появление и распространение в учреждениях здравоохранения резистентных к действию антимикробных препаратов микроорганизмов.

5. Материалы по активизации студентов во время изложения лекции (вопросы, задачи, проблемные ситуации и др).
Вопросы для контроля:
1. Какие критерии синдрома системного воспалительного ответа?
2. Что такое сепсис?
3. Что такое септический шок?
4. Каковы причины и критерии септического шока?
5. Какие принципы лечения септического шока?
6. Какие причины рефрактерного септического шока?
7. Что такое антибиотикопрофилактика?
8. Какова цель антимикробной профилактики?
9. Какие принципы антибиотикопрофилактики?
10. Что такое антибиотикотерапия?
11. Какие принципы антибиотикотерапии?

6. Общее материальное и методическое обеспечение лекции:
- учебные помещения - учебная комната №1;
- оборудование - мультимедийный проектор, классная доска;
- иллюстративные материалы - слайды.

7. Материалы для самоподготовки студентів:

а) по теме изложенной лекции:

1. Анестезіологія та інтенсивна терапія: підручник / Ф.С. Глумчер, Л.П. Чепкий, Л.В. Усенко, В.Ф. Москаленко та ін.; за ред. Ф.С. Глумчера. – К.: ВСВ «Медицина», 2010. – С. 241-243.

2. Наказ МОЗ України № 236 від 04.04.2012р. «Про організацію контролю та профілактики післяопераційних гнійно-запальних інфекцій, спричинених мікроорганізмами, резистентними до дії антимікробних препаратів».

3. Сепсис, септичний шок: принципи діагностики та лікування / Д.Л. Міщенко, М.М. Пилипенко, М.В. Бондар, А.Б. Кучма // Острые и неотложные состояния в практике врача. – 2010. – №4. – С. 46-56.

4. Справочник Сэнфорда по противомикробной терапии / Дэвид Гилберт и др.; пер. с англ. под ред. Спасокукоцкого А.Л. – К.: Украинский медицинский вестник, 2012. – 272.с.

Задания для самоподготовки:

1. Фармакология дофамина, добутамина, норадреналина, глюкокортикоидов;

2. Клиническая фармакология антибиотиков.

б) по теме следующей лекции (Травма. Травматический шок. Основы инфузионно-трансфузионной терапии):

1. Анестезіологія та інтенсивна терапія: підручник / Ф.С. Глумчер, Л.П. Чепкий, Л.В. Усенко, В.Ф. Москаленко та ін.; за ред. Ф.С. Глумчера. – К.: ВСВ «Медицина», 2010. – С. 229-249.

2. Интенсивная терапия при тяжелой нейротравме и политравме на догоспитальном этапе: Учебно-методическое пособие / Вольный И.Ф., Налапко Ю.И., Носов В.В., Пешков Ю.В. – Луганск, Изд-во ООО «Виртуальная рельность». – 2010. – С.17-84.

3. Интенсивная терапия: национальное руководство: в 2 т. / под ред. Б.Р. Гельфанда, А.И. Салтанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. II. – С. 183-219.

Перечень основных вопросов:

1. Понятие политравма.
2. Особенности политравмы.
3. Осложнения политравмы.
4. Травматическая болезнь.
5. Принципы диагностики политравмы.
6. Принципы интенсивной терапии политравмы.
7. Синдром длительного сдавления.
8. Травматический шок: понятие, причины, патогенез.
9. Диагностика травматического шока.
10. Принципы интенсивной терапии травматического шока.

Литература, использованная лектором, для подготовки лекции.

1. Интенсивная терапия: национальное руководство: в 2 т. / под ред. Б.Р. Гельфанда, А.И. Салтанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. II. – С. 138-143.

2. Наказ МОЗ України № 236 від 04.04.2012р. «Про організацію контролю та профілактики післяопераційних гнійно-запальних інфекцій, спричинених мікроорганізмами, резистентними до дії антимікробних препаратів».

3. Наказ МОЗ України № 502 від 29.08.2008р. «Клінічний протокол. Антибактеріальна профілактика в хірургії, травматології, акушерстві та гінекології».

4. Наказ МОЗ України № 676 від 31.12.2004р. «Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги». – С. 83-86.

5. Неотложные состояния в акушерстве: руководство для врачей / В.Н. Серов, Г.Т. Сухих, И.И. Баранов, А.В. Пырегов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – С. 679-761.

6. Сепсис, септичний шок: принципи діагностики та лікування / Д.Л. Міщенко, М.М. Пилипенко, М.В. Бондар, А.Б. Кучма // Острые и неотложные состояния в практике врача. – 2010. – №4. – С. 46-56.

7. Справочник по антимикробной терапии // Справочник врача – К.: ТОВ «Доктор-Медиа», 2010. – 300с.

8. Справочник Сэнфорда по противомикробной терапии / Дэвид Гилберт и др.; пер. с англ. под ред. Спасокукоцкого А.Л. – К.: Украинский медицинский вестник, 2012. – 272.с.

Лекцию составил______________________д.мед.н., профессор О.О. Буднюк