Подача увлажненного кислорода через носовой катетер

Цель: уменьшение гипоксии тканей. улучшение снабжения крови кислородом после сердечно-легочной реанимации, тяжелых операций, острой или хронической дыхательной недостаточности.
Показание: применяется по назначению врача при заболеваниях органов кровообращения и дыхания, критических состояниях.
Приготовьте: аппарат Боброва, дистиллированную воду, стерильные: лоток, носовой катетер, шпатель; бинт, перчатки, вазелиновое масло или глицерин; лейкопластырь, КБСУ.

Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту ход процедуры, если это возможно.
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте стерильные перчатки.
3. Придайте пациенту положение Фаулера.
4. Подготовьте аппарат Боброва к работе: налейте в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду, при отеке легких этиловый спирт 70% на2/3 объема, температура 30 - 40°С, обеспечьте герметичность соединений при помощи винта на пробке, наденьте на стеклянные трубки аппарата Боброва резиновые трубки длиной не более 60 см.

5. Перед введением катетера, убедитесь в проходимости верхних дыхательных путей.
6. Обработайте перчатки кожным антисептиком и вскройте упаковку с катетером.

7. Определите длину вводимой части катетера (измерьте расстояние от козелка ушной раковины до кончика носа - приблизительно 15см), поставьте метку (полоской лейкопластыря).
8. Облейте стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера или увлажните катетер изотоническим раствором натрия хлорида или дистиллированной водой,
9. Возьмите катетер как писчее перо на расстоянии 3-4 см от вводимого конца.
10. Положите четыре пальца левой руки на лоб пациента, а пятым пальцем приподнимите кончик носа.

11. Введите катетер в нижний носовой ход до задней стенки глотки (до метки).
12. Осмотрите зев, придания шпателем корень языка. Убедитесь, что кончик катетера виден у задней стенки глотки.
13. Зафиксируйте катетер лейкопластырем к щеке, виску или ко лбу пациента.
14. Подсоедините введенный носовой катетер через резиновую трубку с короткой стеклянной трубкой аппарата Боброва.
15. Соедините стеклянную длинную трубку аппарата Боброва через резиновую трубку с краном централизованной системы подачи кислорода или с кислородным баллоном.
16. Откройте кран источника кислорода (в аппарате Боброва появятся пузырьки кислорода в воде). Отрегулируйте скорость подачи кислорода (2-3 л/мин).
17. Осмотрите слизистую оболочку носа пациента. Оцените состояние пациента.
18. При выявлении признаков раздражения слизистой носа закапайте масляный раствор.
19. Перемещайте катетер из одного носового хода в другой каждые 6 часов (профилактика образования пролежней и высушивания слизистой оболочки полости носа)…

20. Поместите катетер в КБСУ, шпатель в емкости с дезрастворами.
21. Снимите перчатки, поместите в КБСУ. Вымойте и осушите руки.