Задача № 1. I. Наиболее вероятным источником инфекции при гриппе является:

Вариант № 1

I. Наиболее вероятным источником инфекции при гриппе является:

1) человек, находящийся в инкубационном периоде;

2) больной в периоде разгара;

3) реконвалесцент.

II. Основной симптом риновирусной инфекции:

1) высокая лихорадка;

2) обильные водянистые выделения из носа;

3) выраженные воспалительные изменения в ротоглотке.

III. Для этиотропного лечения гриппа применяют:

1) ремантадин;

2) фторхинолоны;

3) делагил.

IV. Рецепт: интерферон лейкоцитарный человеческий.

Вариант № 2

I. Важное значение в патогенезе гриппа имеют следующие факторы, кроме:

1) сосудистых расстройств;

2) иммуносупрессии;

3) репликации вируса в лимфоузлах.

II. Сезонность заболевания при парагриппе:

1) осенне-зимняя;

2) зимне-весенняя;

3) отсутствует.

III. Из перечисленных симптомов при гриппе наблюдается:

1) сыпь;

2) гиперемия и зернистость мягкого неба;

3) лимфаденопатия.

IV. Рецепт: арбидол (лечебная схема).

Вариант № 3

I. Продолжительность лихорадки при гриппе чаще всего составляет:

1) 1-3 дня;

2) 3-5 дней;

3) до 10 дней.

II. Для клиники РС-инфекции наиболее характерно все перечисленное, кроме:

1) недомогания, насморка;

2) постепенного начала;

3) озноба, лихорадки.

III. Наличие указанного симптома позволяет исключить диагноз гриппа:

1) головная боль с рвотой;

2) менингеальный синдром;

3) повторный жидкий стул.

IV. Рецепт: кларитромицин.

Вариант № 4

I. Важное значение в патогенезе гриппа имеют следующие факторы, кроме:

1) поражения цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей;

2) токсических поражений пищеварительного тракта;

3) вирусемии.

II. При гриппе:

1) всем больным следует назначать аспирин;

2) антимикробная терапия показана только в осложненных случаях;

3) с целью профилактики бактериальных осложнений показано применение ремантадина.

III. Возбудитель микоплазменной инфекции может быть выделен из всех перечисленных биологических сред, кроме:

1) крови;

2) мокроты;

3) легочной ткани умерших.

IV. Рецепт: амиксин (лечебная схема).

Вариант № 5

I. Клиническими симптомами гриппа являются перечисленные, кроме:

1) лихорадка до 5 дней;

2) острый тонзиллит;

3) гиперемия слизистых ротоглотки с синюшным оттенком, зернистость на небе.

II. Возбудитель микоплазменной инфекции чувствителен ко всем перечисленным антибиотикам, кроме:

1) тетрациклина;

2) пенициллина;

3) цефтриаксона.

III. Механизм передачи гриппа:

1) аспирационный;

2) контактный;

3) фекально-оральный.

IV. Рецепт: рибавирин.

Вариант № 6

I. Укажите неправильное утверждение.

При гриппе в тяжелых случаях:

1) возможна сердечно-сосудистая недостаточность;

2) типична геморрагическая сыпь;

3) возможно появление менингеальных симптомов.

II. При гриппе:

1) лечение предпочтительней проводить в условиях стационара;

2) наиболее эффективен бисептол;

3) антимикробная терапия показана только в осложненных случаях.

III. Для парагриппа характерно:

1) назофарингит;

2) ларингит;

3) трахеит.

IV. Рецепт: ремантадин.

Вариант № 7

I. Возбудитель гриппа относится к:

1) ротавирусам;

2) пикорнавирусам;

3) ортомиксовирусам.

II. Наличие указанного симптома позволяет исключить диагноз гриппа:

1) головная боль со рвотой;

2) менингеальный синдром;

3) гепато- и спленомегалия.

III. Для парагриппа характерно:

1) кашель;

2) першение в горле;

3) лимфаденопатия.

IV. Рецепт: анаферон (лечебная схема).

Вариант № 8

I. Укажите неправильное утверждение.

Диагноз гриппа:

1) как правило, устанавливается на основании клинического анализа крови;

2) обычно устанавливается клинически;

3) может быть подтвержден выделением культуры вируса.

II. Укажите правильное утверждение:

1) пневмония – частое проявление микоплазменной инфекции;

2) аденовирусная инфекция характеризуется выраженным ларинготрахеитом;

3) риновирусная инфекция отличается от других ОРВИ интенсивным приступообразным кашлем.

III. Бронхи, бронхиолы и альвеолы поражаются чаще при:

1) гриппе;

2) аденовирусной инфекции;

3) РС-инфекции.

IV. Рецепт: макропен.

Вариант № 9

I. Источником инфекции при гриппе является:

1) больной человек;

2) реконвалесцент;

3) животные – резервуар вируса.

II. Этиотропным препаратом для лечения гриппа является:

1) интерферон;

2) ваксигрипп;

3) ацикловир.

III. Для аденовирусной инфекции характерным является:

1) фарингит;

2) бронхит;

3) ларингит.

IV. Рецепт: аскорбиновая кислота.

Вариант № 10

I. Укажите неправильное утверждение.

Для гриппа характерно:

1) миалгии и артралгии;

2) гипертермия;

3) полиаденопатия.

II. Из ОРВИ наиболее массовым заболеванием является:

1) аденовирусная инфекция;

2) грипп;

3) микоплазменная инфекция.

III. Клиника ларингита характерна преимущественно для:

1) гриппа;

2) парагриппа;

3) аденовирусной инфекции.

IV. Рецепт: азитромицин.

Задача № 1

Больной А., 27 лет, обратился к врачу на 5 день болезни с жалобами на сильную головную боль, повышение температуры тела, слабость и заложенность носа. Заболел 7.12 после переохлаждения, к вечеру температура тела поднялась до 37, 8°С, на следующий день появились насморк и сухой кашель, болела голова. На работе – много больных гриппом. Лечился панадолом, полоскал горло, самочувствие немного улучшилось, но 12.12 головная боль усилилась, вновь поднялась температура тела, стало трудно дышать (дышал ртом). При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела – 38, 2°С, лицо бледное, одутловатое, слизистая носа набухшая, миндалины увеличены, рыхлые, выражена гиперемия слизистой ротоглотки, пальпируются подчелюстные лимфатические узлы, мягкие, безболезненные. В легких – дыхание везикулярное. Пульс – 80 ударов в минуту, тоны сердца ясные. Живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется на 1-1, 5 см ниже края ребер. Дизурических явлений нет. Нейро-психическая сфера – без особенностей.

1. Поставьте диагноз.

2. О каких еще заболеваниях следует подумать в подобной ситуации?

3. План обследования?

4. План лечения?