Синдром массивного уплотнения легочной ткани

Сущность синдрома: снижение воздушности легочной ткани на территории группы сегментов или доли легкого вследствие воспалительной инфильтрации. Процесс локальный, как правило, соседствует с синдромом поражения плевры вследствие анатомической близости и распространения воспаления на плевру.

Симптомы:

- одышка свидетельствует о выраженной дыхательной недостаточности;

- кашель - о вовлечении в патологический процесс бронхов, ржавая вязкая мокрота - о богатом фибрином воспалительном экссудате, содержащем измененные эритроциты;

- боли в груди, связанные с актом дыхания - о вовлечении в патологический процесс плевры.

- при осмотре: отставание пораженной половины в акте дыхания;

- пальпаторно: усиление голосового дрожания над долей легкого;

- перкуторно: выраженное притупление перкуторного тона, иногда абсолютная тупость.

- аускультативно: в начале заболевания - ослабленное везикулярное дыхание, истинная крепитация induх; в разгаре болезни - патологическое бронхиальное дыхание; в фазе разрешения - бронхо-везикулярное дыхание, крепитация reduх, звучные влажные мелкопузырчатые хрипы. Дополнительным аускультативным признаком, отражающим вовлечение в воспалительный процесс плевры, является шум трения плевры (относится к синдрому сухого плеврита, см. ниже).

Рис. 20. Схема синдрома массивного уплотнения легочной ткани.

Синдром массивного уплотнения легочной ткани является ведущим при крупозной пневмонии, а также при инфарктной пневмонии. Но в последнем случае мокрота не имеет характера «ржавой», а содержит примесь крови.