Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Гематология
|
|
№ 33
Женщина 57 лет жалуется на общую слабость, носовые кровотечения, повышение температуры тела до 39, 5оС. На протяжении 5 лет отмечает наличие увеличенных лимфоузлов. Состояние ухудшилось последние 5 дней. Кожа и склеры с иктеричным оттенком, увеличенные все лимфоузлы. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, селезенка — на 3 см. В крови эритроциты 2, 1 . 1012/л, гемоглобин 65 г/л, цветовой показатель 0, 92, ретикулоциты 1 %, лейкоциты 127 . 109/л, миелоциты 38 %, тромбоциты 60 . 109/л, СОЭ 55мм/ч, билирубин общий 80, 3 мкмоль/л, непрямой 80 мкмоль/л, в моче желчных пигментов не выявлено.
| 1. Такая совокупность симп-томов характерна для синд-рома А. дыхательной недостаточности В. нормохромной анемии С. портальной гипертензии D. почечной недостаточности Е. сердечной недостаточности | 2. Такая совокупность симп-томов характерна для первич-ного поражения А. желудочно-кишечного тракта В. иммунной системы С. печени D. системы кроветворения Е. системы кровообращения |
| 3. Данные исследования боль-ной указывают на наличие синдрома А. гепаторенального В. надпеченочной желтухи С. острой печеночной недостаточности D. портальной гипертензии Е. хронической печеночной недостаточности | 4. Совокупность симптомов у больной характерна для син-дрома А. геморрагического В. острой печеночной недостаточности С. портальной гипертензии D. почечной недостаточности Е. хронической печеночной недостаточности |
| 5. Совокупность симптомов у больной характерна для син-дрома А. гепатолиенального В. гепаторенального С. острой печеночной недостаточности D. хронической печеночной недостаточности Е. хронической сердечно-сосудистой недостаточности | 6. У больной наблюдаются А. лейкемия и тромбоцитопения В. лейкопения и анемия С. лейкопения и лимфопения D. лейкоцитоз и эритроцитоз Е. тромбоцитопения и эритроцитоз |
| 7. У больной наблюдается А. гиперазотемия В. гипербилирубинемия С. гиперхромемия D. гипохромемия Е. лейкопения | 8. У больной наблюдаются А. анемия и тромбоцитопения В. лейкопения и гипохромемия С. лейкопения и тромбоцитопения D. лейкоцитоз и ретикулоцитопения Е. тромбоцитопения и лейкопения |
| 9. Для уточнения диагноза в первую очередь необходимо сделать А. биопсию печени В. гепатосцинтиграфию С. компьютерную томографию органов брюшной полости D. стернальную пункцию Е. ультразвуковое исследование печени | 10. Вероятнее всего иктерич-ность кожи и слизистых обо-лочек обусловлена А. внутрипеченочным холестазом В. гемолизом С. надпеченочным холестазом D. печеночно-клеточной недостаточностью Е. урохромами |
№ 34
Мужчина 50 лет жалуется на общую слабость, потливость, боли в костях, повышение температуры тела до 37, 6оС. Последние 3 года часто болеет простудными заболеваниями, год назад перенес тяжелую форму ангины. Похудел за год на 10 кг. Кожные покровы с желтушным оттенком, петехиальная сыпь, подчелюстные, подмышечные лимфоузлы увеличены, не спаянные друг с другом и с подкожной клетчаткой, безболезненные. Язык обложен белым налетом, влажный. Печень на 2, 5 см выступает из-под края правой реберной дуги, селезенка на 4-5 см выступает из-под края левой реберной дуги, чувствительная при пальпации. В крови эритроциты 2, 3 . 1012/л, гемоглобин 77 г/л, ретикулоциты 20 %, лейкоциты 59 . 109/л, лимфоциты 79 %, тромбоциты 100 . 109/л, СОЭ 60 мм/час.
| 1. Такое сочетание симптомов характерно для первичного по-ражения системы А. дыхательной В. иммунной С. кроветворения D. кровообращения Е. эндокринной | 2. При клиническом обследо-вании больного обнаружива-ется синдром А. гепатолиенальный В. нефротический С. острой почечной недостаточности D. портальной гипертензии Е. хронической недостаточности кровообращения |
| 3. Совокупность симптомов у больного характерна для син-дрома А. геморрагического В. диспепсического С. нефротического D. портальной гипертензии Е. сердечной недостаточности | 4. Совокупность симптомов у больного характерна для син-дрома А. диспепсического В. интоксикационного С. мальабсорбции D. нефротического Е. острого нефритического |
| 5. Совокупность симптомов у больного характерна для син-дрома А. надпеченочной желтухи В. острой печеночной недостаточности С. острой почечной недостаточности D. портальной гипертензии Е. хронической печеночной недостаточности | 6. О наличии у больного гемор-рагического синдрома могут свидетельствовать данные А. анамнеза заболевания В. осмотра кожных покровов С. пальпации живота D. пальпации лимфoузлов Е. продолжительности заболевания |
| 7. Боли в костях вероятнее всего связаны с А. воспалением надкостницы В. воспалением синовиальной оболочки С. деструкцией эпифизов D. лейкемической инфильтрацией Е. остеопорозом | 8. Данные анализа крови бо-льного позволяют констати-ровать наличие А. агранулоцитоза и лимфопении В. лейкемии и лимфоцитоза С. лейкопении и анемии D. лейкопении и лимфоцитоза Е. лимфопении и эритропении |
| 9. У больного наблюдаются А. анемия и ретикулоцитоз В. лейкемия и эритроцитоз С. лейкопения и лимфопения D. лейкоцитоз и нейтрофилез Е. ретикулоцитопения и тромбоцитопения | 10. У больного наблюдаются А. лейкемия и нейтрофилез В. лейкемия и тромбоцитопения С. лейкопения и лимфоцитоз D. лейкопения и эритропения Е. ретикулоцитоз и уменьшение СОЭ |
№ 35
Женщина 25 лет жалуется на общую слабость, головокружение, плохой аппетит, желание есть мел, постоянную ноющую боль в эпигастральной области, периодическую тошноту, вздутие живота. Кожа и слизистые оболочки бледные. Тоны сердца звучные, мягкий систолический шум над всеми точками выслушивания. Живот чувствительный при пальпации в эпигастральной области. При эндоскопии признаки гастрита. В крови эритроциты 3, 4 . 1012/л, гемоглобин 70 г/л, цветовой показатель 0, 62, ретикулоциты 2 %, лейкоциты 4, 7 . 109/л, СОЭ 27 мм/ч, железо сыворотки крови 7, 0 мкмоль/л.
| 1. Такая совокупность симп-томов характерна для пораже-ния органов А. дыхания В. мочевыделения С. нервной системы D. пищеварения Е. эндокринной системы | 2. Совокупность симптомов у больной характерна для син-дрома А. анемического В. геморрагического С. гепатолиенального D. миелопластического Е. недостаточности кровообращения |
| 3. Такая совокупность симп-томов характерна для пораже-ния А. желудка В. кишечника С. нервной системы D. печени Е. поджелудочной железы | 4. Данные исследования живо-та характерны для наличия А. асцита В. метеоризма С. " острого" живота D. перитонита Е. поражения желудка |
| 5. Ведущей у больной являет-ся пара синдромов А. анемии, " острого" живота В. диспепсии, анемии С. диспепсии, дисфагии D. " острого" живота, диспепсии Е. сердечной недостаточности, гиперспленизма | 6. При исследовании крови обнаружена А. гипергемоглобинемия В. гиперхромемия С. гипохромемия D.сидеропения E. эритропения |
| 7. Ведущий синдром у больной наиболее вероятно связан с на-рушением А. всасывания железа В. всасывания фолиевой кислоты С. всасывания цианокобаламина D. синтеза внутреннего фактора Кастла Е. функции печени | 8. Систолический шум у боль-ной вероятнее всего обуслов-лен А. изменениями реологических свойств крови В. нарушением сократительной способности миокарда С. органической недостаточностью митрального клапана D. относительной недостаточностью митрального клапана Е. стенозом устя аорты |
| 9. Для выявления возможной гипоацидности следует сделать А. ирригоскопию В. компьютерную томографию органов брюшной полости С. обзорную рентгенографию брюшной полости D. ультразвуковое исследование органов брюшной полости Е. фракционное исследование желудочного сока | 10. Клинико-лабораторные по-казатели свидетельствуют о наличии у больной анемии А. В12 - фолиеводефицитной В. гемолитической С. железодефицитной D. острой постгеморрагической Е. хронической постгеморрагической |