Классификация анемий

АНЕМИИ

Анемия — клинико-гематологический синдром, характеризующий­ся уменьшением содержания гемоглобина в единице объема крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов, что приводит к развитию кислородного голодания тканей. Принято считать анемией снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л и количества эритроцитов ниже 4 х 10¹²/л у мужчин и соот­ветственно ниже 120 г/л и 3, 5 х 10¹²/л у женщин.

Классификация анемий

Патогенетическая класси­фикация анемий:

I. Анемии вследствие кровопотери (постгеморрагические).

1. Острая 2. Хроническая

II.Анемии вследствие нарушения образования эритроцитов и гемог­лобина.

3.Железодефицитная анемия.

4.Железоперераспределительная анемия (нарушение реутилиза­ции железа).

5.Железонасыщенная (сидероахрестическая) анемия, связанная с нарушением синтеза гема.

6. Мегалобластные анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК. (В₁₂- и фолиеводефицитные анемии)

7. Анемии, связанные с костномозговой недостаточностью.

7.1. Гипопластическая (апластическая) анемия.

7.2. Рефрактерная анемия при миелодиспластическом синдроме.

Ш. Анемии вследствие усиленного кроворазрушения (гемолитические).

8. Наследственные.

9. Приобретенные.

9.1. Аутоиммунные.

9.2. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия.

9.3. Лекарственные.

9.4. Травматические и микроангиопатические.

9.5. Вследствие отравления гемолитическими ядами и бак­териальными токсинами.

IV. Анемии смешанные.

Классификация анемий по цветовому показателю позволяет врачу в определенной мере сузить круг диагностического поиска и упрос­тить дифференциальную диагностику:

I. Анемия гипохромная, цв. показатель ниже 0.8.

1. Железодефицитная анемия.

2. Железоперераспределительная анемия.

3. Железонасыщенная (сидероахрестическая) анемия.

4. Тиреопривная анемия (при гипофункции щитовидной железы).

5. Талассемии.

II. Анемия нормохромная, цв. показатель 0.85-1.05.

1. Анемия при хронической почечной недостаточности.

2. Анемия при гипофизарной недостаточности.

3. Гипопластическая (апластическая) анемия.

4. Парциальная красноклеточная анемия.

5. Анемия при миелодиспластическом синдроме.

6. Лекарственная и лучевая цитостатическая болезнь.

7. Анемия при злокачественных новообразованиях и гемобластозах.

8. Анемия при системных заболеваниях соединительной ткани.

9. Анемия при хроническом активном гепатите и циррозе печени.

10. Гемолитическая анемия (кроме талассемий).

11. Острая потгеморрагическая анемия.

III.Анемия гиперхромная, цв. показатель выше 1.05.

1. В₁₂-дефицитная анемия.

2. В₁₂-ахрестическая анемия (при эритромиелозе).

3. Фолиеводефицитная анемия.