Самостоятельная работа студентов. 1. Заполните таблицу 1 «Чувствительность солидных злокачественных опухолей и гемобластозов к современным методам лекарственного лечения»: Возможно

3. Заполните таблицу 2 «Фармако-клиническая эффективность противоопухолевых средств»:

4. Заполните таблицу 3 «Фармако-клиническая эффективность противоопухолевых средств»:

Наличие эффекта обозначить: +, ++, +++, -

5. Составьте и проанализируйте «Описание препарата и инструкцию по применению» лекарственного средства «Метотрексат».

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Выпишите в форме врачебных рецептов и укажите показания к применению выписанных лекарственных форм:

1) Метотрексат

2) Меркаптопурин

3) Фторурацил

4) Доксорубицин

5) Оливомицин

6) Рубомицин

7) Цисплатин

8) Циклофосфамид

7. Пройдите тестовый контроль знаний:

1. Флутамид:

а. препарат с андрогенной активностью.

б. антагонист андрогенов.

в. применяют при опухолях предстательной железы.

г. применяют при раке молочной железы в постменопаузном периоде.

2. Дексаметазон:

а. глюкокортикоид.

б. антагонист андрогенов.

в. применяют при лимфосаркоме, хроническом лимфолейкозе, лимфогранулематозе.

3. Реаферон:

а. антибиотик с противоопухолевой активностью.

б. гормональный препарат.

в. рекомбинантный а-интерферон.

г. применяют при саркоме Капоши, хроническом миелолейкозе, раке почек, метастатической меланоме.

4. Альдеслейкин:

а. антибиотик с противоопухолевой активностью.

б. рекомбинантный интерлейкин-2.

в. гормональный препарат.

г. применяют при раке почек.

5. Доксорубицин:

а. угнетает активность ДНК-гиразы (топоизомераза II), повышенную в клетках опухоли.

б. блокирует синтез ДНК.

в. угнетает тимидилсинтетазу.

6. Показания к применению доксорубииина:

а. остеогенные саркомы.

б. рак молочной железы.

в. саркомы мягких тканей.

г. лимфосаркома.

д. рак кожи.

7. Антагонистами пурина являются противоопухолевые лекарственные средства:

а. тиогуанин

б. ломустин

в. циклофосфамид

г. меркаптопурин

д. метотрексат

8. Механизм действия антиметаболитов (антагонистов фолиевой кислоты):

а. ангибирование дегидрофолатредуктазы, нарушение синтеза пиримидина

б. блокирование синтеза пуринов

в. ингибирование тимидилсинтетазы

г. ингибирование ДНК-полимеразы

д. алкилирование ДНК, препятствующее репликации

9. Доксорубицин оказывает побочные действия:

а. аллопеция

б. непроходимость кишечника

в. угнетение костного мозга

г. лихорадка

д. периферическая нейропатия

8. Решите задачи:

1. Больной К., 32 лет предъявляет жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, сильный кашель с отхождением скудной мокроты гнойного характера (иногда с прожилками крови), похудание в течение шести месяцев. Из анамнеза: выкуривает по две пачки сигарет в день, стаж курильщика 16 лет. Рентгенологические, физикальные, лабораторные данные однозначно свидетельствуют о наличии у больного рака легких. Какие противоопухолевые препараты применяют при лечении рака легких? 1. Блеомицин 2. Доксорубицин 3. Цисплатин 4. Метотрексат 5. Циклофосфамид

2. Больной Р., 68 лет, обратился с жалобами на резкое похудание в течение последнитрех месяцев, периодически возникающие боли в животе после приема пищи, снижение аппетита, чувство слабости. В общем анализе крови: хроническая постгеморрагическая анемия. Анализ кала на скрытую кровь положительный. ФГС: выявляются эндоскопические признаки рака желудка. Диагноз: рак желудка. Больному назначена комбинированная химиотерапия (фторурацил в сочетании с другими противоопухолевыми средствами). Через 1, 5 месяца после начала лечения у больного отмечается развитие лейкопении, конъюнктивита, диареи, гипергликемии, алопеции. Какие из перечисленных побочных эффектов ассоциируются с назначением фторурацила? 1. Лейкопения 2. Конъюнктивит 3. Диарея 4. Гипергликемия 5. Алопеция

9. Ответы на тесты: